Huvud

Behandling

Cystit hos ungdomar

Det är felaktigt att tro att blåsinflammation är vanligare bara hos vuxna, och cystit diagnostiseras ofta hos ungdomar, i vilka sjukdomen kan utvecklas av många olika skäl. Huvudfaktorn är den aktiva utvecklingen av kroppen och bildandet av en hormonell bakgrund, till vilken immunsystemet är tillräckligt försvagat och reagerar känsligt på eventuella förändringar och infektioner. Urinblåsan uppträder hos både flickor och pojkar, naturligtvis lider de senare av sjukdomen en storleksordning mindre ofta. Detta beror på urinrörets anatomiska egenskaper, den har en mer betydande längd, på grund av vilken blåsan är bättre skyddad från patogen mikroflora.

Orsaker till cystit hos ungdomar

Skälen som kan provocera cystit hos en tonåring och behovet av ytterligare behandling är många. De viktigaste negativa faktorerna inkluderar:

  • försvagad immunitet,
  • undernäring,
  • brist på vitaminer i kroppen,
  • infektionssjukdomar,
  • hypotermi,
  • bäckenskador,
  • dysbios,
  • störning av det endokrina systemet, etc..

Oavsett vad som orsakade inflammation i urinblåsan bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. För att göra detta måste du noggrant bekanta dig med funktionerna i den kliniska bilden..

Symtom på cystit hos ungdomar

Vanligtvis skiljer sig inte symtomen på cystit hos ungdomar från manifestationen av sjukdomen hos vuxna. Den kliniska bilden är som följer:

  • regelbunden urination,
  • smärtsam urinering,
  • uretning och ibland blodföroreningar i den,
  • brännande känsla och smärta i bäckenområdet,
  • i sällsynta fall feber,
  • urinretention,
  • ofrivillig urladdning av en liten mängd urin.

Om något av dessa symtom förekommer, måste du snarast söka läkarhjälp. Detta kommer att lösa problemet så snart som möjligt, eliminera sannolikheten för komplikationer..

Läkaren kommer att genomföra en första undersökning, undersöka patientens medicinska historik och medicinska historik, leda honom till laboratorietester som hjälper till att identifiera orsakerna till den inflammatoriska processen i urinblåsan och föreskriva effektiv terapi.

Diagnosen är vanligtvis begränsad till blod- och urintest, och ultraljud i bäcken kan också rekommenderas..

Behandling av cystit hos ungdomar och dess egenskaper

Det är inte nödvändigt att förstå hur man behandlar cystit hos en tonåring (flicka eller pojke) under lång tid. Vanligtvis i denna ålder kan du redan ta alla läkemedel avsedda för vuxna. Icke desto mindre försöker läkare att klara sig med minimala åtgärder som är effektiva för att minska den negativa effekten av läkemedel på kroppen..

Först och främst rekommenderar experter:

  • en diet som utesluter salt, kryddig och sur mat,
  • tung dryck,
  • säng vila i akut sjukdomsförlopp,
  • underkylning undantag,
  • varma bad - vanligtvis blir de en ambulansåtgärd för cystit hos ungdomar, kan lindra symtomen och lindra smärta. Bad är stillasittande eller fot. De tillverkas av sina infusioner av örter, till exempel kamomill, och droger.

Tala om den medicinska behandlingen av cystit hos ungdomar (pojkar och flickor), för det första, läkare styrs av växtbaserade läkemedel, som uteslutande innehåller naturliga komponenter i form av extrakt av medicinska örter och eteriska oljor. Sådana läkemedel eliminerar effektivt inflammation, stoppar snabbt symptomen, återställer urinering.

Av de mest populära typerna av läkemedel för behandling av cystit hos en tonåring (flicka eller pojke) kan man skilja:

  • Cystinol är ett tysktillverkat läkemedel utvecklat på växtbaserade ingredienser. Det har antiinflammatoriska, antibakteriella och antiseptiska effekter, det garanterar snabb lättnad från symptomen på den inflammatoriska processen,
  • Monurel, eliminerar snabbt manifestationerna av cystit hos ungdomar: pojkar och flickor. Visade också hög effektivitet i behandlingen, har en helt naturlig sammansättning,
  • Kanefron, skapad på basis av rosmarin, centaury och lovage. Säljs i tabletter och lösningar..

Om allvarliga infektioner blir det orsakande medlet i den inflammatoriska processen i urinblåsan, kan tyvärr växtbaserade preparat som monoterapi inte ge det önskade resultatet. Här måste du använda antibakteriella och svampdödande medel, beroende på patogen som identifierats i ett visst fall. Vanligtvis är läkemedelsbehandlingens varaktighet 5-10 dagar. Det beror på hur allvarlig situationen är i ett visst fall..

För att förhindra återfall måste en tonåring följa grundläggande förebyggande åtgärder, ta hand om sin egen hälsa och stärka immuniteten.

Vi föreslår också att du besöker vårt forum om cystit, recensioner kan mycket hjälpa dig eller lämna dina kommentarer. Kom ihåg att genom att dela din erfarenhet kan du ge någon all möjlig hjälp..

Akut cystit hos barn: klinik, diagnos, behandling

Cystit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan och det submukösa skiktet i urinblåsan. Cystit är en av de vanligaste urinvägsinfektionerna (UTI) hos barn. Noggrann statistik över förekomsten av akut och kronisk cystit

Cystit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan och det submukösa skiktet i urinblåsan. Cystit är en av de vanligaste urinvägsinfektionerna (UTI) hos barn. Det finns ingen exakt statistik om förekomsten av akut och kronisk cystit i vårt land, eftersom sjukdomen ofta är okänd och patienter observeras för UTI.

Cystit förekommer hos barn i alla kön och åldrar, men flickor i förskole- och grundskolåldern lider av det fem till sex gånger oftare. Förekomsten av cystit hos pojkar och flickor i spädbarn är ungefär densamma, medan flickor i äldre ålder lider av cystit mycket oftare..

Den relativt höga förekomsten av cystit hos flickor beror på:

  • urinrörets anatomiska och fysiologiska egenskaper (närhet till infektionens naturliga reservoarer (anus, vagina), kort urinrör hos flickor);
  • förekomsten av samtidigt gynekologiska sjukdomar (vulvitis, vulvovaginit) på grund av hormonella och immunologiska störningar i den växande kvinnliga kroppen;
  • endokrina dysfunktioner.

De orsakande infektionsmedlen kommer in i urinblåsan på olika sätt:

  • stigande - från urinröret och den anogenitala zonen;
  • fallande - från njurarna och övre urinvägarna;
  • lymfogent - från angränsande bäckenorgan;
  • hematogen - med en septisk process;
  • kontakt - när mikroorganismer kommer in i urinblåsväggen från intilliggande foci av inflammation.

Urinsystemet hos friska barn rengörs med metoden för ytström från topp till botten. Det bör noteras att slemhinnan i urinblåsan är mycket resistent mot infektion. Periuretrala körtlar, som producerar slem med en bakteriedödande effekt, som täcker ett tunt lager av urinrörets epitel, deltar i anti-infektionsskyddet av urinblåsans slemhinna. Blåsan rengörs för mikroflora genom dess regelbundna "tvätt" med urin. Vid avbrott i urinering observeras otillräcklig rengöring av urinblåsan från bakterier. Denna mekanism fungerar ofta med neurogen blåsdysfunktion, när resten av bakterierna i urinröret kan flytta till de överliggande avsnitten. Detta beror på detrusor-sfinkterisk dissergism observerad vid neurogen urinblåsans dysfunktion. Samtidigt kan det intrauretrala trycket öka, och urinflödet har inte en laminär (skiktad) utan ett turbulent flöde med "turbulenser". I detta fall går bakterier från urinröret till de överliggande avdelningarna. Den mest "infekterade" delen av urinsystemet är den distala urinröret.

Förhållanden som är nödvändiga för att skydda urinblåsan från utvecklingen av en mikrobiell inflammatorisk process:

  • "regelbunden" och fullständig tömning av urinblåsan;
  • anrusisk och funktionell säkerhet hos detrusorn;
  • integriteten hos epitelhöljet i urinblåsan;
  • tillräckligt lokalt immunologiskt skydd (normal nivå av sekretoriskt immunglobulin A, lysozym, interferon, etc.).

För nästan 100 år sedan konstaterade Rovesing in the Real Encyclopedia, publicerat 1912, att "injektion av en ren bakteriekultur i en väl fungerande urinblåsan inte orsakar patologiska förändringar" [1]. Under efterföljande år visades det att för förekomsten av cystit är inte endast en mikrob närvaro, strukturella, morfologiska och funktionella förändringar från urinblåsan är nödvändiga. Bakteriell ”kontaminering” av urinblåsan är bara en förutsättning för inflammation, men dess förverkligande sker när blåsans struktur och funktion försämras.

I det skyddande systemet i slemhinnan i urinblåsan ges en viktig roll till glykoprotein - glycocalyx, som täcker slemhinnan i urinblåsan. Glykokalyx produceras av övergångsepitel i urinblåsan, omsluter mikroorganismerna som kommer in i urinblåsan och eliminerar dem [2]. Bildningen av ett speciellt mukopolysackaridskikt är en hormonberoende process: östrogener påverkar syntesen och progesteron påverkar utsöndring av epitelceller..

Genom etiologiska tecken delas cystit upp i icke-infektiöst och infektiöst. Bland de senare skiljer sig icke-specifika och specifika. Den ledande rollen i icke-specifik cystit hör till bakterier. I utvecklingen av den inflammatoriska processen i urinblåsan är inte bara typen av patogen utan också dess virulens viktig.

Oftast sås E. coli med cystit (upp till 80%) [3, 4, 5]. Jamomoto S. et al. (2001) föreslog att genomet av uropatogen Escherichia coli innehåller ett speciellt virulent lokus, inklusive usp-genen, ansvarig för syntesen av ett specifikt protein [6]. Djurförsök har visat att denna gen är mycket oftare förknippad med uropatogen Escherichia coli (79,4% för cystit och 93,8% för pyelonefrit). Usp-genen i fekal Escherichia coli detekteras endast i 24% av fallen. Forskarna drog slutsatsen att denna gen kan bidra till utvecklingen av UTI och är den viktigaste faktorn som bestämmer virulensen hos uropatogen Escherichia coli. Redan 1977 visade A. S. Golokosova den selektiva förmågan hos olika serogrupper av E. coli att orsaka infektion i övre och nedre urinvägarna [7]. Så serotyper O2, O6, O10, O11, O29 upptäcks oftare med cystit, och serotyper O8 och O12 - med pyelonefrit.

I ett mycket mindre antal fall av cystit hos barn sås Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Det senare sås ofta hos pubertetsflickor som börjar leva sexuellt. Pseudomonas aeruginosa upptäcks ofta hos patienter som genomgår instrumentella studier. Klebsiella och Proteus finns oftare hos små barn. I en fjärdedel av det totala antalet barn med cystit bestäms ingen diagnostiskt signifikant bakteriuri. Under senare år har mikrobiella föreningarnas roll i uppkomsten av urogenital infektion erkänts, inklusive cystit hos barn (E. coli + fecal streptococcus, E. coli + epidermal stafylokock, etc.).

Frågan om virusens betydelse i etiologin för akut cystit är kontroversiell. Virus roll i utvecklingen av hemorragisk cystit erkänns för närvarande. Vid adenovirus, herpetik, parainfluensainfektioner spelar virus oftare rollen som en faktor som predisponerar för mikrosirkulationsstörningar, följt av utvecklingen av bakteriell inflammation.

Det finns bevis på en möjlig etiologisk roll av Chlamidii trachomatis i utvecklingen av cystit hos barn som inte uppfyller hygiennormerna, närvaron av klamydipatienter i familjen, besök i simbassänger, bastur [8]. I vissa fall orsakas cystit av myko- eller ureaplasmainfektion. Det bör emellertid noteras att "klamydial" och "mycoplasmal" cystit som regel kombineras med bakterieflora.

Riskgruppen för utveckling av cystit vid svampetiologi är barn:

  • med immunbristförhållanden;
  • långvarig mottagande av antibiotikabehandling;
  • med medfödda missbildningar i urinsystemet;
  • efter operationen.

Specifik cystit för tuberkulos, gonorré och trichomonas etiologi är mer karakteristiskt för den vuxna patientpopulationen.

Lika viktiga vid uppkomsten av icke-infektiös cystit hos barn är faktorer såsom metaboliska störningar (kalciumoxalat, urat, fosfatkristalluria), användning av läkemedel (urotropin, sulfonamider, etc.). Det finns kända fall av utveckling av hemorragisk cystit efter användning av cytostatika (cyklofosfamid). Strålnings-, toxiska, kemiska och fysiska (kyla, trauma) faktorer fungerar också som riskfaktorer för utveckling av cystit (se tabell 1).

N. A. Lopatkin et al. (2000) anser att sådana strukturella egenskaper hos urinväggen som lymfangiomatos, hemangiomatos, överdriven utveckling av lymfoid vävnad, cystor, skvam urotelmetaplasi, skapar förutsättningar för bakteriell invasion [9].

Den inflammatoriska processen i urinblåsslemhinnan kan vara fokal och total (diffus). Om blåsans hals är involverad i den patologiska processen kallas cystit cervikal, med patologi i regionen av Lietot-triangeln - trigonit.

Med karaktär av den inflammatoriska processen och histologiska förändringar skiljer sig katarrhal, granulär, bullous, hemorragisk, inlagd, interstitiell, nekrotisk cystit. Vid akut katarral cystit är den ödememösa slemhinnan hyperemisk. Blodkärlen utvidgas, deras permeabilitet ökas. När ett stort antal röda blodkroppar kommer in i exsudatet blir den inflammatoriska processen hemorragisk. Vid svår cystit sprids processen till det submukosala skiktet, vilket orsakar svullnad, förtjockning av urinblåsväggen och bildandet av purulenta infiltrat. Den purulentinflammatoriska processen, som spänner muskelskiktet, bryter mot trofismen i slemhinnan och submukosskiktet, granulära och bullous former av cystit uppstår. Utvecklingen av granulär cystit som en manifestation av generaliserad neurofibromatos beskrivs. Med inlagd cystit kan slemhinnans epitel skadas av olika kristaller. Hos barn som lider av systemisk lupus erythematosus kan utvecklingen av interstitiell cystit betraktas som en manifestation av generaliserad polyserosit. Fall av utveckling av eosinofil cystit, en sällsynt inflammatorisk process i urinblåsan, kännetecknad av en uttalad minskning av volymen i urinblåsan och smärta, beskrivs [4]. Eosinofil cystit utvecklas ofta hos barn som lider av atopi och parasitiska sjukdomar. Kliniskt kännetecknas denna form av urininkontinens och hematuri. Vid behandling av patienter med eosinofil cystit är det nödvändigt att använda kortikosteroider.

I pediatrisk praxis är den vanligaste klassificeringen av cystit i form, kurs, natur förändringar i slemhinnan och förekomsten av inflammation (se tabell 2).

Primär cystit, till skillnad från sekundär, förekommer utan tidigare strukturell och funktionell skada på urinblåsan. Dessutom är hypotermi, hypovitaminos (särskilt A-vitamin) och frekventa virala infektioner hos barn med immundysfunktion av stor betydelse. Diagnosen primär cystit är giltig i fall där en grundlig undersökning av barnet har genomförts, inklusive röntgen- och urodynamiska studier..

Vid utvecklingen av sekundär cystit ges den ledande rollen att ofullständig tömning av urinblåsan som ett resultat av mekanisk och / eller funktionell hinder, som bildar bildandet av kvarvarande urin. Enligt Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), orsakas det mesta av kronisk cystit hos barn av neurogen blåsdysfunktion [10]. Hos ett antal patienter utvecklas sekundär cystit mot bakgrund av en onormalitet eller missbildning av urinsystemet (blåsdivertikula, ektopi i urinblåsan, etc.).

Enligt kursens funktioner skiljer sig akut och kronisk cystit. Vid akut cystit är den inflammatoriska processen begränsad till slemhinnan och submukosskiktet och kännetecknas morfologiskt av katarrhal och hemorragiska förändringar. I den kroniska processen noteras djupare strukturella förändringar i urinblåsväggen med involvering av muskelskiktet (granulärt, bullous, flegmonöst, nekrotiskt, etc.). I de flesta fall av kronisk cystit skadas alla lager av urinblåsan..

För diagnos av akut och kronisk cystit hos barn är viktigt:

  • förtydligande av patientklagomål;
  • studie av sjukdomens och livets historia, inklusive uppgifter om stamtavla;
  • analys av arten av kliniska manifestationer;
  • kännetecknande av urinsyndrom;
  • data för ultraljud och röntgenundersökning;
  • cystoskopiska fynd.

När man samlar in en familjehistoria är det nödvändigt att klargöra närvaron av cystit eller andra mikrobiella inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna i familjen, liksom metaboliska störningar och neurogen urinblåsansfunktion hos föräldrar och närmaste släktingar..

De kliniska manifestationerna av cystit beror på formen och arten av sjukdomsförloppet. Akut cystit börjar vanligtvis med en urinproblem. Imperativ urination visas varje 10-20-30 minut. Frekvensen av urinering beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Urinationer vid akut cystit förklaras av ökad reflexexitabilitet i urinblåsan, komprimering av nervändarna. Äldre barn rapporterar smärta i nedre del av buken, i den suprapubiska regionen, som strålar ut till perineum, förvärras av palpation och fyllning av urinblåsan. I slutet av urinering kan stranguri observeras, dvs smärta i basen på urinblåsan, urinröret eller penis hos pojkar. Intensiteten hos smärtsyndromet är proportionell mot förekomsten av den inflammatoriska processen (svår smärta uppstår när Lietot-triangeln är involverad i den inflammatoriska processen). Ibland observeras urininkontinens. Ofta, när detrusoren reduceras, släpps droppar färskt blod (den så kallade "terminala" hematurin).

Hos små barn är kliniken för akut cystit ospecifik. Vanligtvis akut uppkomst, ångest, gråt under urinering, dess frekvens. På grund av de små barns begränsade förmåga att lokalisera den infektiösa processen observeras ofta spridningen av den mikrobiella inflammatoriska processen i de övre urinvägarna, allmänna symtom uppträder i form av toxikos, feber. Sådana symtom är ofta frånvarande hos äldre barn, i vilka, med cystit, det allmänna tillståndet störs något. Som regel finns det inga tecken på förgiftning, feber, på grund av det speciella med blodtillförsel till slemhinnan och submucosskiktet i urinblåsan.

På grund av en kramp i den yttre urinrörets sfinkter och bäckenbottenmusklerna hos barn i tidig och äldre ålder, kan en reflex urinretention observeras, som ofta misstas av läkare för akut njursvikt (ARF). I sådana situationer hjälper eliminering av akut njursvikt frånvaron av nedsatt utsöndring av njurfunktionen. Äldre barn klagar över smärta i perineum, anus.

Öninflammatoriska förändringar i den kliniska analysen av blod med okomplicerad cystit är mycket sällsynta (främst hos små barn), och med komplicerad cystit beror de på om pyelonefrit ansluter sig eller inte.

Urinsyndrom med cystit kännetecknas av neutrofil silkocyturia (från 10-12 celler till antalet som täcker alla synfält), erytrocyturia med varierande svårighetsgrad (vanligtvis terminal, upp till makrohematuri), närvaro av övergångsepitel och bakteriuri. Som regel har patienter med kronisk cystit en hög grad av bakteriuri..

Med hemorragisk cystit erhåller urinen färgen på "köttstoppar." I vissa fall, för att klargöra källan till leukocyturi, genomförs ett tvåglasstest, definitionen av "aktiva" vita blodkroppar och "bakterier belagda med antikroppar". För samma ändamål indikeras samråd med en gynekolog. Proteinuri är som regel frånvarande med isolerad cystit eller är minimal på grund av förekomsten av formade element i urinen. I kombination med pyelonefrit beror svårighetsgraden på proteinuria på graden av skada på det tubulära epitelet. Cystit kännetecknas av en stor mängd slem i urinen; för akut cystit - närvaron i urinen hos ett stort antal skivepitelceller.

Det bör noteras att inhemska och utländska experter anser att ett screeningtest av urin för nitriter, som bildas som ett resultat av återställande av nitrater till nitriter av bakterier, är det första testet för cystit. De flesta forskare anser att urinkulturen endast bör genomföras med ett positivt nitrittest [4]. En utbredd introduktion av testremsor som identifierar närvaron av blod, protein, vita blodkroppar i urinen är önskvärt, det gör att du snabbt får resultatet och bestämmer den rationella terapeutiska taktiken för en viss patient. Det är viktigt inte bara att få information om närvaron i urinen hos en patient med cystit av ett ökat antal leukocyter, röda blodkroppar, protein, bakterier, utan också att övervaka terapiens effektivitet efter några dagar för att kontrollera riktigheten av den föreskrivna behandlingen. Ihållande leukocyturi efter flera dagars terapi kräver en mer fullständig undersökning för att klargöra diagnosen.

Flera metoder för att samla urin beskrivs. I pediatrisk praxis är emellertid det mest fysiologiska staketet från mittströmmen med fri urinering. I detta fall är det nödvändigt att tvätta barnets händer, grenar och könsdelar noggrant med tvål. Flickan tvättas framifrån och bak, och pojken behöver tvätta förvaringspåsen. För inokulation samlas morgonurin i ett sterilt rör. Det är lämpligt att genomföra en mikrobiologisk undersökning innan antibiotikabehandling ordineras, tre till fyra dagar efter inledningen och flera dagar efter avslutad behandling. Urinprover ska levereras till laboratoriet inom en timme efter insamlingen. Om det inte är möjligt att uppfylla detta villkor är det nödvändigt att förvara urin i kylskåp i en stängd steril skål under högst 24 timmar. Kateterisering av urinblåsan i syfte att undersöka urinsediment används endast enligt strikta indikationer, oftast med akut urinretention. Det utförs efter behandling av perineum med en steril kateter från den "mellersta" urinströmmen. Det bör noteras att i pediatrisk praxis inte används suprapubisk punktering av urinblåsan i syfte att få urin. Urinkulturer är vanligtvis sterila för viral cystit..

Diagnos av ett barn med akut cystit rekommenderas att börja med en ultraljudsundersökning, som utförs mot bakgrund av en ”fysiologiskt fylld” urinblåsan. Bedöm detrusorns tillstånd före och efter blandning. För cystit är det karakteristiskt att upptäcka förtjockning av slemhinnan och en betydande mängd "eko-negativ" suspension. Vid akut cystit indikeras ingen röntgenundersökning. En endoskopi av urinblåsan gör att du kan bedöma graden och arten av slemhinneskador. Denna undersökning bör utföras under den tid då den inflammatoriska processen eller remission faller - med misstänkt kronisk cystit. Småbarns cystoskopi utförs under generell anestesi. Funktionella studier av urinblåsan i den akuta perioden av cystit utförs inte.

Differensdiagnosen för akut cystit bör utföras med akut blindtarmsbeteckning (med en atypisk plats för den appendikulära processen) och paraproctitis. Med dessa sjukdomar är en bild av reaktiv cystit med minimala förändringar i urinalys möjlig. I sällsynta fall, särskilt med plötsligt förekommande makrohematuri, utförs en differentiell diagnos med en tumör i urinblåsan. Ultraljudsundersökning av urinblåsan, utsöndringsurografi och cystoskopi hjälper till att klargöra diagnosen i detta fall..

Differentialdiagnosen utförs med akut pyelonefrit. Vid okomplicerad cystit finns det ingen feber, smärta i ländryggen, symtom på berusning och nedsatt njurens tubulärfunktion. Upptäckten i urinen av "bakterier belagda med antikroppar" bekräftar diagnosen pyelonefrit. Testet betraktas som positivt om två eller flera specifika lysande bakterier hittas vid 20 synfält.

Prognosen för akut cystit är vanligtvis gynnsam och beror på tidpunkten för den påbörjade behandlingen. När det gäller cystit hos barn med endogena riskfaktorer tar sjukdomen ofta en kronisk kurs.

Behandling av cystit hos barn bör vara omfattande och inkludera allmänna och lokala effekter. Vid akut cystit rekommenderas sängstöd. Fred behövs för att minska dysurfenomen och normalisera funktionen hos urinblåsan och urinsystemet som helhet. Patientens allmänna uppvärmning och lokala termiska procedurer indikeras. Torra värme kan appliceras på urinblåsan. Effektiva "sittande" bad vid en temperatur på + 37,5 ° C med en lösning av örter med antiseptisk verkan (kamomill, johannesört, salvia, ekbark). Du får inte i något fall ta varma bad, eftersom värmen vid höga temperaturer kan orsaka ytterligare hyperemi med försämrad mikrosirkulation i urinblåsan.

Mat bör inte vara irriterande, det är lämpligt att utesluta alla kryddig, kryddig rätter och kryddor. Visar mejeri- och grönsaksprodukter, frukt, rik på vitaminer. Det är tillrådligt att använda yoghurt berikade med laktobaciller i kosten för cystitpatienter, som på grund av vidhäftningen till slemhinnan i urogenitalkanalen kan förhindra återkommande av den mikrobiella inflammatoriska processen i urinvägarna hos ett barn. Effektivt användning av tranbär, tranbär.

Dryckeskuren bestäms av patientens behov. Vid akut cystit är det emellertid bättre att rekommendera en rik drink (50% högre än den erforderliga volymen), vilket ökar diurese, hjälper till att spola produkter från inflammation från urinblåsan. Den dagliga mängden vätska fördelas jämnt under dagen. En ökning av drickregimen vid akut cystit rekommenderas bäst efter avlägsnande av smärtsyndromet. Något alkaliskt mineralvatten, fruktdrycker, svagt koncentrerade kompott visas. Intaget av mineralvatten (som Slavyanovskaya, Smirnovskaya, etc.), som är en källa till spårämnen som brom, jod, barium, kobolt, påverkar ämnesomsättningen, har en svag antiinflammatorisk och kramplös effekt och ändrar pH i urinen. Du kan använda mineralvatten från Slovenien - “Donat Mg”, som innehåller 1000 mg magnesium i 1 liter vatten och som påverkar energi, plast och elektrolytmetabolism. Donat Mg kan användas för cystit som utvecklas mot bakgrund av metaboliska störningar (fosfatatur, oxaluri, nedsatt purinmetabolism). Terapeutiskt mineralvatten för oral administrering med cystit bör ha en mineralisering på minst 2 g / l. Vatten tas varmt utan gas. Mineralvatten doseras med en hastighet av 3-5 ml / kg vikt per dos eller:

  • barn i åldern 6-8 år - från 50 till 100 ml;
  • vid 9-12 års ålder - 120-150 ml;
  • barn över 12 år - 150-200 ml per mottagning.

Med cystit dricker de vanligtvis vatten tre gånger om dagen 1 timme före måltiderna. Intag av mineralvatten hos patienter med cystit ger en täta urinering som förhindrar ansamling av "infekterad" urin, och därmed hjälper till att minska den irriterande effekten på den "inflammerade" urinblåsans slemhinna, och att "tvätta" ut produkter från inflammation från urinblåsan.

Terapi av akut cystit hos barn bör inriktas på:

  • eliminering av smärta;
  • normalisering av urineringstörningar;
  • eliminering av den mikrobiella inflammatoriska processen i urinblåsan.

Läkemedelsbehandling av akut cystit inkluderar användning av kramplösande, uroseptiska och antibakteriella medel. Vid smärta, användning av no-shpa, belladonna, papaverine inuti eller utåt i suppositorier, indikeras baralgin.

Grunden för behandling av akut cystit hos barn är antibiotikabehandling, som vanligtvis utförs empiriskt innan resultaten av en bakteriologisk studie erhålls, baserad på kunskap om de mest troliga patogenerna i denna sjukdom. Med tanke på den ökade resistensen av mikrobiell flora mot antibakteriella läkemedel, bör terapi dock inte utföras utan bakteriologisk kontroll. För detta ändamål är urinkultur nödvändig två till tre dagar efter behandlingsstart. Vid cystit rekommenderas det att använda orala antimikrobiella medel, som huvudsakligen utsöndras genom njurarna och ger maximal koncentration i urinblåsan. Valet av antibakteriella läkemedel bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd, hans ålder och arten av cystitförloppet.

Enligt rekommendationerna från Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy [3], vid akut okomplicerad cystit, används följande som empirisk cystitterapi i Storbritannien:

  • co-trimoxazol eller trimetoprim;
  • amoxicillin eller amoxicillin / klavulanat;
  • ciprofloxacin.

I de "federala riktlinjerna för läkare om användning av läkemedel i Ryssland" i avsnitt 5 "Antimikrobiella medel" [11] rekommenderas följande läkemedel som de viktigaste antibakteriella medlen för akut cystit hos barn och vuxna (se tabell 3).

Det bör noteras att ciprofloxacin och norfloxacin är fluorokinoloner, som endast används av hälsoskäl i barnens praxis, och deras användning vid cystit kan anses vara oberättigad.

Vissa utländska forskare rekommenderar ampicillin vid akut okomplicerad cystit [12]. De flesta av de vetenskapliga studierna som genomförts under senare år indikerar emellertid en låg känslighet för E. coli för ampicillin. Studien, samordnad av L. S. Strachunsky och N. A. Korovina, genomfördes 2000-2001. vid åtta medicinska institutioner i sju städer i Ryssland (ARMID), visade en hög resistensnivå (51,5%) av E. coli mot ampicillin och amoxicillin [13]. Med tanke på de erhållna uppgifterna rekommenderas det för närvarande inte i Ryssland att använda ampicillin och amoxicillin för empirisk behandling av cystit hos barn. Deras syfte är endast möjligt om känsligheten för mikrofloraen i patientens urin bekräftas för dem. Ampicillin och amoxicillin är inte indicerat för cystit orsakat av K. pneumoniae, Enterobacter spp., På grund av dessa mikrobernas naturliga resistens mot aminopenicilliner. Vid cystit hos barn är användningen av "skyddade penicilliner" baserad på amoxicillin med klavulansyra (augmentin, amoxiclav) motiverad. För amoxicillin / klavulanat kvarstår en hög (97%) känslighet för E. coli-urin [14]. Enligt ARMID-studien är resistensen hos E. coli och K. pneumoniae mot amoxicillin / clavulanat endast 3,9% respektive 11,8% [13]. Amoxicillin / klavulanat absorberas väl när det tas oralt, oavsett måltid. För att förebygga eventuellt diarrésyndrom vid förskrivning av amoxicillin / klavulanat måste läkemedlet användas i början av en måltid [15]. Vanligtvis kräver det milta diarrésyndromet som observerats under behandling med amoxicillin / klavulanat inte behandling, liksom läkemedelsavbrott, och passerar på egen hand. Enligt Fisbach M. et al., 1989, när förskrivs "skyddade" penicilliner till barn med urinvägsinfektion, blir urinen steril efter 48 timmar [16].

Hos 10 barn i åldern från ett år till tre år med en urinvägsinfektion, använde vi Augmentin i en dos av 40 mg / kg kroppsvikt per dag i tre doser. Terapitiden var sju dagar. Alla barn uppvisade typiska kliniska och laboratorie manifestationer av sjukdomen: frekvent eller sällsynt smärtsam urinering, ångest, subfebrilt tillstånd, urinsyndrom i form av leukocyturi från 25 till 45 i synfältet, microerythrocyturia från 2 till 7 inom synfältet. Vid den andra eller tredje dagen av augmentinbehandling observerades signifikant positiv dynamik i form av ett fullständigt försvinnande av kliniska manifestationer, och vid den femte eller sjätte dagen av sjukdomen, en fullständig normalisering av urinanalys. Endast ett barn noterade avföring av avföringen i form av dess ökade frekvens- och konsistensförändring (grumlig); denna komplikation avbröts efter slutet av en sju dagar lång terapi.

Utomlands anses co-trimoxazol som en standard för behandling av akut cystit hos barn och vuxna. En metaanalys av 76 slumpmässiga studier (inklusive 32 dubbelblinda) för att studera effektiviteten av co-trimoxazol i UTI utförd av American Society of Infectious Diseases 1999 visade att läkemedlet i 93% av fallen ger en hög förekomst av utrotning av bakteriuria [17]. I vissa europeiska länder betraktas co-trimoxazole som ett första läkemedel vid behandling av UTI hos barn. Detta läkemedel, som tidigare föreskrivs i Ryssland för UTI, har för närvarande minskad aktivitet, Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae-resistens är 51,5%, 44,0%, 35, 5% respektive 29,4% [19]. Med tanke på att detta billiga och ganska effektiva läkemedel absorberas väl genom oral administrering, tränger djupt in i vävnader, når en terapeutisk koncentration i urinvägarna, kan det ordineras för cystit hos barn. Dessutom eliminerar co-trimoxazol E. coli, koloniserar anus och vagina (infektionsbehållare), vilket minskar sannolikheten för återinfektion. Innan behandlingen påbörjas är det lämpligt att göra en bakteriologisk undersökning av urin med en bestämning av känsligheten för den tilldelade floran för antibiotika (ett antibiotikogramm med urin).

Vid akut cystit hos barn är det möjligt att använda orala cefalosporiner av andra eller tredje generationen - cefuroximaxetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfacet, taracef, vertef), ceftibutene (cedex).

För behandling av akut okomplicerad cystit är monural (fosfomycintrometamol) effektiv, som har en bakteriedödande effekt mot nästan alla gramnegativa (inklusive Pseudomonas aeruginosa) och grampositiva bakterier, stafylokocker (gyllene, epidermala) och streptokocker (saprofytiska, fekala). Den antibakteriella verkan av monural bestäms av dess förmåga att inhibera de tidiga stadierna av bakteriecellsyntes på grund av blockering av pyruvattransferasenzym. Avsaknaden av korsresistens mot monural förhindrar uppkomsten av resistenta bakteriestammar. Aktiva former av läkemedlet utsöndras i urinen. Medikamentets vidhäftande egenskaper, som förhindrar vidhäftning av bakterier till urotel, gör det möjligt att uppnå slemhinnesanläggning. Monural utsöndras genom glomerulär filtrering och lagras under lång tid i det nedre urinvägarna. Den höga effektiviteten hos monuralen manifesteras också i bakterier som producerar ß-laktamaser. Enligt ARMID-studien är alla större uropatogener (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Mycket känsliga för fosfomycin [13]. Lite motstånd noterades endast i Proteus spp. (6%) och Enterobacter spp. (6,1%).

Monoral behandling utfördes av oss hos 50 patienter med akut cystit. Barn över ett år fick läkemedlet oralt i en dos av 1 g, över sex års ålder - 2 g en gång. Mot bakgrund av en dags monoral terapi noterade 98% av barnen att de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvunnit fullständigt (dysuri, feber med låg kvalitet, smärta i det suprapubiska området). På grund av kombinationen av pyelonefrit med cystit krävde en patient parenteral antibiotika. Monural tolererades väl, inga biverkningar eller biverkningar registrerades..

Ciprofloxacin och norfloxacin är fluorokinoloner, som endast används av hälsoskäl och inte är indicerade för akut cystit hos barn.

Det huvudsakliga kriteriet för varaktigheten av antibiotikabehandling vid akut cystit är patientens premorbida tillstånd, närvaron eller frånvaron av riskfaktorer för komplikationer av den mikrobiella inflammatoriska processen. Minimikursen för akut cystit bör vara minst sju dagar. Behandling med en enda dos av läkemedlet (till exempel co-trimoxazol en gång) hos barn är inte berättigat, utom för utnämningen av monural, vilket säkerställer eliminering av de kliniska manifestationerna av sjukdomen och bakteriuri vid användning av läkemedlet en gång inuti.

Således, när man väljer ett antibakteriellt läkemedel för empirisk behandling av akut okomplicerad cystit hos barn, är det nödvändigt att samla in information om mikrofloraen av urins känslighet för antibiotika i regionen där patienten bor. Med tanke på förekomsten av regionala egenskaper hos den mikrobiella floran av urin, bör valet av ett antibakteriellt läkemedel för empirisk behandling av akut cystit hos barn bestämmas av känsligheten hos urinfloraens mikroflora för antibiotika [20, 21, 22]. I avsaknad av effekten av antibiotikabehandling som utförs inom 48-72 timmar, är det nödvändigt att förskriva en annan behandling och klargöra diagnosen genom att göra en mer detaljerad undersökning.

En ytterligare metod för att behandla akut cystit hos barn är örtmedicin. Under behandlingen används örter med antimikrobiella effekter, garvning, regenererande och antiinflammatoriska effekter. Infusioner och avkok från växter kan användas antingen som oberoende läkemedel eller tillsammans med andra läkemedel. Sammansättningen av de nödvändiga avgifterna beror på svårighetsgraden av de kliniska symtomen på cystit, sjukdomens period (förvärring, insjup, remission) och närvaron eller frånvaron av bakteriuri. Ett rimligt val av växtbaserade läkemedel bidrar till en snabbare eliminering av den inflammatoriska processen i urinblåsan och möjliggör långvarig remission. Beroende på underliggande syndrom kan läkaren välja en av de växtbaserade avgifterna i tabellen..

Örtmedicin utförs under den akuta perioden efter en minskning av dysuriska störningar, vid vilken tid en tung dryck i en volym av upp till 1-1,5 liter rekommenderas. Lokalt applicerade "sittande" bad från örter: oregano, björkblad, salvia, kamomill, lindblomning, träsk kanel.

Behandling av akut cystit bör vara omfattande och genomföras med hänsyn till etiologiska faktorer. Behandlingsprocessen bör omfatta lättnad av den mikrobiella inflammatoriska processen, korrigering av metaboliska störningar, återställande av mikrosirkulation, samt stimulering av regenererande processer i urinblåsan.

Förebyggande av cystit inkluderar åtgärder som syftar till att öka skyddskrafterna i barnets kropp, i rätt tid behandling av akuta infektionssjukdomar. Personlig hygien är också viktigt..

Kontakta litteraturen för litteraturfrågor

N. A. Korovina, doktor i medicinska vetenskaper, professor
I.N. Zakharova, doktor i medicinska vetenskaper, professor
E. B. Mumladze, kandidat för medicinska vetenskaper, docent
RMAPO Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva

Cystit hos flickor - symtom och behandling

De viktigaste faktorerna som bidrar till sjukdomens början identifieras. Om inflammation upptäcks i ett tidigt skede är behandlingen gynnsam. En löpande sjukdom är full av allvarliga komplikationer.

Urinflammation hos flickor - vad är det

Cystit är en ganska vanlig sjukdom hos den vuxna delen av den kvinnliga halvan av befolkningen. Befintlig urologisk statistik indikerar att barn ofta upplever inflammation. I deras fall kompliceras diagnosen av störningen av att små flickor inte alltid kan beskriva vad de upplever.

I allmänhet är kroppen väl skyddad från infektion i könsorganet. Slemet som finns i urinröret har bakteriedödande egenskaper. Trots detta är cystit, som utvecklas mot bakgrund av andra patologier eller som en oberoende sjukdom, ganska vanligt. Patogen mikroflora efter penetrering i kroppen attackerar urinblåsan med ytterligare en minskning av immuniteten.

Vad orsakar cystit

Följande patogener provocerar bakteriell cystit:

  • E coli;
  • streptokocker;
  • Proteus
  • ureaplasmas;
  • chlamydia
  • stafylokocker.

Det vanligaste sättet att infektera flickor är att inte följa regler för personlig hygien. Inflammation kan uppstå på grund av felaktig eller sällsynt tvättning, när E. coli och andra opportunistiska mikroorganismer införs i perineum från anus. Hygienstörningar kan förknippas med användning av aggressiva geler och tvålar som bryter mot det naturliga pH i mikroflora.

Orsakerna till cystit hos flickor som har uppnått puberteten är förknippade med hormonella förändringar som inträffar i kroppen, omarrangemang förknippad med reproduktionsfunktioner. I detta skede är flickan särskilt sårbar för infektion på grund av psykomotoriska faktorer..

Utseendet på menstruation, ångest och stress som följer åldersrelaterade förändringar, enligt urologer, kan provocera en inflammatorisk process. Tidiga sexuella relationer ökar risken för att utveckla patologi avsevärt.

  • Akut cystit beror på aktivering av bakterier efter inkubationsperioden, som varar i 3-4 dagar. Brott följer svår smärta och feber.
  • Orsaken till kronisk cystit hos flickor är bristen på adekvat terapi för att initialt upptäcka sjukdomen.

Enligt urologisk statistik är sannolikheten för att utveckla cystit större hos dem som är genetiskt disponerade för sjukdomen. Så, när nära släktingar lider av inflammation i urinblåsan, ökar sannolikheten för differentiering av patologin avsevärt och kan upptäckas även hos en årig tjej. En noggrann diagnos kräver en historia av sjukdomen..

Tecken på inflammation hos flickor

Det primära symptomet som indikerar sjukdomens början är ofta urinering. Om barnet bär en blöja är det ganska svårt att upptäcka denna manifestation. Därför börjar cystit i ett barn ofta upptäcks. I framtiden visas följande symtom på blåsinflammation hos flickor:

  • Feber, över subfebrila indikatorer, tårfullhet, allmän försämring.
  • Smärtsam svårighet att urinera: kramper, känsla av tyngd, brännande, klåda i perineum.
  • Ett av de karakteristiska tecknen på infektionsinflammation är en förändring i urinens färg, densitet och lukt. Ammoniakaroma visas. Hemorragiska inneslutningar, sediment finns. Symtom på cystit hos flickor kan åtföljas av fläckar som inte är förknippade med menstruation..

Trots de livliga manifestationerna av sjukdomen kräver en noggrann diagnos en differentiell studie, inklusive flera urologiska test. Med cystit genomgår flickorna följande test:
  • Kliniska studier av urin och blod - hjälper till att identifiera förekomsten av en inflammatorisk process samt upptäcka tecken på patogena mikroorganismer.

  • Tanksådd - en studie för att välja ett effektivt läkemedel. Enligt resultaten föreskrivs en kurs med antibakteriell terapi.
  • Instrumentella studier - testindikatorer kan inte alltid bekräfta cystit, särskilt i kroniska former av sjukdomen. En ultraljudsundersökning och cystoskopi utförs för att fastställa förekomsten av inflammation..

Tidig diagnos ökar avsevärt chansen för framgångsrik behandling. I de första stadierna svarar de flesta typer av cystit bra på läkemedelsbehandling. Den försummade formen botas också. För att bekämpa patologi krävs läkemedelsbehandling och i vissa fall kirurgi.

Vad är cystit farligt för en flicka

Konsekvenserna av sjukdomen beror på hur gammal patienten får diagnosen inflammation. Det finns ett visst beroende av sjukdomens utveckling, kännetecknande för varje åldersgrupp:

  • Från 0 till 1 år - om cystit diagnostiseras hos en nyfödd tjej, är störningarna förknippade med medfödda avvikelser i kroppen. Den inflammatoriska processen, som började senare, provocerar felaktig, överdriven användning av blöjor.
    För tillväxt av bakterier krävs en varm och fuktig miljö. Den ständiga bärningen av blöjor irriterar slemhinnan i urinröret, vilket leder till infektion.
  • Från 1-3 år - faran för cystit i tidig ålder är förknippad med att man inte respekterar reglerna om personlig hygien. Vid felaktig tvätt tränger bakterier från tarmarna lätt i urinröret och därefter in i urinblåsan, vilket orsakar akut inflammation.
    Vid två år gammal utlöser en sjukdom hos unga flickor överkänslighet mot en viss grupp av produkter, mediciner. Varje måltid kan sluta med symtomen. Cystit hos en flicka vid 3 år är möjlig från hypotermi, i kontakt med en kall yta.
  • Från 3-8 år gammal - ungefär 4 år gammal börjar barnet vara vana vid oberoende hygien: övervaka renhet hos könsorganen och genomföra alla nödvändiga manipulationer för att förhindra infektion, på grund av rester av avföring eller slem i urinrörskanalen. Cystit förekommer ofta främst på grund av bristande kontroll över könsorganens renhet.
  • Från 8-16 år - vid grundskolealder inträffar hormonella och strukturella förändringar i kroppen. Under denna period, med normal utveckling, börjar en menarche, som, om hygienregler inte följs, främjar förökningen av patogen mikroflora.
    Cystit hos en tonårsflicka uppstår på grund av känslomässiga faktorer. En vuxen tjej börjar försöka på olika psykotyper, strävar efter självständighet, kopierar idoler. Ofta i detta skede vill flickor inte klä sig efter väderförhållandena, prova dåliga vanor. Svår stress kan vara den första kärleken som är förknippad med att växa upp.

Konsekvenserna av cystit hänger samman med den typ av inflammation som flickan lider av. Det är viktigt att förhindra utvecklingen av en kronisk återfallsform av sjukdomen, benägen att ofta återkomma anfall och svårt att svara på läkemedelsbehandling. Möjliga komplikationer:
  • Cervikal cystit - provocerar utvecklingen av trigonit, där omfattande trängsel i urinblåsan diagnostiseras. Patologi leder till dysuriska störningar och utvecklingen av njursvikt och stenbildning.

    Prognosen för sjukdomen bestäms av läkaren enligt närvaron och intensiteten av obehagliga symtom, förekomsten av komplikationer. Inflammation är allvarlig om den åtföljs av följande störningar:

    • diabetes mellitus;
    • störningar i bukspottkörteln;
    • patologier och avvikelser i könsorganet;
    • kroniska sjukdomar.

    I allmänhet, med snabb tillgång till en specialist och utnämning av adekvat terapi, är patologin helt botad. Det är möjligt att uppnå en stabil remission och förhindra utvecklingen av komplikationer.

    Hur och hur kan en flicka behandla cystit

    En integrerad strategi kommer att krävas för att bekämpa inflammation i urinblåsan. Terapiförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farligt och anses vara en av de vanligaste orsakerna till kroniska former av sjukdomen..

    Förutom att ta antibiotika, antivirala och antiinflammatoriska läkemedel föreskrivs fysioterapeutisk behandling. Alternativa medicinska metoder som lindrar symptomen på inflammation kan komma till räddning..

    Vilken läkare behandlar flickor

    Det finns ingen enda specialist. I stora europeiska kliniker utförs mottagningen av en barnläkareurolog. Läkaren är specialiserad på behandling av alla sjukdomar i urinsystemet. Trots den utbredda troen behandlar urologen manliga och kvinnliga patienter. Tyvärr är en pediatrisk urolog i inhemska kliniker ett sällsynt fenomen.

    För att få hjälp måste du först gå till en allmänläkare: en barnläkare eller en lokal terapeut. Efter samrådet skickar de en tid hos en gynekolog eller urolog.

    Användningen av droger

    Terapi sker i flera huvudstadier:

    • Första hjälpen - en akut attack av cystit, åtföljer smärta. Känner mig stark och smärtsam. Vid urinering känns smärta och brännande. Första hjälpen är följande:
      1. att sätta en värmedyna på nedre del av buken;
      2. alla antispasmodiska medel hjälper till att lindra skarp smärta: No-Shpa, Baralgin.
      3. med huvudvärk kan du ta en aspirintablett.

      Smärtstillande medel tas med försiktighet innan man besöker läkare. Långvarig användning av mediciner eliminerar symtomen och skiljer inte exakt störningar.
    • Huvudterapin - beroende på katalysator för inflammation, föreskrivs en kurs med antibiotika, antivirala och antiinflammatoriska läkemedel. När du återhämtar dig ingår fytopreparationer i behandlingsregimen för att återställa blåsfunktionen.

    Under terapin rekommenderas flickan att delta i fysioterapikurser samt fysioterapi. Se till att dricka mycket vätska och följ en diet.

    Mormors folkrättsmedel

    Icke-traditionella terapimetoder används uteslutande för att bekämpa symptomatiska manifestationer och används inte som huvudbehandling. Alla recept är överens med en urolog eller gynekolog.

    Traditionell medicin rekommenderar följande behandling hemma:

    • Bad baserade på medicinalväxter - en avkok från en apotekskamomill hjälper till att ta bort ett akut symptom. Ta 4 msk för matlagning. l torra blommor per 10 liter. vatten. Vid akut inflammation, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen, är det bättre att använda sittiga kamomillbad.
    • Tranbär och lingonberry fruktdrycker - lindrar snabbt inflammation och stärker kroppens skyddande funktioner. Drick en drink varje timme i ½ kopp tills akuta symptom passerar. Tranbärs- och tranbärsaftbehandling är ett av de mest effektiva folkrättsmedel.
    • Urologiska avgifter - normalisera urinering, återställa urinblåsans funktion, lindra smärta, tvätta ut patogena mikroorganismer från organhålan.

    Behandlingen hemma ger resultat endast om de metoder som används överenskommits med en gynekolog eller urolog. Vissa medicinalväxter är starka allergener, vilket blockerar effekten av läkemedel.

    Förebyggande av urinflammation hos flickor

    Behandling av okomplicerad cystit är mest gynnsam och leder ofta till långvarig remission. Kronisk sjukdom är fylld med ofta återfall. För att förhindra återinflammation rekommenderas att följa följande regler:

      Iakttagande av personlig hygien - det är bättre att vägra aggressiva medel, tvätta dig själv med vanlig babytvål utan antibakteriell effekt.

    Att upprätthålla ett fysiskt aktivt och livfullt liv - spela sport, balanserad näring och gott om drickande, oundgängliga villkor för återhämtning och efterföljande remission. Kryddor, alkohol utesluts från kosten.