Huvud

Cysta

Njurcyst - orsaker och behandling

Njurcyst är ett patologiskt hålrum i njurvävnaden, vars väggar representeras av tunn bindväv.

En sådan kavitet är fylld med en vätska, som i njuren är en blodplasma filtrerad en gång i renal glomerulus, vetenskapligt kallat primär urin (sekundär urin filtreras återigen primär urin frigörs från njuren i urinledaren).

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, även hos nyfödda. Diagnos av patologi på det nuvarande stadiet ger inga speciella svårigheter. Denna anomali behandlas inte kirurgiskt eftersom den inte är hormonberoende.

Kärnan i sjukdomen

Varför utvecklas en njurcyst, och vad är det? Den stora majoriteten av cyster utvecklas på grund av det faktum att ett hinder uppstår i urinvägen i de små njurrören, vilket är otillräckligt för att urinen helt kan sluta flöda, men helt stör sitt normala flöde. Immunitet avgränsar en sådan vesikel, som tenderar att öka, när njuren fortsätter att fungera, en kapsel av bindväv.

Den andra typen av njurcyster är dermoid, när det patologiska hålrummet i njurarna fylls med hår, tänder, naglar och hud. En sådan cysta är medfödd..

Orsaker till njurcyster

En njurcyst kan vara medfödd och förvärvad, orsakerna till dessa tillstånd är olika.

Medfödd cysta utvecklas på grund av:


  • brott mot strukturen hos gener som är ansvariga för utvecklingen av njur tubuli;
  • njurrör utvecklas felaktigt till följd av att de påverkas av skadliga faktorer under graviditeten: alkohol, nikotin, infektion, toxiner.
Förvärvade cyster uppstår till följd av sådana skäl:

  • njurstensjukdom, där cyster utgör ett hinder för det normala utflödet av urin, en del av det passerar normalt sätt, en del under ökat tryck och bildar en cysta;
  • kronisk pyelonefrit;
  • BPH;
  • hypertoni, där trycket ökar i njurkärlen och vätska svettas från dem in i vävnaden;
  • tuberkulös njursjukdom.

Klassificering

Medfödda cyster är av följande typer:


  1. 1) Solitär - när en enda cysta utvecklas i njurarna, där det inte finns några partitioner, fylls den med serös vätska och ansluts inte till kanalerna. Vanligtvis existerar en sådan cysta endast i en njure..
  2. 2) Multicystic njure: organet liknar en stor cysta och upphör att fungera.
  3. 3) Polycystic: många cyster förekommer i två njurar.
  4. 4) Dermoid cyste - en hålighet som är fylld med naglar, hår, fett, tänder.
  5. 5) En svampig njure är en cyste som utvecklas i njurens medulla..
Förvärvade cyster klassificeras efter innehållet:

  • serös;
  • infekterad
  • hemorragisk (fylld med blod);
  • blandat innehåll.
Klassificeringen beskriver också cystens lokalisering: nära bäckenet ligger den antingen under kapseln eller i kortikalt skikt.

Symtom på en cysta i njurarna

En cysta i njuren och motsvarande symtom på sjukdomen beror på platsen för cysten och dess storlek. Tills stora storlekar nås som skulle irritera nervreceptorerna i kapseln i njurarna eller angränsande organ, förekommer sällan några tecken..

Sedan utvecklas följande symtom:

1) Ländryggsmärta:


  • dum karaktär;
  • förvärras av fysisk ansträngning.
2) Ökning av blodtrycket.

3) Förändringar i den allmänna urinanalysen.

Sådana tecken på en njurcyst indikerar att dess komplikation har inträffat:


  1. 1) Utvecklingen av njursvikt indikeras av uppkomsten av ödem (mer i ansiktet), svaghet, illamående, törst, svår dåsighet.
  2. 2) Om feber, svaghet, feber, illamående, ökad hjärtfrekvens läggs till dragsmärta i nedre delen av ryggen, är det troligt att cysten drog upp.
  3. 3) I händelse av att cysta väggarna inte kunde motstå trycket på vätskan som finns i den eller en njurskada inträffade, brister cysten. Det manifesterar sig som svår smärta i korsryggen, sträcker sig till perineum och ben. Blod visas också i urinen.
  4. 4) Om hydronephrosis utvecklas, det vill säga en cysta blockerar huvudflödet av urin och pressar njurvävnaden, kommer detta inte att visa sig under en lång tid (maximalt - dragande smärta i korsryggen). Sedan utvecklas symtom på njurkolik (om en sten har bildats) eller njursvikt.
  5. 5) Asymptomatisk och lång existerande njurcyst kan vara malign, det vill säga bli malig.

Diagnos av cyster i njurarna

En urolog eller en nefolog kan misstänka närvaron av en cysta i njuren på grund av de magra symtomen som en person har. Diagnosen bekräftas av ultraljud, som utförs efter en viss beredning. En användbar studie i fråga om diagnos är också beräknad eller magnetisk resonansavbildning av urinsystemet.

Efter att en diagnos ställts är det absolut nödvändigt att bestämma hur mycket njurfunktion som lider på grund av att en cysta pressar. För detta genomförs sådana analyser:


  • allmän urinanalys;
  • Reberg test;
  • bestämning av urea och kreatinin i venöst blod;
  • allmän blodanalys;
  • utsöndringsurografi är en metod med införande av ett kontrastmedium i venen, som utsöndras av njurarna kommer att göra urinvägarna för röntgenstrålar märkbara under en kort period.

Njurcystbehandling

En urologs behandlingstaktik beträffande en njurcyst skiljer sig beroende på dess storlek, tillväxthastighet, organsvikt:


  1. 1) Om cysten är singel ändrar den inte funktionen hos nefronerna, det observeras helt enkelt: en person måste genomgå en ultraljud var 3-6 månad.
  2. 2) Om det finns kontraindikationer för operationen och cysten stör njurarna, praktiseras ett minimalt invasivt ingripande - införa en nål genom huden till njurarna genom vilken cysten punkteras, dess innehåll tas bort, och istället införs ett läkemedel som hjälper till att minska väggarna i den tidigare cysten;
  3. 3) För stora cyster och tillhörande urolithiasis är metoden att välja kirurgi.
  4. 4) Komplicerade cyster måste användas.
Om cysten orsakar en ökning av blodtrycket, oavsett om kirurgi kommer att utföras eller inte, förskrivs läkemedel som minskar det. Vanligtvis används läkemedel från den grupp som Enalapril, Lisinopril, Spirapril och andra tillhör..

Alternativ för kirurgisk behandling av cyster i njurarna, i fall av konservativ terapi:


  1. 1) Laparoskopisk cystborttagning är den vanligaste operationen. I detta fall, under allmän bedövning eller ryggravsanestesi, punkteras bukväggen följt av injektion i gashålan. Därefter görs ytterligare två nedskärningar för introduktion av videoutrustning och kirurgiska instrument. Med deras hjälp, under kontroll av syn, tas cyster bort.
  2. 2) Borttagning av en cysta genom en punktering i slidan.
  3. 3) Laparoskopiskt avlägsnande av cysten genom en punktering gjord i navelområdet.
  4. 4) Den senaste tekniken, som fortfarande sällan används i vårt land, är skärning av en cyste med hjälp av en speciell robot.
  5. 5) När det är möjligt försöker varje kirurg utföra den minst traumatiska operationen, varefter personen kommer att återhämta sig snabbare. Men i vissa fall måste du fortfarande ta till öppen ingripande, utförd under generell anestesi.
Det visas i sådana fall:

  • suppuration av cysten;
  • malign degeneration;
  • brott i hennes kavitet;
  • cyster som orsakar malign hypertoni;
  • hålrummet ledde till komprimering och ytterligare död i njurarnas arbetsområden.
I detta fall kan både excisionen av cysten och dess borttagning tillsammans med den döda njuren utföras..

I vissa fall blir borttagandet av en fullständigt trasig njure en nödvändig åtgärd. Läkaren bedömer hur mycket kirurgi som planeras av tidigare studier (utsöndringsurografi, radioisotopskanning). Denna fråga är helt klar om verksamheten..

Förebyggande

Vilken läkare ska jag kontakta för behandling?

Om du, efter att ha läst artikeln, antar att du har symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör du rådfråga en urolog.

Orsakerna till cyster i höger njure: typer, symtom och behandling

En cyste i höger njure är en sjukdom som kännetecknas av utseendet på en formation som omges av en kapsel.

Det anses vara den mest populära sjukdomen i urologisk praxis. I de flesta situationer har cysten en rund eller oval form..

Tillväxten är huvudsakligen godartad i naturen, men under vissa förhållanden kan den bli malig. Om initiala symtom uppstår, kontakta en läkare.

Allmän sjukdomsinformation

Njurcyst är en sjukdom under vilken en kapsel av bindväv med vätska bildas inuti organet.

Om en liknande tillväxt dök upp till höger ser det ut som en kavitetstumör med ett flytande ämne. Kan nå upp till 10 cm i storlek och större.

I huvudcysten till höger föregås ofta en född patologisk process. Symtom och kurs beror på platsen.

Människor lider av sjukdomar, oavsett ålder, eftersom en cysta observeras även hos spädbarn.

Orsaker till förekomst

Experterna lyckades inte noggrant identifiera den faktor som provocerar utseende på en cysta i höger njurar.

Det noteras dock att sjukdomen ofta upptäcks till följd av skador..

I många situationer förekommer den patologiska processen i processen med en infektionssjukdom eller under nederlag av könsstämningssystemet.

Den ärftliga faktorn är viktig. Andra orsaker som leder till sjukdomen framhävs:

  • hypertoni;
  • tuberkulos;
  • överförd operation på höger njur eller organ i könsorganet;
  • stenarna.

Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist och ta reda på den huvudsakliga provokationsfaktorn för patologi.

Klassificering och typer

Beroende på typ av tillväxt, etiologi och skadegrad, skiljer sig vissa typer av neoplasmer.

Baserat på cystens ursprung i höger njur, förvärvas och medfödda tillväxter. Den första har en sekundär etiologi. Det är förknippat med en sjukdom där en cysta dök upp. Medfödda delas in i:

  1. Solit cysta. Visas främst hos män.
  2. Multicystosis. Karakteriseras av uppkomsten av mer än 2 tillväxter omedelbart på höger njure.
  3. polycystiskt Skada på båda njurarna.
  4. Multicystisk bildning av hjärnämnet, under vilken det sker en expansion av njurkanalerna och ett stort antal mindre formationer.
  5. Dermoid cysta som innehåller fett, hår eller hud.

Tillväxten kommer att bli viktig. Enligt detta kriterium finns det också en viss klassificering..

symtom

Tecken på en sådan sjukdom manifesteras nästan inte, särskilt med en liten tillväxtstorlek. Tillväxten upptäcks av ultraljud av andra organ. Om cysten i höger njure ökar observeras följande symtom:

  • ryggont;
  • hypertoni;
  • blodigt urladdning under urinering;
  • en funktionsfel i blodomloppet i det drabbade organet;
  • olämplig urinproduktion;
  • hyperemi i höger njure.

När patientens immunitet försvagas, visas med dessa tecken en inflammatorisk process, markerad med uttalade tecken.

Flödessteg

Risken för att bli malig kan bestämmas externt. Det finns följande klassificering av stadierna av sjukdomen:

  1. Enkel. Kräver inte terapi, visa inte sig själv. Ofta löser tillväxten på egen hand.
  2. Komplexa neoplasmer som kräver förebyggande ultraljud varje år. Detta är associerat med närvaron av kalciumkongglomerat i kapslar..
  3. Storleken är mer än 30 mm. Ett stort antal sammandragningar och tätningar visas. I detta skede sker en omvandling till cancer.
  4. Ondartade neoplasmer med ett stort antal septa.

Denna klassificering kan visa den systemiska bildningen av sjukdomen..

Diagnostiska åtgärder

Det kommer att bli nödvändigt att söka hjälp hos din terapeut eller urolog, senare kan du hänvisas till en nefolog.

En cyste i höger njurar upptäcks genom kliniska och instrumentella metoder.

Om det finns misstankar om en sådan sjukdom, måste patienten genomgå test av urin och blod, under vilka tecken på inflammation finns, element som indikerar en infektion.

I vissa fall utförs urografi under cystos. Denna studie hjälper till att klargöra blodtillförseln till njurarna och används som en differentiell diagnos för att utesluta risken för bildning av tumörer i organet.

terapier

Efter undersökning av cystos i höger njure är behandlingen komplex. Först av allt är det nödvändigt att fastställa den provocerande faktorn för en sådan sjukdom. När det finns alla slags obehagliga konsekvenser utförs symptomatisk behandling..

Om det finns en infektion i cysten utförs antibiotikabehandling och antibakteriell behandling. När tillväxten börjar växa framkallar det obehag, inflammatoriska processer, är patienten ordinerad kirurgi. Den mest populära tekniken betraktas som laparoskopi..

Konservativa sätt

Möjligheterna med traditionell terapi är ganska begränsade. De gör det möjligt att justera patientens välbefinnande utan att ta bort cysten på ett operativt sätt. Kärnan i behandlingen:

  • förskriva mediciner för att eliminera smärta i korsryggen;
  • obligatorisk behandling utförs för att bringa blodtrycket till normalt;
  • för att stoppa inflammatoriska processer förskrivs antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel;
  • diuretika används för att förbättra urinering.

Godkännande av medel bör avtalas med läkaren.

När operation behövs

Under behandlingen av sjukdomen genomförs också planerade och planerade kirurgiska ingrepp. Schemalagd utnämning om:

  • stora tillväxtstorlekar;
  • svår smärta;
  • hypertoni
  • felaktig urinering;
  • njurblödning;
  • suppuration av cysten;
  • sannolikheten för brott i kapselväggarna;
  • malign övergång.

Under en cysta i höger njure föreskrivs ofta följande typer av kirurgiska ingrepp:

Beslutet om operationen fattas efter en omfattande diagnos.

ethnoscience

För att motverka cystos används traditionell medicin också. En sådan behandling är möjlig parallellt med läkemedels- eller kirurgisk terapi..

Använd ofta tinktur, som är gjord av bladen på kardborre, knäppt väv och asp bark. Om smärta är närvarande rekommenderar de att dricka en avkok som inkluderar kamomill, röd yarrow och johannesört.

Dietrecept

Cystos i höger njure kan elimineras inte bara med läkemedel utan också med rätt kost. Det snabbar återhämtningen och förhindrar återfall. Terapi bygger på följande principer:

  • avstötning av salt;
  • begränsning för att dricka, särskilt med högt blodtryck;
  • vägran av kryddig, stekt mat, smaksättningar, alkoholhaltiga drycker;
  • utesluter choklad, koffein, skaldjur under behandlingen;
  • minska proteinintaget.

Efter en diet under njursjukdom kan avsevärt påskynda återhämtningen.

Möjliga komplikationer

Cystos i höger njure leder till obehagliga konsekvenser, som direkt beror på tillväxtens storlek. En stor neoplasma komprimerar urinledarna och blodkärlen och visas därför:

  • urinflöde med ytterligare infektion med giftiga ämnen;
  • organnekros eller nedsatt funktion som leder till njursvikt.

Kirurgisk ingripande är också nödvändig i situationen när överblick med uppkomsten av en abscess bildas i tillväxten. Det leder ofta till infektion av hela organismen.

Förebyggande och prognos

Eftersom cystos i höger njure provoseras av olika faktorer är förebyggande åtgärder komplexa och inkluderar:

  • snabb behandling av infektioner och inflammatoriska processer;
  • undvika njurskador;
  • under graviditet är det nödvändigt att göra en ultraljud av njurarna för att initialt upptäcka en cystisk neoplasma i höger njure, vilket gör det möjligt att utesluta den patologiska processen i fostret;
  • delta i professionella undersökningar, särskilt om det finns en ärftlig predisposition.

Om de ursprungliga symtomen på sjukdomen uppstår måste du söka hjälp från en specialist. Ju tidigare patologi upptäcks, desto lättare är det att övervaka cystens tillstånd.

Om en patologisk process upptäcks i rätt tid och förebyggande åtgärder vidtas kommer prognosen att vara gynnsam. I närvaro av multicystos som uppträder omedelbart i två njurar är chansen att överleva minimal. Det är svårt att förutsäga sjukdomsförloppet om medfödd polycystos finns.

Förändringar som inträffar i kroppen, inklusive hormonell obalans, kan orsaka negativa effekter. Till exempel cysta i höger njure.

Det är en urologisk manifestation, som bildas i form av en specifik kapsel, täckt med ett membran i njurens bindväv med urin. I närvaro av smärta i ländryggen ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Njurcyst: alla viktiga aspekter av utveckling och behandling

Njurcyst är en vätskefylld kavitet i njurparenkym som orsakar smärta eller andra symtom. Patienter kan uppleva både enstaka och flera cystiska formationer. Nephrosclerosis, pyelonephritis, tuberculosis och perinephric hydronephrosis är vanliga orsaker till en ensam cysta. Polycystisk njursjukdom orsakas av genetiska defekter. I artikeln kommer vi att undersöka om det är farligt - en cysta i njurarna.

Uppmärksamhet! I den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) indikeras en cysta i njurarna med kod N28.1.

Njurcyster: Allt som är viktigt att veta

En ensam neoplasma är ofarlig medan polycystisk njursjukdom (PBP) i de flesta fall leder till njursvikt. En enkel cysta är en vätskefylld kavitet omgiven av en bindvävskapsel.

Enstaka cyster påverkar inte organfunktionen. Små renala neoplasmer orsakar inte obehag. En cysta på en näve kan leda till svår smärta i det drabbade området. Om symptomen är för uttalade kan det onormala området tas bort. Njurcyster går ofta obemärkt under hela livet och representerar vanligtvis ett oavsiktligt fynd, till exempel en ultraljudssökning eller datortomografi (CT). Endast i sällsynta fall degenererar en njurcyst till en malig tumör.

I allmänhet finns det 5 typer av FSN som förekommer vid olika frekvenser. De två vanligaste alternativen listas nedan. Autosomal dominerande polycystisk njursjukdom (ADPD) är den vanligaste formen av störningen. På lång sikt leder patologi till kroniskt njursvikt. Cirka 7% av dialyspatienterna lider av ADPD.

En annan relativt sällsynt form av FSN är en autosomal recessiv polycystisk njursjukdom (ARPD). Cirka en tredjedel av de drabbade barnen dör redan som nyfödda. Av de överlevande utvecklar cirka 15% kroniskt njursvikt före 5 års ålder och 50% - upp till 20 år. Emellertid hos 30% av de överlevande patienterna uppträder kliniska symtom först efter 20 år..

Etiologi och patogenes

Symtomen på PBP måste differentieras från en enslig njurcyst. Små njurcyster orsakar inte obehag. Å andra sidan kan en näveformad bildning leda till obehag i det drabbade njurområdet. Buksmärta eller avföringsstörningar kan också orsakas av en njurcyst. Naturligtvis indikerar dessa symptom inte automatiskt FSN..

I ADPD visas symptom vanligtvis inte initialt. Men vid ett senare skede lider människor ofta av kroniska urinvägsinfektioner, har tillfällig eller permanent tråkig och trasslig smärta i njurområdet. Ibland har patienter plötsliga blödningar, blodtrycket eller magomkretsen ökar. Orsaken till hematuri är vanligtvis en knäckt njurcyst.

I vissa fall förekommer cystiska formationer i levern, mjälten eller bukspottkörteln. Ett antal patienter har utvidgningar i tjocktarmsväggen (diverticula) och i hjärnans artärer (aneurysm), så att blödningsrisken ökar. Hjärtventilfel är också vanligare med cystiska njurar. Gradvis förstorade njurar fylls med flera cyster i olika storlekar. Eftersom organfunktionen är begränsad leder sjukdomen ofta till progressivt njursvikt. Det patologiska tillståndet utvecklas på olika sätt. Cirka 25% av dialysen blir sjuka vid 50 års ålder och 50% - vid 60 år.

Cyster på ytan av njurarna är främst utvecklingsavvikelser som uppstår på grund av genetiska defekter. Vissa onormala områden finns i njurbarken. Ofta upptäcks de under rutinundersökningar.

I ACE har de flesta patienter (85%) en defekt i PKD1-genen på kromosom 16 eller, mindre vanligt (15%) i PKD2-genen på den fjärde kromosomen. PKD1-genen kodar för ett polycystin-1-protein. Om PKD1 förändras sker njurfel redan vid 55 års ålder. Mutationer i PKD2 leder till sjukdom i genomsnitt endast 15 år senare.

Med ARPD är recessiv arv och leverinvolvering karakteristisk. Dessutom lider hepatocyter alltid i denna form av cystisk njursjukdom. En gendefekt är lokaliserad på kromosom 6. Som en ansvarsfull genetisk mutation detekterades förändringar i PKHD1-genen. De leder till en funktionell förlust av intracellulärt protein (nefrocystin). Antagligen spelar detta element en viktig roll för att bibehålla integriteten av cellstrukturen i njurrören..

Förutom typisk ansiktsdysplasi och fotfot har mest överlevande nyfödda en stark systemisk underutveckling av lungorna (lunghypoplasi). Dessa symtom kallas kollektivt Potter-syndrom. ARPD kan emellertid också uppstå senare i barndomen eller till och med hos ungdomar. Njurarna är förstorade och det finns många små cyster runt kapseln som kommer från uppsamlingsröret. Ju mer njurkroppar (nefroner), desto sämre är prognosen för organfunktion. En ökning av bindväv observeras i patientens lever.

Cystens frekvens och storlek ökar med ökande varaktighet av dialys. Njurarna är vanligtvis normala i FSN, och den medicinska historien ger inga bevis på en ärftlig predisposition. Förändringar påverkar njurens hela vävnad. Infektioner, till skillnad från ärftliga former, är sällsynta. Men i komplexa cyster kan maligna tumörer i njurarna utvecklas, vilket är svårt att diagnostisera. De kan uppstå samtidigt i båda njurarna..

PBP diagnostiseras med hjälp av ultraljud (sonografi), men kan också visualiseras med andra metoder - datortomografi.

Symtom i olika stadier och klassificering

Med utvecklingen av patologin utvecklar patienter sidosmärta, feber, obehag, yrsel och mag-tarmkanalen. 90% av cysterna är asymptomatiska tills de når en kliniskt signifikant storlek.

De viktigaste stadierna i utvecklingen av enkla cyster:

  • Steg I: godartade njurcyster med en osynlig vägg. Vid ultraljud finns det en ökning av ljudet bakom neoplasma, det finns inga tvärgående partitioner. Det finns inga kalciumavlagringar i cystvävnaden.
  • Steg II: godartade och minimalt komplicerade cyster: i detta fall finns det en liten mängd tunn septa och förkalkningar i väggen.
  • Steg II: tjocka eller granulära förkalkningar är närvarande, väggarna i cyste eller septum har minimal förtjockning.
  • Steg IV betyder "mycket misstänkt för njurcancer (cystisk malignitet)", vävnadskomponenter absorberar kontrastmedel.

Förskrivning av symtomatiska tabletter hjälper till att minska sannolikheten för komplikationer och förbättra patientens tillstånd..

De hotande konsekvenserna av ett patologiskt tillstånd

Oändlig behandling kan leda till patientens död. Ibland är PBP asymptomatisk tills ett tillräckligt antal cyster bildas. Platsen för neoplasmen kan variera. De kan växa i flera år och nå 3-5 cm. I ett tidigt skede är FSN en behandlingsbar störning. Receptbelagd medicinering hjälper till att förebygga ytterligare komplikationer..

Diagnostisk undersökning

Först samlas en anamnesis och en fysisk undersökning av patienten utförs. Diagnosen bekräftas med ultraljud. Cystor som sträcker sig i storlek från 1 till 1,5 centimeter är tydligt synliga vid en ultraljudssökning. Hos personer med en familjedisposition för cystebildning kan patologi bekräftas med ultraljud från 20 års ålder. Om en person som är äldre än 30 år inte har cyster kan sjukdomen förhindras med 95%, trots att det finns ärftlighet.

Beroende på misstankar används andra bildbehandlingsmetoder också med en högre upplösning (cystorlek från 0,5 cm) och bättre bildkvalitet - magnetisk resonansavbildning (MRI) och datortomografi (CT). Ett annat sätt att klargöra diagnosen är att ta bort njur- och levervävnad (biopsi) för histologisk undersökning. I speciella frågor utförs en icke-invasiv molekylär genetisk analys, med vilken det är möjligt att identifiera drabbade gener.

Det kännetecknande för läkningsprocessen

Njurpinnar kräver behandling endast om de orsakar obehag. Det är obligatoriskt att behandla onormala områden i steg III och IV. De bör tas bort kirurgiskt..

Vid svår smärta i sidan bör smärtstillande medel förskrivas. För stora, mekaniskt smärtsamma cyster kan neoplasma dränering vara till hjälp..

Den glomerulära filtreringshastigheten minskar från år till år tills äntligen terminal orgelsvikt uppträder. Då är det nödvändigt att genomföra njurersättningsterapi: antingen transplantation eller dialys.

I detta fall använder mottagaren med svår njursjukdom avlidens funktionsgivande organ. Det finns emellertid ett problem genom att det finns fler potentiella mottagare än givarorgan. En annan möjlighet är en levande donation av en njure. I båda fallen finns det dock en sannolikhet för en avstötningsreaktion av det nya organet, vilket bör förhindras genom medicinering. Viktiga komponenter i immunstrukturen är T-lymfocyter. Dessa "vakter" finns i blodomloppet och lymfsystemet och förstör alla celler som kan vara farliga för kroppen..

Celler i en givarnjur känns vanligtvis främmande. Konsekvens: avstötningsreaktion med organförstörelse. För att förhindra förstörelse av cellstrukturer är det nödvändigt att utföra så kallad vävnadstypning i förväg: för varje patient som är berättigad till transplantation bestäms vävnadens egenskaper - HLA-tecken (humant leukocytantigen). Ju mer liknande indikatorerna för givarens och mottagarens strukturer, desto svagare kommer immunsystemet att reagera på det transplanterade organet.

Drog användning

Mottagaren av kroppen måste ständigt ta mediciner som kallas immunsuppressiva. De undertrycker försvarssystemet. Tyvärr ökar därför risken för att utveckla en infektion. Liknande terapi ges med läkemedel som cyklosporin A, kortikosteroider och azatioprin i en initialt hög dos. När immunsuppressiva medel och behandling av komplikationer har förbättrats under de senaste åren har avvisningsgraden minskat.

Dialys används för att rena blodet från gifter, upprätthålla balansen i mineraler och minska vattenvolymen. Det finns två artificiella filtreringsförfaranden: hemodialys (HD) och peritoneal dialys (PD). Båda metoderna är likvärdiga och har sina fördelar och nackdelar. I det andra fallet injiceras patienten med dialysvätska i bukhålan flera gånger om dagen genom en ansluten kateter.

Kirurgisk lösning på problemet

Vid cystisk sjukdom krävs ibland kirurgi på höger eller vänster sida. Det rekommenderas inte att hantera FSN genom strängt invasiva interventioner. En enkel cysta kan tas bort hos en vuxen patient utan konsekvenser. Kirurgi är också kontraindicerat under graviditet..

Under den postoperativa perioden måste du följa rekommendationerna från specialister och när nya symtom uppstår (anemi, illamående, smärta från en annan lokalisering), kontakta en läkare. Huvudfaren för operationen är njurbrott.

Strömfunktioner

Det finns för närvarande ingen kost som helt kan bota eller förebygga sjukdomen. Emellertid kan akut smärta reduceras. Patienter med FSN bör inte äta mat som är låg i protein. Men du ska inte absolut utesluta proteininnehållande produkter från kosten.

Effektiviteten hos folkmetoder

Bitter örter (burdockte, celandine, malört), einer, honung, nötter, persilja rekommenderas inte som läkemedel för neoplasmer. Det är strängt förbjudet att bli av med polycystik hemma.

Effektiviteten av hirudoterapi (behandling med igler), dietförändringar (vägran av mjölk, användning av ingefära rot) och andra alternativa metoder har inte visat sig. Det rekommenderas att både män och kvinnor med misstank om förekomst av till och med en liten ensam cysta i parenkymvävnaden konsultera en läkare.

Möjlighet att förebygga

Medfödda njurecyster kan inte förhindras. Med ärvt FSN kan du bara bromsa minskningen av organfunktionen. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chansen för en fullständig återhämtning.

Läkaren kan bestämma njursvikt med hjälp av enkla laboratorietester. Situationen skiljer sig mycket från förvärvad polycystisk njursjukdom. De bör förhindras med allmänna förebyggande åtgärder - normalisering av blodtryck och blodlipider. Det rekommenderas också att genomgå pågående förebyggande undersökningar..

Prognos för patienten efter behandling

Med en ensam cysta är prognosen relativt gynnsam. De flesta patienter upplever inte allvarliga symtom under hela livet. Polycystisk sjukdom kännetecknas av en mycket dålig total prognos: många har njursvikt. Cirka 40% av personerna vid 50 års ålder har progressiv nefropati, som ofta slutar i döden.

Med FSN spelar aktuell diagnos och tidig initiering av terapi en viktig roll. Vid sen behandling är prognosen sämre: patienter dör av konsekvenserna av njursvikt i slutstadiet. Normalt för kliniska manifestationer är det nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Var kommer cysten ifrån njurarna och kan den botas

En njurcyst är en godartad neoplasma som består av ett membran med vätskeinnehåll. Det är lokaliserat på ytan eller inuti njurvävnaden (parenkym). En njurcyst och dess behandling bestäms av en nefolog. Sjukdomen diagnostiseras på grundval av resultaten från olika metoder - ultraljud, MRI, urinalys. Behandlingen är vanligtvis kirurgisk.

Vad är en renal cysta?

En cyste i njurarna är ett membran av bindväv med vätskeinnehåll. Cystiska förändringar i njurparenkym inträffar hos 25% av människorna efter 45-50 år. I 2/3 av fallen finns godartade neoplasmer i höger njure. De diagnostiseras oftare hos män som lider:

  • urolitiasis;
  • Fetma
  • urogenitala infektioner;
  • arteriell hypertoni.

Cystiska formationer framkallar funktionsfunktion i njurarna i endast 30% av fallen. Hos de flesta patienter är sjukdomen asymptomatisk.

Klassificering av njurcyster

Flytande formationer i njurarna är en mångfaldig grupp godartade tumörer. Inom nefrologi finns det flera arbetsklassificeringar av njurcysten, beroende på:

  • strukturera;
  • innehållets natur;
  • plats;
  • ursprung.

Cystor är enkla och multipla. Beroende på strukturens komplexitet skiljer man två typer av neoplasmer:

  • enkel - enstaka cyster, i vilka det inte finns några ytterligare partitioner;
  • komplex - neoplasmer med flera isolerade kameror.
Förekomsten av inre partitioner är en viktig diagnostisk faktor som risken för malign degeneration av cysten beror på.

Hög klinisk betydelse tillhör klassificeringen, som tar hänsyn till de strukturella egenskaperna hos patologiska canvaser. Strukturen skiljer dessa typer av njurcyster:

  • Solitär - en tunnväggig kammare med en kammare, inuti vilken en transparent vätska finns. Formationernas storlek sträcker sig från 5-7 mm till 12 cm. Diagnostiserad i 80% av fallen.
  • Spongy - En cyste som bildas inuti njurarna. Oftast uppträder flera patologiska håligheter i njurparenkymet på en gång, på grund av vilket organets struktur blir porös.
  • Multilocular - håligheter från bindväv med många inre partitioner. De degenererar ofta till maligna tumörer, vilket orsakar njurcancer.
  • Polycystisk sjukdom är en farlig form av sjukdomen där cystiska formationer ofta finns i båda njurarna. I 95% av fallen provoseras det av medfödda avvikelser. Vid polycystisk sjukdom liknar de drabbade områdena visuella druvor.

Heterogena massor ackumuleras ofta inuti komplexa cyster - serös vätska, vävnadselement, kalcium. En förkalkad cysta med god blodtillförsel degenererar ibland till en malig tumör. Därför rekommenderas kirurgisk behandling om patologiska håligheter upptäcks i parenkym..

Varför visas formationer

För att ta reda på var njurcysterna kommer från måste du överväga mekanismen för sjukdomens början. Det omedelbara skälet till bildandet av patologiska hålrum ligger i nedsatt tillväxt av bindväv och epitelvävnad. De provoseras av inflammation, mekanisk skada på njurarna, genetiska mutationer..

Isolering av individuella tubuli av nefronen från njurvävnad är en viktig orsak till cystebildning. I riskgruppen ingår patienter med prostatadenom, Hippel-Lindau sjukdom, tuberkulos.

De främsta orsakerna till njurcyster:

  • Skador på njurarna. Patologiska håligheter i parenkym uppstår när tubuläret i nefronet är blockerat, vilket ger urin. Detta innebär att alla inflammatoriska sjukdomar är fyllda med cyster. Därför är de vanligare hos personer som lider av glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonephritis.
  • Medfödda faktorer. Ofta förekommer polycystos hos barn med medfödda patologier. Tumörer uppstår på grund av genmutationer, intrauterina tillväxtstörningar. Därför är sjukdomen ärftlig och överförs till barnet från föräldrar.
  • Åldersrelaterade förändringar. Under åren ökar belastningen på avgiftningsorganen - njurarna, levern - bara. Förgiftning av kroppen leder till organiska förändringar i parenkym. På grund av detta ökar risken för att bilda cyster med en- och flerkammare.

Tillväxten av neoplasmer i parenkym leder till komprimering av de omgivande vävnaderna. I 1/3 av fallen leder detta till sekundära cyster. Om deras diameter överstiger 8-9 cm försämras blodcirkulationen i organet.

Tecken på cystisk njursjukdom

Njurcystos uppträder nästan utan symtom, vilket är förknippat med långsam bildning av neoplasmer. Parenkym lyckas anpassa sig till förändringar utan en synlig kränkning av organets funktioner. De första symtomen uppträder i kompressionsstadiet av neoplasmer i blodkärl, nervändar.

Symtom på cystisk sjukdom:

  • ryggont;
  • instabilitet i blodtrycket;
  • cardiopalmus;
  • ofta huvudvärk.
Ökad ryggsmärta, blekhet i huden indikerar brist på cyster i njurarna och skador på blodkärlen.

När cyster når stora storlekar komprimeras den omgivande vävnaden. På grund av detta minskar volymen av njurbäckenet och ureterens patency. Sedan fylls den kliniska bilden med nya symtom:

  • regelbunden urination;
  • smärta i inguinal zonen;
  • blod i urinen;
  • Trötthet;
  • svår svullnad i extremiteterna.

Feber, frossa och feber är tydliga tecken på sekundär infektion.

Diagnostiska metoder

Klagomål om hälsotillståndet uppstår om cysten börjar pressa den omgivande vävnaden. För att identifiera neoplasmer i njurarna föreskrivs en instrumentell undersökning:

  • nephroscintigraphy;
  • angiografi;
  • Ultraljud av urinblåsan och njurarna;
  • intravenös urografi;
  • MR eller CT-skanning av njurarna.

Med symtom på infektiös inflammation i cystkaviteten föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov. Vid behov används ytterligare diagnostiska tekniker - dynamisk scintigrafi, utsöndringsurografi.

Hur man behandlar en cysta i njurarna konservativt

Om neoplasmerna ligger utanför njurbenet och deras diameter inte överstiger 5 cm, krävs ingen behandling. Behovet av konservativ behandling uppstår med nedsatt urination, förgiftning av kroppen med ammoniak.

Mediciner

Läkemedelsbehandling syftar till att stoppa symtomen. Njurcystos behandlas med sådana läkemedel:

  • angiotensinomvandlande enzymhämmare (Enap, Renitek, Invoril) - normaliserar blodtrycket;
  • antibiotika (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - förstör en bakterieinfektion;
  • diuretika (Kanefron, Diakarb, Indiur) - ta bort urin från kroppen, förhindra bildning av njursten.
Mediciner eliminerar inte cystiska hålrum, utan underlättar bara sjukdomsförloppet.

Diet

Måste jag följa en diet för cystisk njursjukdom, bestämmer nefologen. I 90% av fallen överförs patienter till en diet för att förhindra vätskestockning i kroppen. För att lindra tillståndet rekommenderas:

  • minska saltintaget till 2 g per dag;
  • utesluter konservering, skaldjur, feta rätter;
  • begränsa fritt vätskeintag till 500 ml per dag;
  • vägra citrusfrukter och livsmedel med hög allergi.

För att bota en cysta i njurarna rekommenderas det att minska intaget av proteinmat. Det ökar avgiftningsbördan och förvärrar symtomen..

Folkmetoder

Cystor och inflammatoriska sjukdomar i njurarna behandlas med kardborre (burdockrot) och gyllene mustasch. Växter har antitumör och diuretiska egenskaper..

  • Avkok. Blanda 1 msk. l kardrot och comfrey rot. Tillsätt 2 msk. l örter av knotweed och hagtorn. Koka örter i 2 liter vatten i 4 minuter. Drick 15 ml tre gånger om dagen.
  • Tinktur. 2 msk. l hackad gyllene mustasch häll ½ liter vodka. Insistera i kylen i 7 dagar. Ta tinktur av 10-35 droppar utspädda i 50 ml vatten. Antalet droppar ökas gradvis - med 1-2 droppar varje dag.

Behandling av cyster med folkläkemedel bör endast göras efter samråd med en läkare.

Irrationell användning av medicinalväxter, avkok av örter är full av försämrad hälsa.

Kirurgi

Indikationer för kirurgisk ingripande är komplicerade processer i njurparenkym - infektiös, inflammatorisk, tumör. Baserat på undersökningsdata avgör kirurgen hur man bota cysten på njurarna. Om det är en kammare, ta till minimalt invasiva procedurer. Vid hög risk för malign degeneration skärs tumören ut. Efter operationen följer rehabilitering, under vilken fysioterapeutiska förfaranden genomförs, läkemedelsbehandling.

Punktera

Punkteringssugning är ett minimalt invasivt förfarande, under vilket innehållet i cysten sugs av med en nål. Med en minskning av storleken på neoplasmer återställs blodcirkulationen i de drabbade organen. Denna behandlingsmetod används om:

  • cysten är enkelkammare och dess diameter överstiger inte 6 cm;
  • ingen smittsam inflammation i njurarna.

Nackdelarna med tekniken inkluderar en hög risk för återfall.

Skleros

Skleros är en typ av punkteringsaspiration. Efter pumpning av vätskan i de cystiska formationerna införs ett sclerosant - en lösning av jodidföreningar och alkohol. Det har en irriterande effekt på inre väggarna i cysten, vilket leder till deras bindning. Detta minskar sannolikheten för att återfylla kapseln med vätska..

laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi används i fall där cystisk hålighet är tekniskt inte tillgänglig för aspiration. Det skärs ut i flera steg:

  • flera bukar upp till 6 mm långa görs i bukväggen;
  • ett laparoskop och cystborttagningsinstrument införs inuti;
  • under kontroll av en videokamera, skurar kirurgen ett patologiskt hålrum.

Vävnadsprover som skickats för histologisk analys för att utesluta cancer i njurarna.

Till skillnad från radikal kirurgi tar rehabiliteringsperioden efter laparoskopi inte mer än två veckor.

Vad hotar en obehandlad cysta

Oändlig behandling av njurarna är full av livshotande komplikationer. Med tiden ökar cystiska håligheterna i storlek, vilket stör njurcirkulationen och urinflödet till urinledaren.

Möjliga konsekvenser av cystisk njursjukdom:

  • hydronephrosis - en patologisk utvidgning av njurkalis och bäcken, vilket leder till atrofi av parenkym;
  • hypertoni - en hjärt-kärlsjukdom orsakad av en ihållande ökning av blodtrycket;
  • njursvikt - hypofunktion av njurarna, vilket leder till otillräcklig produktion av urin;
  • cysta malignitet - malign degeneration av bindvävskapseln.

Med en infektion i njurarna förvandlas den serösa vätskan inuti cysterna till pus. Kapselbrott är farligt när pus kommer in i intilliggande vävnader och den allmänna blodomloppet.

Prognos och förebyggande

Utfallet av sjukdomen beror på många faktorer - cystens placering, struktur och storlek. De flesta patienter har formationer med enkla kammare som är lätta att behandla. Med cyster med flera kammare förvärras prognosen avsevärt, vilket är förknippat med en hög risk för malignitet.

Det finns inget speciellt förebyggande av cystisk sjukdom. För att förhindra neoplasmer i njurarna rekommenderas:

  • snabb behandling av pyelonefrit och glomerulonefrit;
  • undvika hypotermi och skada;
  • kontrollera blodtrycket;
  • ta vitamin- och mineralkomplex.
Patienter med högt blodtryck, fetma, metabolismproblem, sjukdomar i könsorganet bör genomgå en förebyggande årlig undersökning av en läkare.

Cystor i njurarna är en sjukdom som är asymptomatisk under en lång period. För att förhindra komplikationer rekommenderas det att undersökas två gånger per år av en nefolog.

Njurcyst - orsaker, typer, symtom och diagnos, behandling och förebyggande

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Allmän information

En njurcyst är en kränkning av strukturen hos ett organ, bestämt av närvaron av ett tomrum omgivet av en tunn vägg av bindfibrer och fylld med en gulaktig vätska utan grumlighet.

Cysten är vanligtvis belägen i den nedre eller övre delen av njurarna i det övre eller kortikala skiktet. Cystor finns i olika former: ellipsoidala eller sfäriska. De kan vara enkelkammare (enkla) och indelade i flera segment (komplexa). I komplexa cyster kan väggarna täckas med mineralavlagringar. I de flesta fall är det en godartad massa..
En cysta kan visas i alla åldrar, men oftast finns den hos personer äldre än 50 år.

Mått

Oftast är cyster små, upp till 2 centimeter, men storleken varierar kraftigt mellan 1 och 10 centimeter. Ibland finns också större exemplar..

Anledningarna

En cyste bildas när tillväxten av epitelceller accelererar i njurens tubuli..
Det finns sådana kategorier av cyster:

  • Visas under patientens liv - multicystisk dysplasi,
  • Visas med en ärftlig predisposition: polycystisk barn- och vuxentyper, medullär polycystisk sjukdom, juvenil nefronofys,
  • Cystor som utvecklas på bakgrund av genetiskt bestämda sjukdomar,
  • Förvärvade cyster,
  • Maligna cyster.

Således kan orsakerna till njurcyster vara ärftliga faktorer, tidigare sjukdomar och sjukdomar i kronisk form.

Klassificering

Alla njurcyster är indelade i enkla och komplexa.
I sin tur är enkla:

  • Förvärvad eller medfödd,
  • Multipel eller singel,
  • Enkel eller dubbelsidig,
  • Infekterad, hemorragisk eller serös,
  • Kortikalt, intraparenchymalt, subkapsulärt, multilokulärt eller peri-bäckenet.

Komplexa cyster kännetecknas av att cysten är icke-slät, rundad i form, den har tjocka väggar. Ofta degenererar sådana cyster till maligna tumörer..

Enligt klassificeringen är alla cyster indelade i följande kategorier:
1: a kategori: enkla, godartade formationer upptäckta med ultraljud eller tomografi. Dessa är mycket vanliga formationer. Om de är små, ge praktiskt taget inga symtom.

2: a kategori: cyster med ett litet antal förändringar, godartade med membran, förkalkade, infekterade, samt de som innehåller blodrester (hyperintensiva). Det senare, vanligtvis med en diameter på upp till 3 centimeter. Med införandet av ett kontrastmedel hålls det inte.

3: e kategori: dessa är cyster som är benägna att malignt. Under en ultraljuds- eller röntgenundersökning är de dåligt beskrivna, membranen och membranen förtjockas, de har olika tjocklekar av kalciumansamling. Sådana cyster avlägsnas vanligtvis kirurgiskt.

4: e kategori: cyster med en ojämn yta, inklusive en mängd vätska. När röntgenstrålar med kontrast samlas kontrast, vilket indikerar förekomsten av maligna celler. Sådana cyster används alltid..

Denna klassificering gör det möjligt att skilja cyster utifrån graden av malignitet. Enligt vissa rapporter är den första kategorin ondartad i 2% av fallen, den andra i 18% av fallen, den tredje i 33% av fallen. Cyster i den fjärde kategorin är ondartade i 92% av fallen.

Sinus (Parapelvic)

Denna variation av cyster är enkel. En sinuscyst visas med en ökning av lumen i lymfkärlen som passerar genom sinus i njurarna, belägen nära bäckenet, men inte intill den. Denna överträdelse observeras mestadels i det rättvisare könet 45 år och äldre. Anledningen till utseendet på sådana cyster är för närvarande okänd..

Denna formation kallas också parapelvic cyste. Utbildningsvolymen kan vara mycket olika och kan mätas både i centimeter och millimeter. Denna typ av cyste utgör cirka 6% av alla fall. Cysten är fylld med en gulaktig vätska utan grumlighet, ofta med en blandning av blod. Sinuscystar upptäcks oftast av en slump. Om cysten inte når fem centimeter rörar de inte den. Vid större storlekar föreskrivs kirurgi. Tills en cysta i stor storlek nås visas den inte på något sätt. Genom att öka den, känner patienten en försämring av urinflödet, kolik, observerar närvaron av blod i urinen. Närvaron av cyster skapar gynnsamma förhållanden för avsättning av stenar.
Sådana formationer detekteras med hjälp av ultraljud, datortomografi eller MRI. Ibland misstas en parapelvical cyste för hydronephrosis. Oftast händer detta om det finns flera cyster. Ibland leder cysten till utvecklingen av hydronephrosis, vilket minskar lumen i urinvägarna.

Solit cysta

En sådan formation påverkar ofta det starkare könet, och oftare hittas cysten i vänster njure. Cystor kan också utvecklas under fosterbildning och i vuxen ålder.

Orsaken till utvecklingen av cyster som förvärvats i vuxen ålder är skador eller mikroinfarkt i njurarna.
I två tredjedelar av fallen fortsätter denna sjukdom utan några tecken. Om cysten är mycket stor, kan storleken och lokaliseringen av njurbäckenet eller calyxen ändras, vilket upptäcks endast med speciella undersökningar.

Flera cyster

Närvaron av multipla njurcyster kallas multicystos (om ett organ drabbas) eller polycystos (om båda är drabbade).
Multicystos är ganska sällsynt (1% av fallen). Ibland, i svåra fall, är hela njuren en stor cysta och utför inte längre sin funktion. Njurarna är större i volym än friska och kan till och med kännas. Det händer att ett litet område med frisk vävnad bevaras, vilket producerar en viss mängd urin som ackumuleras i cystornas hålrum. I tjugo procent av fallen störs strukturen och den andra njuren. Om båda njurarna drabbas av multicystos kan patienten dö. Behandling av ensidig multicystos utförs kirurgiskt. När cysten brister eller suppuration utförs ingripandet snabbt. Den drabbade njuren tas bort..

Polycystisk sjukdom är en genetiskt bestämd sjukdom och drabbar båda njurarna på en gång. Cystor visas i stället för tidigare friska vävnader, som blir mindre. Njurarna hos en sådan patient liknar utseendet på kluster av druvor.

Cyste hos barn

Hos barn kan följande sorter av njurcyster utvecklas:

  • Enkla cystiska cyster hos spädbarn skiljer sig praktiskt taget inte från de hos vuxna. Om ett barn har flera cystor misstänker läkare förekomsten av en annan cystisk sjukdom,
  • Multicystos i njurarna läggs vid den tionde veckan av fostrets utveckling med överlappande njurrör. Frisk njurvävnad ersätts av cyster. En sådan sjukdom medför en kränkning av blodcirkulationen i njurarna och fullständig blockering av urinledaren. Ofta upptäcks inte en njur som drabbats av multicystos genom ultraljud. Ofta väcker en sådan kränkning förändringar i strukturen för den andra njuren. Vävnader som inte påverkas av cyster degenererar ofta till en tumör. Därför granskas de mycket noggrant,
  • Nefroma multiforme utvecklas vanligtvis hos manliga barn under 5 år.

I händelse av att barnet inte klagar över sjukdom och det inte finns några tecken på en cysta (kränkning av urinsammansättningen, smärta i nedre delen av ryggen), ska man inte rusa med behandlingen. Terapi föreskrivs om cystornas storlek ökar, liksom om njurfunktionen förvärras..

Cyste under graviditeten

Polycystisk sjukdom är en allvarlig ärftlig sjukdom. Två tredjedelar av nyfödda med denna diagnos är redan döda. Om få nefroner drabbas kan barnet överleva, men det bör skyddas mot infektioner..
Pyelonefrit hos sådana spädbarn slutar med njursvikt. Enligt amerikanska läkare är polycystos den tredje ledande orsaken till kroniskt njursvikt och observeras hos en av femhundra patienter med nedsatt njurfunktion..

Graviditet mot bakgrund av polycystic utvecklas sällan. Sådana kvinnor är mer benägna att ha gestos och infektion i könsorganet. Därför bör de övervakas närmare av en läkare..
Med en ensam cysta kan graviditeten fortsätta ganska säkert. Det finns en chans att droppa. Dessa mödrar ges ofta ett kejsarsnitt. Det är dock fullt möjligt att föda på ett naturligt sätt..
Multicystos är inte heller en kontraindikation för graviditet. Sådana kvinnor förvärrar ofta pyelonefrit, men ändå är de ganska säkra att bära och föda friska barn.

symtom

Varför är en cysta farlig? komplikationer

När de klagar över smärta i ländryggen, kontrollerar läkarna för infektion, cancerceller eller förkalkning. Hos en femtedel av patienterna finns urat- eller oxalatstenar. Nästan hälften av patienterna lider av infektion i cyste eller parenkym själv (kvinnor är mer belägna).

En allvarlig komplikation är en abscess i perinefrisk vävnad, som i 6 av 10 fall är dödlig.
Med ärftligt orsakade cyster är sannolikheten för malignitet hos vävnader upp till 5%. Dessutom åtföljs en liknande form av cystor av en kränkning av huvudets kärl och blödning på grund av brott i aneurismen.

Förvärvade cyster degenererar ibland till malig vävnader. Det finns bevis för att sådana patienter är trettio gånger mer benägna att utveckla njurcancer än en frisk person. Brott i cysten hotar blödning i det inre hålrummet.
Enkla cyster är oftast komplicerade av ofta infektioner och blödningar.

Diagnos av medfödda cyster

Tekniken gör att du kan upptäcka närvaron av njurcyster redan vid 15 veckor från fostrets utveckling. Detta är möjligt tack vare ultraljud. Du kan se hur många cyster, var de finns, vilken storlek och hur de stör njurfunktionen.
Omedelbart efter barnets födelse gör de ytterligare en ultraljud för att bestämma njurarnas arbete och klargöra diagnosen. Nästa ultraljud görs 4 veckor efter födseln.

Diagnos av ärftliga cyster

Autosomala dominerande arter
Vanligtvis detekteras sådana cyster med röntgenstrålar i åldern 10 år eller äldre. Gradvis utvecklas sjukdomen, njurarna blir större. Antalet och storleken på cyster kan bestämmas med hjälp av datortomografi, MRI eller ultraljud.
Hos patienter under 30 år hittas vanligtvis inte mer än två cyster i en njure. Hos patienter mellan 30 och 60 år ökar antalet cyster till två i varje njure. Efter 60 år kan 4 cyster och mer upptäckas..

Närvaron av grumlighet i cysterna upptäcks under undersökning i form av mörka fläckar. Beräknad tomografi visar också vävnadsförkalkning, liksom närvaron av stenar (hälften av patienterna har det). Aktiv förkalkning observeras vanligtvis mellan 50 år och äldre..

Hos spädbarn upptäcks närvaron av polycystiskt autosomalt dominerande ursprung genom ultraljud. För att det ska vara differentierat med en autosomal recessiv typ bör omedelbara släktingar undersökas..
För att upptäcka vävnads malignitet utförs datortomografi med ett kontrastmedel..
I fallet med en autosomal dominerande form av polycystos bör en MPA (magnetisk resonansangiografi) också utföras för att upptäcka cerebrala aneurysmer..

Autosomala recessiva former
Allvarliga fall av sjukdomen upptäcks under intrauterin ultraljudundersökning. När ett sådant barn föds är det nödvändigt med konstgjord ventilation i lungorna.
Datoromografi med kontrast visar att njurarna inte har kontrastmedlet. Dessutom utförs intravenös pyelografi, vilket bekräftar diagnosen.
På grund av det faktum att den autosomala recessiva formen av polycystos ofta kombineras med en kränkning av tillståndet i gallvägarna och levern, är en ultraljudsundersökning av dessa organ också nödvändig. För att bestämma ökningen i gallvägens lumen används magnetisk resonanskolangiografi..

Diagnos av förvärvade cyster

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka sjukdomen är en ultraljudssökning. För att kontrollera kvaliteten på processen används en CT-skanning med kontrast. Om patienten är allergisk mot kontrastmedel kan MR också användas..
Metoden för magnetisk resonansavbildning används i närvaro av njurcyster för att bestämma processens prevalens. Denna metod upptäcker emellertid inte alltid förkalkningar av skal från cystor..

Drogbehandling

Befintliga läkemedel kan bara lindra patientens tillstånd och minska symtomen. För att göra detta, använd smärtstillande medel som sänker blodtrycket, förstör infektionen, normaliserar saltbalansen i kroppen och lindrar symptomen på urolithiasis..

Med genetiska cyster
Hos sådana patienter är det omöjligt att koncentrera urin med njurarna. I detta avseende störs vattenbalansen. De måste dricka minst två liter vätska per dag..

Dessutom har de ofta högt blodtryck. Det är nödvändigt att ta läkemedel som håller trycket på en nivå som inte är högre än 130 millimeter kvicksilver. För detta används angiotensinomvandlande enzymhämmare..

Förebyggande av infektion är viktigast för det rättvisare könet. När det är möjligt bör instrumentella förfaranden i könsorganet undvikas. I närvaro av infektion tas antibiotika i långa kurser. Antibiotika från gruppen cefalosporiner, aminoglykosider och penicilliner tränger lätt in i cystmembranet. Sådana läkemedel som kloramfenikol, erytromycin, ciprofloxacin, tetracyklin används.

Kursens varaktighet bestäms av läkaren på grundval av undersökningen av patienten.
Spädbarn med en autosomal recessiv typ av polycystos föreskrivs underhållsterapi: hemodialys. Det är nödvändigt att minska intaget av salt, eftersom det med en sådan sjukdom är svullnad ofta. Diuretika för slingor föreskrivs. För att minska manifestationen av högt blodtryck, minska mängden salt i kosten, ta trycksänkande läkemedel.

Med förvärvad cystisk sjukdom
Tilldelas säng vila och smärtstillande medel vid lätt blödning.
Med utvecklingen av infektion används ofta kombinationen av kirurgisk behandling och antimikrobiell terapi. De vanligaste orsakerna till inflammation är stafylokocker, proteus, enterobakterier.

Ambulatorisk terapi

Om cysterna är små används dränering av cysterna med ytterligare skleroterapi. För detta tas en lång nål med liten diameter, införd i cysten under kontroll av ultraljud. Läkaren suger vätskan från cystens hålighet och häller sedan i den ett ämne som limmar cysta väggar. Vanligtvis används ren alkohol för detta. Detta är den mest skonsamma och effektiva behandlingen för njurcyster. Ibland släpps en patient nästan omedelbart från sjukhuset.

Retrograd intrarenal kirurgi är en metod där en läkare kommer in i cysta genom urinröret. Endoskopet sätts in i urinröret och vidare längs urinvägarna i njurarna. Lasern som ligger i endoskopet skär skärmembranet. För att förhindra att det bildas ärr på snittplatsen sätts en stent (tunt rör) in i njuren i 14 dagar. Ta bort den på poliklinisk basis.

Borttagningsoperationer. laparoskopi

Stora cyster måste ofta tas bort omgående. Tekniken för operation väljs beroende på cystens läge. Så om cysten är på organets baksida föreskrivs en perkutan operation. Denna operation är inte svår för patienten, relaterad till minimalt invasiva. Det utförs med ett endoskop, som sätts in i snittet på kroppen i projektionen av njurarna. Proceduren utförs under kontroll av röntgenstrålar. Efter operationen förvaras patienten på sjukhuset i flera dagar.

En av de mest avancerade behandlingarna för njurcyster är laparoskopisk kirurgi. Av alla möjliga kirurgiska metoder är detta det mest skonsamma. Laparoskopi föreskrivs för stora eller flera cyster..
Genom små hål i den främre bukväggen införs ett laparoskop och nödvändiga instrument. Efter denna procedur ligger patienten på sjukhuset under en tid..

När du har tagit bort cysterna på något sätt måste du vara under läkarnas beskydd under en tid. Kort sagt, skyddsperioden efter dränering. Vid alla typer av cystborttagning bör patienten ligga på sjukhuset tills hans allmänna tillstånd (kroppstemperatur, urinproduktion) är normaliserat.

Diet

För att patientens tillstånd med en njurcyst ska vara tillfredsställande och inte förvärras är det nödvändigt att följa en diet.

De viktigaste reglerna för näring
1. Minska mängden salt i kosten. Detta är som regel nödvändigt för de patienter där njurfunktionen mot bakgrund av en cysta försämras och det finns en risk för njursvikt. Den här frågan bör diskuteras med din läkare..

2. Reglera vätskenivåerna i kosten. Vatten är viktigt för kroppens liv. Patienter med vissa typer av cyster bör dock kontrollera mängden vätska de dricker. Om svullnad i armar och ben inte observeras, det finns ingen andnöd, normalt tryck kan inte övervaka vätskenivån i kosten.

3. Minska proteinnivån i kosten. I händelse av att en person äter mer protein än kroppen kräver, evakueras överskottet i form av giftiga ämnen: kväve, polyamin, urinsyra och andra. Det är nödvändigt att minska nivån på proteiner för att inte komplicera njurarnas arbete med ett överflöd av giftiga komponenter i urin. Detta är mycket viktigt för svåra grader av njursvikt..

4. Det är förbjudet att konsumera: kaffe, choklad, skaldjur och havsfisk samt andra produkter som irriterar slemhinnorna. Om du inte följer dietens krav kommer sjukdomen att utvecklas och tillståndet förvärras.

5. Det är nödvändigt att vägra inte bara aktiv, utan också passiv rökning.

Folkrättsmedel

1. Riv av skivorna och slipa i en köttkvarn, sätt i en glasbehållare och hålla kyla. Ät redan kokt väll bör vara i 3 dagar. Därefter är det redan ineffektivt, måste du göra en ny. Behandlingsvaraktigheten är en månad. Gruel ska ätas under de första två dagarna med en tesked på morgonen och på kvällen. Tre dagar till en tesked tre gånger om dagen. Sedan ytterligare två dagar tre gånger om dagen, men en matsked. Detta bör upprepas fyra gånger. Vila 4 veckor och upprepa igen.

2. Pressa ur juicen ur skinkan (från alla delar). Drick tre matskedar 2 matskedar på tom mage.

3. Ta en tre-liters flaska, lägg i den 30 g. riven elecampanrot, 1 matsked jäst och 2 matskedar socker. Håll 48 timmar varm. Konsumera 100 ml tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är tills läkemedlets slut. Därefter vilar tre veckor och börjar en ny kurs.

4. Under tio dagar bör du dricka drogen Cyston, som hjälper till att ta bort sand från njurarna. Sedan tio dagar för att använda infusionen av knösväxt tre gånger om dagen i 30 minuter innan en måltid på 150 ml. Efter att ha avslutat kursen, dricka den andra fraktionen av ASD (Dorogovs antiseptiska stimulant) i 15 till 25 dagar på morgonen och kvällen före måltiderna en kvarts timme. 5 droppar per kvartal kopp vatten.

5. Häll 3 torkad fluga-agaric med en flaska vodka, håll i tre dagar. Använd en tesked tre gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 21 dagar. Då kan du ta läkemedlet för att förhindra två eller tre dagar i månaden.

6. Tugga på tom mage, ett blad med Kalanchoe. Tugga före frukosten.

7. Brygg 20 gr. thuja nålar med en liter vatten, insistera i en termos. Passera genom en sil. Drick 100 ml på morgonen, vid lunchen och på kvällen på tom mage.

8. Ta ett halvt glas skal från pinjenötter i en halv liter vatten, koka på svag värme under 60 minuter under locket. Drick 70 ml tre gånger om dagen på tom mage. Behandlingsvaraktigheten är 4 veckor, varefter samma vila och en annan inloppskurs. Smärta kan förekomma där cysten är belägen när den löser sig. I det här fallet bör du dricka infusionen av ryllik, kamomill eller johannesört i en och en halv vecka..

Medicinsk övervakning

Med njurcyster bör besök till läkaren inte försummas. En läkare bör besökas regelbundet enligt den föreskrivna behandlingen..

Med medfödda cyster bör du ibland delta i samråd med en nefolog, genomföra en ultraljudundersökning för att förhindra uppkomsten av neoplasmer.

Med genetiska former av cystor bör tillståndet i hjärnans kärl periodiskt undersökas för att upptäcka kärlstruktur.

Vid förvärvade former av cyster, om kroniskt njursvikt redan existerar, efter 3 års hemodialys, bör en CT-skanning eller ultraljud göras. Vidare genomförs undersökningen en gång om året - två. En CT-scan föreskrivs ibland en gång per år med ett kontrastmedel för screening för karcinom. Detta är en mycket informativ studie om patienten är ung eller har stora cyster..

Med en medullär svampig njure bör en urinalys tas och en ultraljudsundersökning ska utföras på rekommendation av en läkare. Eftersom det finns en möjlighet att utveckla urolithiasis och infektion.

Med enkla cyster, sex månader efter detektering, bör en CT-skanning göras med kontrast. Vidare i fem år, varje år.

Prognos

Med medfödd multicystos som påverkar båda njurarna är patientens tillstånd oförenligt med livet.

Med autosomal dominerande polycystos uppträder njurfel från 30 års ålder. Efter 60 år utvecklar hälften av patienterna det sista steget av njursvikt, vilket orsakar död hos 30% av patienterna. Ytterligare 30% dör av komplikationer, från 6 till 10% av patienterna dör av subaraknoidblödning.

Med autosomal recessiv polycystos lever nyfödda inte upp till en och en halv månad. Om de inte dör, överlever 80% av dem till femton år. 30% dör vid fem års ålder och nästan alla vid tjugo års ålder.

Enkla cyster ger som regel inte en dålig prognos.

Personer med ärftliga former av njurcyster bör komma ihåg att deras barn har 25% chans att få samma sjukdom. Bärare av den drabbade genen bland dem är 50%, det vill säga de kommer att vidarebefordra den till sina barn.

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.