Huvud

Kolik

Levofloxacin - bruksanvisning, recensioner, analoger och frisättningsformer (250 mg, 500 mg och 750 mg Haileflox tabletter, infusionslösning, 0,5% antibiotiska ögondroppar) läkemedel för behandling av lunginflammation hos vuxna, barn och graviditet. Sammansättning

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Levofloxacin. Ger feedback från besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt åsikter från medicinska experter om användningen av antibiotikumet Levofloxacin i deras praktik. En stor begäran är att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, eventuellt inte tillkännagivits av tillverkaren i kommentaren. Analoger av Levofloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av lunginflammation, prostatit, klamydia och andra infektioner hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Läkemedlets sammansättning och interaktion med alkohol.

Levofloxacin är ett syntetiskt brett spektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner, som innehåller levofloxacin som den aktiva substansen, den levoroterande ofloxacinisomeren. Levofloxacin blockerar DNA-gyras, stör den supercoiling och tvärbindningen av DNA-brytningar, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.

Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer (aerobt gram-positivt och gram-negativt, liksom anaerobt).

Andra mikroorganismer som är känsliga för antibiotikumet Levofloxacin är Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobberoma tuberoma.

Sammansättning

Levofloxacin hemihydrat + hjälpämnen.

farmakokinetik

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Äta liten effekt på absorptionshastigheten och fullständigheten. Det tränger väl in i organ och vävnader: lungor, slemhinnor i bronkier, sputum, organ i könsorganet, benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatakörtlar, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. I levern oxideras och / eller deacetyleras en liten del. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär sekretion. Efter oral administrering utsöndras ungefär 87% av den tagna dosen oförändrad i urinen inom 48 timmar, mindre än 4% med avföring inom 72 timmar..

indikationer

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

  • infektioner i nedre luftvägar (förvärring av kronisk bronkit, förvärvad lunginflammation);
  • infektioner i ENT-organen (akut bihåleinflammation);
  • urinvägsinfektioner och njurinfektioner (inklusive akut pyelonefrit);
  • könsinfektioner (inklusive bakteriell prostatit);
  • infektioner i huden och mjuka vävnader (biverkande aterom, abscess, kokar);
  • intra-abdominala infektioner;
  • tuberkulos (komplex behandling av läkemedelsresistenta former).

Släpp formulär

250 mg, 500 mg och 750 mg filmdragerade tabletter (Haileflox).

5 mg / ml infusionslösning.

Ögon droppar 0,5%.

Bruksanvisning och dosering

Inuti, under måltider eller mellan måltider, utan att tugga, dricker mycket vätska.

Doserna bestäms av infektionens art och svårighetsgrad, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen.,

Rekommenderad dos för vuxna med normal njurfunktion (CC> 50 ml / min):

Vid akut bihåleinflammation - 500 mg 1 gång per dag under 10-14 dagar;

Med förvärring av kronisk bronkit - från 250 till 500 mg 1 gång per dag under 7-10 dagar;

Med samhällsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen under 7-14 dagar;

Vid okomplicerade infektioner i urinvägarna och njurarna - 250 mg en gång om dagen i 3 dagar;

Vid komplicerade infektioner i urinvägarna och njurarna - 250 mg 1 gång per dag under 7-10 dagar;

Med bakteriell prostatit - 500 mg 1 gång per dag i 28 dagar;

För infektioner i hud och mjuka vävnader - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen under 7-14 dagar;

Intraabdominala infektioner - 250 mg 2 gånger om dagen eller 500 mg 1 gång per dag - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

Tuberkulos - insida av 500 mg 1-2 gånger om dagen i upp till 3 månader.

Vid nedsatt leverfunktion krävs inte ett speciellt val av doser, eftersom levofloxacin endast metaboliseras något i levern och utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Om du har missat att ta läkemedlet måste du ta p-piller så snart som möjligt tills tiden för nästa dos är nära. Fortsätt sedan ta levofloxacin enligt schemat.

Terapitiden beror på sjukdomstypen. I alla fall bör behandlingen fortsätta från 48 till 72 timmar efter att symptomen på sjukdomen försvann.

Sidoeffekt

  • klåda och rodnad i huden;
  • allmänna överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner) med symtom som urticaria, förträngning av bronkier och möjligen svår kvävning;
  • svullnad i hud och slemhinnor (till exempel i ansiktet och svalget);
  • plötsligt blodtrycksfall och chock;
  • överkänslighet mot sol- och ultraviolett strålning;
  • allergisk pneumonit;
  • vaskulit;
  • toxisk epidermal nekrolys (Lyell syndrom);
  • exudativ erytem multiforme;
  • illamående, kräkningar;
  • diarre;
  • aptitlöshet;
  • magont;
  • pseudomembranös kolit;
  • en minskning av koncentrationen av glukos i blodet, vilket är särskilt viktigt för patienter som lider av diabetes mellitus (möjliga tecken på hypoglykemi: ökad aptit, nervositet, svett, skakning);
  • förvärring av porfyri hos patienter som redan lider av denna sjukdom;
  • huvudvärk;
  • yrsel och / eller domningar;
  • dåsighet;
  • sömnstörningar;
  • ångest;
  • darrning;
  • psykotiska reaktioner såsom hallucinationer och depression;
  • kramper
  • medvetenhetsförvirring;
  • syn- och hörselnedsättning;
  • brott mot smakkänslighet och lukt;
  • minskning av taktil känslighet;
  • ökad hjärtrytm;
  • led- och muskelsmärta;
  • senbrott (t.ex. Achilles-sen);
  • nedsatt njurfunktion upp till akut njursvikt;
  • interstitiell nefrit;
  • en ökning av antalet eosinofiler;
  • en minskning av antalet vita blodkroppar;
  • neutropeni, trombocytopeni, som kan åtföljas av ökad blödning;
  • agranulocytos;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontra

  • överkänslighet mot levofloxacin eller mot andra kinoloner;
  • njursvikt (med kreatininclearance mindre än 20 ml / min. - på grund av omöjligt att dosera denna dosform);
  • epilepsi;
  • seneskador med tidigare behandling med kinoloner;
  • barn och ungdomar (upp till 18 år);
  • graviditet och amning.

Graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

Användning till barn

Levofloxacin kan inte användas för att behandla barn och ungdomar (under 18 år) på grund av sannolikheten för skador på ledbrosket.

speciella instruktioner

Vid svår lunginflammation orsakad av pneumokocker kanske levofloxacin inte ger optimal terapeutisk effekt. Sjukhusinfektioner orsakade av vissa patogener (P. aeruginosa) kan kräva kombinationsbehandling.

Under behandling med Levofloxacin kan en anfallsanfall förekomma hos patienter med en tidigare hjärnskada på grund av till exempel en stroke eller allvarligt trauma.

Trots att fotosensibilisering är mycket sällsynt med levofloxacin, rekommenderas inte patienter att genomgå starkt solljus eller konstgjord ultraviolett strålning utan speciellt behov för att undvika det.

Om man misstänker pseudomembranös kolit bör levofloxacin dras tillbaka omedelbart och lämplig behandling bör initieras. I sådana fall bör läkemedel som hämmar tarmmotilitet inte användas..

Användning av alkohol och alkoholhaltiga drycker vid behandling av Levofloxacin är förbjudet.

Sällan observeras vid användning av läkemedlet Levofloxacin tendonitis (främst inflammation i Achilles-senan) kan leda till brott i senor. Äldre patienter är mer benägna att tendonit. Behandling med glukokortikosteroider med all sannolikhet ökar risken för senbrott. Om du misstänker tendonit ska du omedelbart avbryta behandlingen med Levofloxacin och börja lämplig behandling av den drabbade senan.

Patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist (en ärftlig metabolisk störning) kan svara på fluorokinoloner genom att förstöra röda blodkroppar (hemolys). I detta avseende bör behandlingen av sådana patienter med levofloxacin utföras med stor försiktighet..

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Biverkningar av Levofloxacin, såsom yrsel eller domningar, dåsighet och synstörningar, kan försämra reaktiviteten och koncentrationen. Detta kan utgöra en viss risk i situationer där dessa förmågor är av särskild betydelse (till exempel när du kör en bil, vid service av maskiner och mekanismer, när du utför arbete i en instabil position).

Farmakologisk interaktion

Det rapporteras om en markant minskning av tröskeln för konvulsiv beredskap med samtidig användning av kinoloner och substanser som i sin tur kan minska hjärntröskeln för konvulsiv beredskap. Detta gäller lika för samtidig användning av kinoloner och teofyllin..

Effekten av läkemedlet Levofloxacin försvagas avsevärt vid samtidig användning med sukralfat. Samma sak händer med samtidig användning av magnesium- eller aluminiuminnehållande antacida samt järnsalter. Levofloxacin ska tas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter att dessa medel har tagits. Ingen interaktion med kalciumkarbonat detekterades.

Med samtidig användning av vitamin K-antagonister är kontroll av blodkoagulationssystemet nödvändigt.

Utsöndring (renal clearance) av levofloxacin bromsar något under verkan av cimetidin och probenicid. Det bör noteras att denna interaktion praktiskt taget inte har någon klinisk betydelse. Men med samtidig användning av läkemedel som probenicid och cimetidin, som blockerar en specifik utsöndringsväg (tubulär sekretion), bör behandling med levofloxacin utföras med försiktighet. Detta gäller främst patienter med begränsad njurfunktion..

Levofloxacin ökar något halveringstiden för cyklosporin.

Genom att ta glukokortikosteroider ökar risken för senbrott.

Analoger av läkemedlet Levofloxacin

Strukturanaloger av den aktiva substansen:

  • Vänster;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomede;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

Hur svarar läkare och patienter om Levofloxacin: biverkningar av läkemedlet

Levofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel som har ett syntetiskt ursprung och kännetecknas av ett brett spektrum av effekter på fluorokinolongrupper som innehåller en aktiv komponent.

Läkemedlet kan blockera DNA-gyraskomplexet, störa supercoiling, hämma DNA-syntes och djupt förändra cellcytoplasma.

Det är aktivt mot de flesta mikroskopiska organismer, vars nivå beror på graden av största koncentration eller området farmakokinetik.

Indikationer för användning av läkemedlet

Läkemedlet kan hjälpa till i behandlingen av sjukdomar orsakade av utseende och utveckling av infektiösa bakterier som är känsliga för den aktiva komponenten..

För patienter i en vuxen ålderkategori får läkemedlet användas under terapi:

  • samhällsförvärvad lunginflammation;
  • mjältbrand;
  • prostatit, bihåleinflammation;
  • skador på vävnader och hudyta;
  • problem med organen i gallvägssystemet.

Ett särdrag hos ett sådant läkemedel är dess snabba absorption i ben, lungor och urinledare..

Äldre patienter bör ta detta läkemedel noggrant, eftersom det finns en sannolikhet att öka belastningen på det parade organet. I närvaro av njursvikt eller försämring av deras prestanda kan ett fullständigt misslyckande av deras aktivitet uppstå.

Yttrande från specialister och läkare

Synpunkter på läkare och patienter som tar Levofloxacin:

Detta är ett antibiotikum som tillhör gruppen fluorokinoloner och har ett omfattande spektrum av effekter. Det hjälper mycket vid behandling av luftvägsinfektioner, otitis media, urinrörsinfektioner provoserade av klamydia, mikroplasma och farliga bakterier. Liksom alla andra mediciner kan det skapa biverkningar orsakade av individuella egenskaper hos kroppen. Av denna anledning rekommenderar jag att du inte tar dig till oberoende behandling, inte lyssnar på bekanta som har "hjälpt mycket" utan att besöka en kvalificerad specialist. Han kommer att förskriva önskad behandlingskurs och kommer hela tiden att övervaka effektiviteten. Inte illa om du klarar test för förekomst av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Yupashevsky N.V., läkare

Ett utmärkt verktyg med ett brett spektrum av effekter, prisvärda, vilket ger utmärkt behandling för patienter som behöver antibakteriell behandling. Drogtolerans är bra. Rekommenderas vid behandling av infekterade vävnader som profylaktisk efter operation.

Efremov I.A., läkare

Utmärkt antibiotikum, brett spektrum av verkan, utmärkt tolerans. Inga brister.

Almasri A.M., läkare

Svagt botemedel. Mannen tog det från prostatit, men resultaten verkade först från det ögonblick då den andra medicinska beredningen, Smartprost, lades till behandlingen. Förmodligen bör du omedelbart använda den här kombinationen. Personligen tyckte jag inte om medicinen. Före honom drack min man ett nytt botemedel - det hjälpte mycket bättre och snabbare.

Alexandra, 47 år

Tog en hel vecka, blev av med Staphylococcus aureus. Läkemedlet hjälpte inte! Men käken gör nu mycket ont! Här är en sådan behandling!

Bella, 35 år

De ordinerade mig det här läkemedlet för bronkit. Lider av en stark hosta, försvann inte sputum på länge. Han tog tre dagar och kände betydande lättnad. Det blev mycket lättare att hosta, sputum gick, andningen blev lättare. Spektrumet av effekter av ett sådant läkemedel är verkligen stort. Min mamma fick ordineras för sinusit. Det behandlades länge, men effekten kom ändå. Jag tror att läkemedlet är universellt, det hjälper mot många sjukdomar. Vi har inte noterat några manifestationer av negativ karaktär. Jag kände mig bra efter att ha tagit.

Igor, 46 år gammal

Hon led av bihåleinflammation, den behandlande läkaren tillskrivades att ta Levofloxacin 500. Först drack hon ytterligare ett antibiotikum, men efter denna behandlingskurs kände hon sig inte bättre. I slutändan var jag tvungen att byta läkemedel och utföra en punktering. Efter cirka tre dagar kände jag betydande lättnad. Bihåleinflammation har gått, men problem med mag-tarmkanalen har börjat. Jag vet inte vilket läkemedel som skadade honom, men återhämtningsprocessen tog mer än en månad.

Ira, 27 år

Jag fick ordinerat detta läkemedel mot lunginflammation, andra antibiotika hjälpte inte. Jag droppade intravenöst, kursen var åtta dagar. Läkemedlet gav utmärkta resultat, de ordinerades omedelbart. Men efter en sådan behandling kändes illamående, som försvann efter cirka trettio minuter. Det var en tid då läkemedlet kom under huden, eftersom sjuksköterskan inte kunde tränga igenom venen. Brinnande känslan var stark, i minst en timme blev huden på denna plats tätare. Nästa dag bildades ett anständigt blåmärke.

Dasha, 52 år

Den behandlande läkaren föreskrev detta läkemedel mot kronisk prostatit. Terapiförloppet varade i exakt fyra veckor. Under denna tid avslöjade han en nyfiken funktion - i det första steget tog han ett ryskt läkemedel från företaget Virteks. Resultatet var inte imponerande, smärtan fortsatte att hemsöka mig. Men när förpackningen (tio tabletter) var slut köpte jag Levofloxacin-Teva, tillverkad i Israel. Jag ändrade inte dosen. Efter den första dosen kände jag märkbar lättnad, och efter tre dagar försvann smärtsymtomen helt. Förmodligen är våra produkter inte av hög kvalitet.!

Nikolay, 63 år

Mannen behandlade cystit med detta läkemedel. Temperaturen steg till nästan fyrtio grader, det fanns blod i urinen. Den terapeutiska kursen bestod av Trichopolum och Levofloxacin. Redan den andra dagen kände mannen betydande lättnad.

Valentine, 50 år gammal

Saker att komma ihåg: kontraindikationer

Vid svullnad och hjärnskador finns det möjlighet till kramper. Om allvarlig muskelskakning och ligamentkänsla observeras rekommenderas att omedelbart sluta ta läkemedlet.

Läkare, som föreskriver ett läkemedel för att behandla barn, rekommenderar att agera mycket försiktigt. Det kan endast tas av patienter som fyllt arton år, när kroppen har slutfört formationsprocessen.

Ett sådant behov orsakas av det faktum att ett läkemedel som tas vid en äldre ålder kan ha en negativ effekt på dess celler - en effekt av motsatt karaktär visas. Denna regel gäller kvinnor som bär barn. Läkemedlet kan skada det fortfarande utvecklande fostret.

Med tanke på alla egenskaperna hos påverkan härledde läkarna följande kontraindikationer:

  • Använd inte under graviditet och amning, barn under arton år;
  • patienter som lider av överkänslighet mot läkemedelskomponenter;
  • patienter med senpatologi.

Hur man tar läkemedlet: instruktioner

Användningen av ett sådant läkemedel och dess dosering kommer att bero på typen av sjukdom och läkemedlets form. Tabletterna tuggas inte utan tvättas med en tillräcklig mängd vätska. Infusionslösningen används dropp vid intravenös administrering. Om patienten lider av njursvikt rekommenderas att den vanliga dosen halveras. I andra fall föreskrivs följande doser:

  1. Infektioner i buken - 250 (500) mg per dag, i sju till fjorton dagar. Andra antimikrobiella medel föreskrivs samtidigt..
  2. Vävnad och hudinfektion - i två veckor tas 250 mg av läkemedlet dagligen.
  3. Komplex behandling av septikemi - läkemedelsdiffusion administreras intravenöst, sedan förskrivs tabletter - en per dag.
  4. Komplex infektion i urinröret - en tablett tas i tolv dagar.
  5. Okomplicerade könsinfektioner - behandlas på tre dagar och prostatit kommer att kräva en hel månads kurs.
  6. Lunginflammation - innebär att ta tabletterna (en i taget) i nästan tre veckor, och det kommer att ta fjorton dagar att behandla bihåleinflammation.

Biverkningar när du tar ett läkemedel

Oftast kan patienter som tar Levofloxacin manifestera en gagreflex, en allergi i form av rodnad i huden, utslag, klåda eller sveda. Det är stor sannolikhet för svullnad i ansiktet, ett tryckfall i artärerna.

Nervsystemet kan reagera med skakande händer, osäker gång, osäkerhet i benen, yrsel, illamående, förvirring, nedsatt hörsel och syn. Avvikelser i koordinationen av rörelse är möjliga, humöret försvinner, frekvent depression uppträder och når epileptiska anfall. Dessutom kan aptiten försvinna, en känsla av torrhet kommer att uppträda i munhålan, smärta kommer att börja störa buken.

Hjärtfrekvensen kan oavsiktligt bli på väg.

Levofloxacin (Levofloxacin) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Det är gjort:

Kontakter för samtal:

Doseringsformulär

reg. Nej: LSR-001519/08 från 2008-03-14 - Obegränsat
levofloxacin
reg. Nej: LSR-001519/08 från 2008-03-14 - Obegränsat

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Levofloxacin

Gula filmdragerade tabletter är runda, bikonvexa; två lager är synliga i tvärsnitt.

1 flik.
levofloxacin hemihydrat256,23 mg,
vilket motsvarar innehållet i levofloxacin250 mg

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), primellos (kroskarmellosnatrium), kalciumstearat.

Skalkomposition: hypromellos, makrogol 4000, talk, titandioxid, gul järnoxid.

5 delar. - Polymerburkar (1) - Förpackningar av kartong.
5 delar. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
10 stycken. - Polymerburkar (1) - Förpackningar av kartong.
10 stycken. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.

Gula filmdragerade tabletter är runda, bikonvexa; två lager är synliga i tvärsnitt.

1 flik.
levofloxacin hemihydrat512,46 mg,
vilket motsvarar innehållet i levofloxacin500 mg

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, hypromellos (hydroxipropylmetylcellulosa), primellos (kroskarmellosnatrium), kalciumstearat.

Skalkomposition: hypromellos, makrogol 4000, talk, titandioxid, gul järnoxid.

5 delar. - Polymerburkar (1) - Förpackningar av kartong.
5 delar. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.
5 delar. - blisterförpackningar (2) - förpackningar av kartong.
10 stycken. - Polymerburkar (1) - Förpackningar av kartong.
10 stycken. - blisterförpackningar (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Levofloxacin är ett syntetiskt brett spektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner, som innehåller levofloxacin som den aktiva substansen, den levoroterande ofloxacinisomeren. Levofloxacin blockerar DNA-gyras, stör den supercoiling och tvärbindningen av DNA-brytningar, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.

Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer både in vitro och in vivo.

Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulas-negativ meti-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus eprepsi och G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacteriophius gippi happli Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Pasteuris Purella Purellida nettleis Purellida nettleisurella Purella merella mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroba mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Andra mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma ricma homiciclic.

farmakokinetik

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Äta liten effekt på absorptionshastigheten och fullständigheten. Biotillgängligheten för 500 mg levofloxacin efter oral administrering är nästan 100%. Efter att ha tagit en enda dos på 500 mg levofloxacin är C max 5,2-6,9 μg / ml, tiden för att nå C max är 1,3 timmar, T 1/2 är 6-8 timmar.

Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det penetrerar väl in i organ och vävnader: lungor, slemhinnor i bronkierna, sputum, organ i könsorganet, benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatakörtlar, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager.

I levern oxideras och / eller deacetyleras en liten del. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär sekretion. Efter oral administrering utsöndras ungefär 87% av den tagna dosen oförändrad i urinen inom 48 timmar, mindre än 4% med avföring inom 72 timmar..

Indikationer för läkemedlet Levofloxacin

Infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

  • akut bihåleinflammation;
  • förvärring av kronisk bronkit;
  • samhällsförvärvad lunginflammation;
  • komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit);
  • okomplicerade urinvägsinfektioner;
  • prostatit;
  • infektioner i hud och mjuka vävnader;
  • septikemi / bakteremi i samband med ovanstående indikationer;
  • intraabdominal infektion.
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
A40Streptokock sepsis
A41Annan sepsis
J01Akut bihåleinflammation
J15Bakteriell lunginflammation, inte klassificerad någon annanstans
J20Akut bronkit
J32Kronisk bihåleinflammation
J42Kronisk bronkit, ospecificerad
K65.0Akut peritonit (inklusive abscess)
K81.0Akut kolecystit
K81.1Kronisk kolecystit
K83.0kolangit
L01Svinkoppor
L02Hudabcesser, koka och kolhydrater
L03FLEGMON
L08.0pyoderma
N10Akut tubulointerstitiell nefrit (akut pyelonefrit)
N11Kronisk tubulointerstitiell nefrit (kronisk pyelonefrit)
N30Cystit
N34Uretrit och urinrörssyndrom
N41Inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln

Dosering

Läkemedlet tas oralt 1 eller 2 gånger om dagen. Tugga inte tabletterna och drick en tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp), du kan ta före måltid eller mellan måltiderna. Doserna bestäms av infektionens art och svårighetsgrad, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen..

För patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Rekommenderas följande doseringsschema: bihåleinflammation: 500 mg en gång om dagen - 10-14 dagar; förvärring av kronisk bronkit: 250 mg eller 500 mg 1 gång per dag - 7-10 dagar; samhällsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar. okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg 1 gång per dag - 3 dagar; prostatit: 500 mg - 1 gång per dag - 28 dagar; komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit: 250 mg en gång om dagen - 7-10 dagar; infektioner i hud och mjuka vävnader: 250 mg en gång om dagen eller 500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar; septikemi / bakteremi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gånger om dagen under 10-14 dagar; intra-abdominal infektion: 250 mg eller 500 mg en gång om dagen - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

Patienter efter hemodialys eller kontinuerlig ambulerande peritonealdialys behöver inte ytterligare doser.

Patienter med nedsatt leverfunktion kräver inte speciell dosval eftersom levofloxacin metaboliseras i levern endast i mycket liten utsträckning..

Liksom med andra antibiotika rekommenderas behandling med Levofloxacin att fortsätta i minst 48-78 timmar efter normalisering av kroppstemperatur eller efter laboratoriebekräftad återhämtning.

Sidoeffekt

Frekvensen för en biverkning bestäms med hjälp av följande tabell:

FrekvensBieffekter
ofta:1-10 patienter av 100
ibland:färre än 1 patient av 100
sällan:mindre än 1 patient av 1 000
sällan:mindre än 1 patient av 10 000
enskilda fallmindre än 0,01%

Allergiska reaktioner: ibland - klåda och rodnad i huden; sällan allmänna överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner) med symtom som urticaria, förträngning av bronkier och möjligen svår kvävning; mycket sällan - svullnad i hud och slemhinnor (till exempel i ansiktet och svalget), ett plötsligt blodtrycksfall och chock, ökad känslighet för sol- och ultraviolett strålning (se "Specialinstruktioner"), allergisk pneumonit, vaskulit; i vissa fall allvarliga hudutslag med bildande av blåsor, till exempel Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) och exudativ erytem multiforme. Allmänna överkänslighetsreaktioner kan ibland föregås av mildare hudreaktioner. Ovanstående reaktioner kan utvecklas efter den första dosen flera minuter eller timmar efter läkemedelsadministration.

Från matsmältningssystemet: ofta - illamående, diarré, ökad aktivitet av leverenzymer (till exempel alaninaminotransferas och aspartataminotransferas); ibland - aptitlöshet, kräkningar, magsmärta, matsmältningsstörningar; sällan - diarré med en blandning av blod, som i mycket sällsynta fall kan vara ett tecken på tarminflammation och till och med pseudomembranös kolit (se "Specialinstruktioner").

Från metabolismens sida: mycket sällan - en minskning av glukoskoncentrationen i blodet, vilket är särskilt viktigt för patienter som lider av diabetes mellitus (möjliga tecken på hypoglykemi: ökad aptit, nervositet, svett, skakning). Erfarenheten av att använda andra kinoloner antyder att de kan orsaka förvärring av porfyri hos patienter som redan lider av denna sjukdom. En liknande effekt utesluts inte vid användning av läkemedlet levofloxacin.

Från nervsystemet: ibland - huvudvärk, yrsel och / eller domningar, dåsighet, sömnstörningar; sällan - ångest, parestesi i händerna, skakande, psykotiska reaktioner som hallucinationer och depressioner, upphetsat tillstånd, kramper och förvirring; mycket sällan - nedsatt syn och hörsel, nedsatt smak och lukt, minskad taktil känslighet.

Från det kardiovaskulära systemet: sällan - ökad hjärtfrekvens, sänker blodtrycket; mycket sällan - vaskulär (chockliknande) kollaps; i vissa fall - förlängning av Q-T-intervallet.

Från muskuloskeletalsystemet: sällan - senorskador (inklusive tendonit), led- och muskelsmärta; mycket sällan - senbrott (till exempel akillessena); denna biverkning kan observeras inom 48 timmar efter behandlingsstart och kan ha bilateral karaktär (se "Specialinstruktioner"), muskelsvaghet, vilket är särskilt viktigt för patienter med bulbarsyndrom; i vissa fall muskelskador (rabdomyolys).

Från urinsystemet: sällan - ökade nivåer av bilirubin och kreatinin i blodserum; mycket sällan - nedsatt njurfunktion upp till akut njursvikt, interstitiell nefrit.

Från hemopoietiska organ: ibland - en ökning av antalet eosinofiler, en minskning av antalet leukocyter; sällan - neutropeni, trombocytopeni, som kan åtföljas av ökad blödning; mycket sällan - agranulocytos och utveckling av allvarliga infektioner (ihållande eller återkommande feber, nedsatt välbefinnande); i vissa fall hemolytisk anemi; pancytopeni.

Annat: ibland - allmän svaghet; mycket sällsynt - feber.

Varje antibiotikabehandling kan orsaka förändringar i mikroflora, som normalt finns i människor. Av denna anledning kan ökad reproduktion av bakterier och svampar som är resistenta mot det använda antibiotika förekomma, vilket i sällsynta fall kan kräva ytterligare behandling..

Kontra

  • överkänslighet mot levofloxacin eller mot andra kinoloner;
  • njursvikt (med kreatininclearance mindre än 20 ml / min. - på grund av omöjligt att dosera denna dosform);
  • epilepsi;
  • seneskador med tidigare behandling med kinoloner;
  • barn och ungdomar (upp till 18 år);
  • graviditet och amning.

Försiktighet bör användas hos äldre på grund av den höga sannolikheten för en samtidig minskning av njurfunktionen, liksom med en brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

levofloxacin

Sammansättning

Läkemedlets aktiva substans är levofloxacin. Ögondroppar och lösning för intern administration innehåller följande hjälpkomponenter:

  • natriumklor;
  • avjoniserat vatten;
  • dinatriumedetatdihydrat.

Tabletter har följande ytterligare komponenter:

  • MCC;
  • Primellose;
  • makrogol;
  • järnoxidgul;
  • hypromellos;
  • kalciumstearat;
  • titandioxid.

Släpp formulär

Form av läkemedelsfrisättning:

  • gula, runda och bikonvexa tabletter i en filmbeläggning;
  • ögondroppar;
  • lösning för intern administration.

Även känt är ett läkemedel som t.ex. Levofloxacin Teva, som finns tillgängligt i tabletter och är något annorlunda i sammansättningen av hjälpämnen.

farmakologisk effekt

Läkemedlet är ett antimikrobiellt läkemedel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet är ett antibiotikum. Tillhör gruppen fluorokinoloner. Den aktiva komponenten av läkemedlet har bakteriedödande egenskaper. Detta beror på hämning av enzymer som är ansvariga för DNA-replikation i bakterieceller..

Detta läkemedel är aktivt mot de flesta patogener av bakteriella luftvägsinfektioner. Effektiv vid behandling av infektioner provocerade av penicillinresistenta stammar av pneumococcus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp..

När den tas på tom mage är dess biotillgänglighet cirka 100%. Om en dos på 500 mg tas under en måltid uppnås den maximala plasmakoncentrationen en timme senare.

Läkemedlet distribueras i mellanliggande vätska och plasma, och samlas också till stor del i vävnaderna. Endast 5% av läkemedlet är uppdelat. Njurarna utsöndrar upp till 85%. Eliminationshalveringstiden är 6-7 timmar. Men den postantibiotiska effekten varar 2-3 gånger längre.

Indikationer för användning

Läkemedlet i form av tabletter används för smittsamma och inflammatoriska sjukdomar som provoceras av känsliga mikroorganismer:

  • intra-abdominal infektion;
  • akut bihåleinflammation;
  • okomplicerade urinvägsinfektioner;
  • förvärring av kronisk bronkit;
  • prostatit;
  • samhällsförvärvad lunginflammation;
  • infektioner i hud och mjuka vävnader;
  • komplicerade urinvägsinfektioner;
  • septikemi eller bakteremi.

Lösningen för intern administrering används för infektioner i nedre luftvägar och urinvägar, njurar, hud och mjuka vävnader, ENT-organ, könsorgan.

Levofloxacin ögondroppar föreskrivs för ytliga infektioner i ögon av bakteriellt ursprung.

Kontra

Detta läkemedel har följande kontraindikationer:

Med försiktighet bör antibiotika Levofloxacin tas av äldre, liksom de som har en brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

Bieffekter

Oönskade biverkningar när man tar detta läkemedel är ganska många. De kan utvecklas från olika organ och system..

Oftast rapporterade diarré, ökad aktivitet av leverenzymer och illamående, som orsakas av läkemedlet.

I sällsynta fall rapporteras anafylaktiska reaktioner, svår bronkospasme, förvärring av porfyri, kroppsskakningar, hallucinationer, överdriven spänning, förvirring, minskat tryck, muskelsmärta, ökade nivåer av bilirubin och kreatinin i blodet, minskat blodplättantal i blodet, urtikaria och blodutsöndringar. med diarré, ökad ångest, parestesi i händerna, depression, kramper, hjärtklappning, senbete, smärta i lederna, en minskning av antalet neutrofiler i blodet, ökad blödning.

I extremt sällsynta fall kan det förekomma ödem i ansiktet och halsen, blåsor i huden och chock. Eventuell nedsatt syn, smak och njurfunktion, nedsatt förmåga att urskilja lukt och taktil känslighet, brister i senor, minskning av antalet blodceller, bildning av resistenta infektioner, en kraftig minskning av trycket samt glukos och antalet basofiler i blodet. Dessutom kan överkänslighet mot effekterna av solljus och ultraviolett strålning, pneumonit, erythema multiforme exudativ, vaskulär kollaps, muskelsvaghet, hemolytisk anemi, feber, vaskulit, Lyells syndrom, rabdomyolys, interstitiell nefrit utvecklas.

Förutom de listade biverkningarna kan Levofloxacin, som antibiotikum, orsaka dysbios, samt leda till ökad reproduktion av svampar. Därför är det också lämpligt att ta svampdödande läkemedel och läkemedel som innehåller bakterier för att normalisera tarmens mikroflora när du använder den..

Levofloxacin ögondroppar kan orsaka följande oönskade biverkningar:

  • bildandet av slemhinnor i ögonen;
  • brinnande i ögonen;
  • konjunktival kemos;
  • svullnad i ögonlocket;
  • klåda i ögat;
  • konjunktival rodnad;
  • erytem på ögonlocken;
  • kontaktdermatit;
  • huvudvärk;
  • allergi;
  • minskad synskärpa;
  • blefarit;
  • spridning av papiller på konjunktiva;
  • ögonirritation;
  • fotofobi;
  • rinit.

Bruksanvisning Levofloxacin (Metod och dosering)

För dem som tar Levofloxacin tabletter rapporterar bruksanvisningen att läkemedlet är avsett för oral användning 1-2 gånger per dag. I det här fallet kan tabletterna inte tuggas, de måste tvättas med vatten (cirka 1 glas). Kan tas före eller under måltiderna. Den exakta doseringen beror på sjukdomens art och svårighetsgrad..

För personer med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion indikeras följande schema:

  • förvärring av kronisk bronkit - utnämn 250/500 mg som ska tas en gång dagligen, terapi varar 7-10 dagar;
  • bihåleinflammation - 500 mg ordineras för en gång dagligen, terapi varar 10-14 dagar;
  • okomplicerad urinvägsinfektion - utnämn 250 mg som ska tas en gång dagligen, terapi varar 3 dagar;
  • samhällsförvärvad lunginflammation - tillsätt 500 mg för administration 1-2 gånger om dagen, terapi varar 1-2 veckor;
  • komplicerad urinvägsinfektion - 250 mg ordineras för en gång dagligen; terapi varar 7-10 dagar;
  • prostatit - föreskriv 500 mg en gång som ska tas en gång om dagen, terapi varar 4 veckor;
  • infektioner i huden och mjuka vävnaderna - 250 mg ordineras för en gång dagligen eller 500 mg för 1-2 gånger om dagen, behandling i båda fallen varar 1-2 veckor;
  • intra-abdominal infektion - 250/500 mg ordineras för en gång dagligen, terapi varar 1-2 veckor (i kombination med antibakteriella medel som påverkar den anaeroba flora);
  • septikemi, bakteremi - utnämn 250/500 mg som ska tas en gång om dagen, terapi varar 1-2 veckor.

Instruktionen för Levofloxacin i form av en lösning för intern administration rapporterar att läkemedlet måste användas 1-2 gånger per dag. Läkemedlet administreras dropp. Vid behov kan lösningen ersättas med tabletter..

Användningen ska inte överstiga 14 dagar. Det rekommenderas att behandling utförs hela tiden under sjukdomen och ytterligare två dagar efter att temperaturen blir normal. Den vanliga dosen som anges i instruktionerna för Levofloxacin är 500 mg. Det exakta administreringsschemat och den önskade behandlingstiden bestäms individuellt beroende på sjukdomen:

  • akut bihåleinflammation - läkemedlet tas 1 gång per dag i 10-14 dagar;
  • lunginflammation, sepsis - läkemedlet tas 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar;
  • akut pyelonefrit - läkemedlet tas 1 gång per dag i 3-10 dagar;
  • infektion i huden - läkemedlet tas 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;
  • tuberkulos - läkemedlet tas 1-2 gånger om dagen i 3 månader;
  • förvärring av kronisk bronkit - läkemedlet tas 1 gång per dag under 7-10 dagar;
  • prostatit - läkemedlet tas 1 gång per dag i 14 dagar, då måste du byta till användning av tabletter i en dos av 500 mg enligt samma schema;
  • gallvägsinfektion - läkemedlet tas 1 gång per dag;
  • miltbrand - läkemedlet tas 1 gång per dag. Efter att patientens tillstånd stabiliserats måste du byta till användning av en tablettform av läkemedlet enligt samma schema under ytterligare 8 veckor;
  • bukinfektion - läkemedlet tas 1 gång per dag under 7-14 dagar.

När du har normaliserat tillståndet för alla sjukdomar kan du byta till att ta Levofloxacin i form av tabletter på samma sätt tills kursen är slut.

Terapi med detta läkemedel bör inte stoppas i förväg, utan att avsiktligt missas. Om pillret eller infusionen ändå missades, bör du genast ta den önskade doseringen och sedan fortsätta behandlingen som tidigare.

För personer med svårt nedsatt njurfunktion med en kreatininclearance på upp till 50 ml / min, behövs en separat dosregim. Beroende på kreatininclearance (QC) kan behandlingsregimen vara följande:

  • KK 20 ml / min - 50 ml / min - i början av behandlingen tar 250/500 mg, varefter patienten bör få hälften av den initiala dosen, dvs. 125/250 mg varje dag.
  • CC 10 ml / min - 19 ml / min - i början av behandlingen tas 250/500 mg, varefter patienten bör få hälften av den initiala dosen, dvs 125/250 mg en gång varannan dag.

Under terapi med detta läkemedel rekommenderas det att undvika exponering för solljus och att inte gå till solariet.

I sällsynta fall kan patienter utveckla tendonit. Sluta ta medicinen och påbörja behandlingen för senebeteckning vid minsta misstanke om seninflammation.

Dessutom kan läkemedlet framkalla erytrocythemolys vid brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. Så denna kategori av patienter bör ges med försiktighet med hänsyn till nivån av bilirubin och hemoglobin.

Läkemedlet har en negativ inverkan på hastigheten på psykomotoriska reaktioner och förmågan att koncentrera sig. Därför är det tillrådligt att använda arbete som kräver noggrann uppmärksamhet och snabba reaktioner när det används. Dessa aktiviteter inkluderar också bilkörning och underhåll av maskiner..

Ögondroppar inställs i konjunktivalsäcken i en dos av 1-2 droppar i ett eller båda ögonen. Detta bör göras varannan timme (upp till åtta gånger under dagen) under de två första behandlingsdagarna. Efter detta bör ytterligare 3-7 dagar använda läkemedlet var fjärde timme (upp till fyra gånger under dagen). I allmänhet är kursen utformad i 5-7 dagar.

Om du dessutom behöver applicera andra läkemedel för ögonen, bör du observera en paus mellan instillationer på 15 minuter.

Försök undvika beröring av droppspetsen under ögonlocken på ögonlocken och vävnaderna nära ögonen.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet är de mest troliga biverkningarna från nervsystemet: kramper, yrsel, förvirring, etc. Dessutom kan störningar i mag-tarmkanalen, Q-T-intervall förlängas, erosiva slemhinneskador uppstå..

Terapi är symptomatiskt. Dialys är inte effektiv, och det finns ingen specifik motgift.

En överdos av Levofloxacin i form av ögondroppar är osannolikt. Möjlig vävnadsirritation: brännande, svullnad, nedsmutsning, rodnad, smärta i ögonen. Om dessa symtom uppstår, skölj dina ögon med rent vatten vid rumstemperatur. Och om biverkningar uttalas måste du kontakta en specialist.

Samspel

Läkemedlets effektivitet minskas avsevärt när den kombineras med sukralfat, liksom med antacida som innehåller aluminium, magnesium och järnsalter. Således bör mellan dessa dosers doser vara ett intervall på minst två timmar.

Och vid behov bör samtidig användning av K-vitaminantagonister kontrollera blodkoagulationssystemet.

Cimetidin och Probenitsid bromsar till viss del utsöndringen av den aktiva substansen Levofloxacin. Så det är lämpligt att behandla denna kombination av läkemedel med försiktighet.

I liten utsträckning ökar läkemedlet också Cyclosporins halveringstid. En kombination med glukokortikosteroider ökar sannolikheten för senbrott.

När man interagerar med NSAID och Theophylline ökar den krampaktiga beredskapen.

Levofloxacin för infusion kombineras med följande lösningar för intern administration:

  • Ringers lösning med dextros (koncentration 2,5%);
  • dextroslösning (koncentration 2,5%);
  • salin;
  • lösningar för parenteral näring.

Blanda inte läkemedlet med en lösning av heparin eller natriumbikarbonat.

Kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner mellan ögondroppar med andra medel är osannolika.

Försäljningsvillkor

Säljs på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet utom räckhåll för små barn och på ett torrt ställe, skyddat från solljus. Optimal temperatur - upp till 25 ° С.

Hållbarhetstid

Förvara läkemedlet i någon form av frisättning i högst 2 år. Flaskan med ögondroppar efter öppning lämpar sig för användning i 30 dagar. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet.