Huvud

Cysta

Diagnos och behandling av pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit är en infektion i det mänskliga urinsystemet som uppstår som ett resultat av ökningen av patogena bakterier från urinblåsan genom urinledarna till njurarna. Diagnos i ett tidigt skede och i rätt tid behandling av sjukdomen, som är ganska vanligt bland barn, är nödvändig för att förhindra bildning av njurärr, hypertoni och njursvikt.

Kliniska tecken och symtom på pyelonefrit beror på barnets ålder. Spädbarn och barn från två månader till två års ålder med en infektion upplever problem med mag-tarmkanalen (kräkningar och diarré) och urinering, det finns en ökad kroppstemperatur i mer än 48 timmar, irritabilitet och tårar. Förskolebarn och skolbarn kan klaga på smärta i buken och sidan, kroppstemperaturen stiger till 39,0 C, det finns problem med urinering.

Epidemiologi

Pyelonefrit är en av de vanligaste infektioner i könsorganet, vilket ökar förekomsten av de senaste åren beror på ökad resistens hos bakterier mot de viktigaste typerna av antibiotika. Enligt den allryska allmänna organisationen "Association of General Practitioners (Family Doctors) of the Russian Federation", är förekomsten av pyelonefrit bland barn i förskole- och skolåldern i Ryssland 7,3-27,5 fall per 1 000, med det totala antalet fall per år, inklusive vuxna når upp till 1.300.000.

Flickor i åldern 2 till 15 år och medelålders kvinnor lider av pyelonefrit 6 gånger oftare än pojkar och män. Hos nyfödda under två år är risken för sjuklighet på nivån 2,7-4,1%, och i de flesta fall inträffar infektion på grund av penetrering av bakterier i blodomloppet.

Klassificering av pyelonefrit

Primär akut pyelonefrit är en inflammation i njurparenkyman som drabbar en eller två njurar samtidigt. Denna form av sjukdomen är vanligast hos flickor i en tidig och medelålder; I 90% av fallen är infektionsspridningen E. coli. När primär akut pyelonefrit uppstår känner patienten smärta i nedre delen av ryggen, feber, frossa, huvudvärk och illamående. Sjukdomen utvecklas snabbt inom 1-2 dagar.

Sekundär akut pyelonefrit anses vara en allvarligare sjukdom jämfört med den primära formen. Det förekommer hos flickor med urinvägsavvikelser, gravida kvinnor och barn. Predisponerande faktorer inkluderar kateterisering av urinblåsan, ureteral expansion, diabetes mellitus och polycystisk njursjukdom.

Kronisk pyelonefrit är en njursjukdom som kanske inte alltid är smittsam. Emfysematös pyelonefrit är en allvarlig njurinfektion som kännetecknas av bildandet av nekrotiserande inflammation och gas. Purulent-destruktiv och proliferativ process i njurarna med bildning av granulomatös vävnad kallas xanthogranulomatous pyelonephritis.

Orsaker till pyelonefrit hos barn

En stigande typ av infektion, när bakterierna kommer in i njurarna genom urinledarna, är den främsta orsaken till pyelonefrit. Bland de förhållanden som bidrar till föroreningar av urin i urinblåsan utövar experter dessutom bristande efterlevnad av reglerna om personlig hygien, en kort urinrör hos flickor i en tidig ålder och faktorer som minskar kroppens skyddande egenskaper.
En stigande infektionsväg är endast möjlig om patienten har vesikoureteralt reflux (urinflöde från urinblåsan tillbaka till njurbenet), vilket bidrar till den ytterligare spridningen av bakterier. Andra möjliga orsaker till pyelonefrit:

  • fördubbling av njurarna;
  • utvidgning av njurbäckenet och calyx;
  • prolaps av njurarna;
  • njurstenbildning.

Hos barn är de vanligaste orsakssubstanserna av sjukdomen gramnegativa företrädare för familjen Enterobacteriaceae, varav Escherichia coli förekommer i 80% av fallen, mindre vanligt - Enterococci och Staphylococci - i 5-7%. Hos nyfödda är streptokockgrupper A och B relativt vanliga.

I vissa fall kan pyelonefrit hos barn förekomma före födseln. Vanligtvis ärvs en medfödd sjukdom som ärvs från föräldrar på gennivå, men kan uppstå på grund av komplikationer under graviditeten eller efter att de har tagit olagliga droger. Rätt behandling i detta fall hjälper till att hantera symtom och förvärringar även i sjukdomens första skede..

Kliniska tecken

Tecken och symtom på pyelonefrit varierar beroende på patientens ålder. Nyfödda har ofta en karakteristisk gul färg i huden, hypotermi eller vice versa, en ökning av kroppstemperaturen, brist på aptit och kräkningar. Nyfödda pojkar kan utveckla hyponatremi (en minskning av koncentrationen av natriumjoner i blodet) och hyperkalemi (en hög koncentration av kalium i blodet).

Hos spädbarn och små barn från två månader till två års ålder med infektion observeras ofta en ökning av kroppstemperaturen i 48 timmar, brist på aptit, kräkningar och diarré. Urinen har en obehaglig lukt, det finns blod i den.

De viktigaste tecknen på pyelonefrit hos barn i förskole- och skolåldern är: hög kroppstemperatur i 48 timmar, smärta i buken och sidan. Kräkningar, diarré och brist på aptit kan också förekomma. I ett fåtal fall noteras urininkontinens och försämrad urinering. Urin har en sur lukt, den innehåller blod.

Tonåringar har symtom på pyelonefrit som är klassiska för vuxna: feber (kroppstemperatur 38,5 ° C eller mer), frossa och sidosmärta. Smärta kan också förekomma i buken och över könsdelen. Det finns problem med urinering och urininkontinens. Urinen i sig har en bestående obehaglig lukt; hos vissa patienter noteras närvaron av blod i den.

Riskfaktorer

Blås-ureteral reflux (PMR) observeras hos 33% av barn med akut pyelonefrit och ökar följaktligen risken för det. Medfödda eller förvärvade avvikelser (dysplasi och hypoplasi) ökar också risken för att utveckla pyelonefrit och andra sjukdomar i könssystemet. Även i frånvaro av urinvägar, kan cystit provocera förekomsten eller förvärras av befintlig MTCT och leda till utveckling av pyelonefrit.

Otidig eller ofullständig urinering, en neurogen blåsan och hinder kan bromsa eller stoppa urinflödet och sprida bakterier. I sällsynta fall leder förstoppning också till sådana komplikationer..

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • njurvävnadsdysplasi;
  • kateterisering;
  • familjärftlighet;
  • undertryckt immunsystem (diabetes, AIDS och cancer);
  • prostataförstoring.

Diagnos av pyelonefrit hos barn

Helheten av information som erhållits under en medicinsk undersökning och laboratorieundersökning är de viktigaste mekanismerna för att fastställa en diagnos av akut pyelonefrit. En snabb behandling av sjukdomen minskar risken för njurarärbildning och andra möjliga komplikationer avsevärt..

Förutom fysisk undersökning (bestämning av patientens kroppstemperatur, smärta i njurarna när den slår i ländryggen, närvaron av hypotension och takykardi) utför läkaren en uttrycklig analys av urin med testremsor. Ett negativt resultat för närvaron av leukocytesteras minskar sannolikheten för en infektion i könsorganet i kroppen, medan ett positivt resultat för nitrit bekräftar närvaron av en bakteriell infektion.

Därefter föreskriver läkaren patienten en allmän urinalys, vilket hjälper till att fastställa diagnosen korrekt. Under laboratorieundersökningen kontrolleras följande:

  • antal vita blodkroppar;
  • förekomsten av bakterier;
  • gram-negativ eller gram-positiv kultur av mikroorganismer;
  • närvaron av protein;
  • urintäthet;
  • närvaron av blod;
  • leukocyt urincylindrar.

Ett blodprov, som regel, föreskriver specialister för barn och gravida kvinnor. Pyelonefrit kan indikera: ökad erytrocytsedimentationshastighet, förhöjda nivåer av C-reaktivt protein och vänster förskjutning av leukocytformeln.

Avbildningsstudier utförs i sällsynta fall och endast enligt indikationer, särskilt hos barn med re-infektion i könsorganet eller i avsaknad av ett svar på att ta antibiotika:

  1. Ultraljud i njurarna och urinblåsan är en effektiv metod för att bestämma hindring, men är opålitlig vid detektion av vesikoureteralt reflux.
  2. Radionukliddiagnos hjälper till att bestämma närvaron av vesikoureteralt reflux, men kräver användning av strålning och kateterisering.
  3. Scintigraphy eller DMSA-skanning är effektiv för att bedöma njurärr, men kräver en intravenös injektion av en radioaktiv isotop.

Om patienten upprätthåller en förhöjd kroppstemperatur i 72 timmar från början av terapin, för att utesluta andra sjukdomar och mer noggrant diagnostisera njurarna, föreskriver läkaren datatomografi, utsöndringsurografi eller radioisotoprenosintigrafi.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Behandling av pyelonefrit hos barn med hög misstank för infektion börjar vanligtvis innan resultaten av ett blod- eller urintest erhålls. Valet av antibakteriella läkemedel bör baseras på sjukdomens svårighetsgrad, barnets ålder och bakteriens resistens mot vissa typer av antibiotika..

Spädbarn som är mindre än en månad gamla med urinvägsinfektioner kräver intravenös antibiotika på grund av den höga risken för möjliga komplikationer, inklusive bakre urinrörsventiler, vesikoureteralt reflux och allvarliga metaboliska störningar såsom hyperkalemi och hyponatremi. Eftersom E. coli och enterokocker är de vanligaste patogenerna i denna åldersgrupp, bör behandling baseras på användning av ß-laktamantibiotika och aminoglykosider. Alla spädbarn och barn under två års ålder med misstänkt pyelonefrit bör tas in på sjukhus..

Barn över en månad ålder med akut pyelonefrit kan ta antibiotika både intravenöst och oralt. Amoxicillin betraktas som ett traditionellt första linjemedicin i närvaro av en sjukdom, men under de senaste åren har det varit en ökad resistens av E. coli när den används. Enligt studier kan högre hastigheter i effektiviteten av behandlingen uppnås med användning av cefalosporin, trimetoprim-sulfametoxazol eller amoxicillin-klavulansyra. Intravenös behandling kvarstår i händelse av en allvarlig form av sjukdomen eller oförmågan att ta mediciner oralt, till exempel på grund av kräkningar.

Lista över antibiotika som används vid behandling av urinvägsinfektioner hos barn:

Antibiotiskt namnMöjliga biverkningar
Amoxicillin / ClavulanateDiarré, illamående eller kräkningar, utslag
Cefiximum (cefiximum)Buksmärta, diarré, flatulens, utslag
Cefpodoxime (cefpodoxime)Buksmärta, diarré, illamående, utslag
Cefprozil (cefprozil)Buksmärta, diarré, illamående
Cephalexin (Cephalexin)Diarré, huvudvärk, illamående eller kräkningar, utslag
Trimetoprim / SulfamethoxazoleDiarré, illamående eller kräkningar, ökad ljuskänslighet, utslag

Antibiotikabehandling bör leda till förbättring inom 48-72 timmar. Om patientens tillstånd inte förbättras inom den angivna tiden, bör läkarna överväga att ställa en alternativ diagnos och genomföra ytterligare tester. Den optimala varaktigheten av terapin för pyelonefrit rekommenderas inom 7-14 dagar.

Möjliga komplikationer

I de flesta fall fortsätter behandlingen av pyelonefrit med antibakteriella läkemedel utan några komplikationer. Permanent njursär utvecklas endast i 18-24% av fallen hos barn efter akut pyelonefrit.

Omedelbar tillhandahållande av medicinsk vård kan orsaka uttorkning, leda till bildande av en njurabcess, hypertoni och i allvarliga fall njurfel.

Detaljerade egenskaper hos pyelonefrit i barndomen

Pyelonefrit hos barn utvecklas till följd av infektion i urinvägarna. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i njurens parenkym och bäcken. Sjukdomen manifesterar sig med tecken på berusning, urineringssjukdom, smärta i korsryggen och andra symtom. En omfattande och effektiv behandlingsplan kräver en serie undersökningar. Då kommer läkaren att ge rekommendationer om korrigering av närings- och dricksprogram, förskriva medicinering och ge råd om en fysioterapi. I ett allvarligt fall är sjukhusvistelse nödvändig.

Barns pyelonefrit och dess specificitet

Pyelonefrit är en sjukdom som kännetecknas av skada på njurens parenkym och bäcken av patogena mikroorganismer. Den främsta skyldigheten i utvecklingen av patologi anses vara Escherichia coli. Infektionen penetrerar huvudsakligen längs den stigande vägen. Lite mindre ofta inträffar infektion på ett hematogent och lymfogent sätt. Statistiken över förekomsten av pyelonefrit hos barn är följande:

  • Flickor lider ofta av inflammation i njurarna och bäckenet på grund av en kort urinrör.
  • Pyelonefrit hos spädbarn upp till 6 månaders ålder förekommer i 85% av fallen. Dessutom står nyfödda för 1/3 av det totala antalet fall.
  • Hos vuxna diagnostiseras sjukdomen 5 gånger mindre.
  • Bland alla njursjukdomar hos barn är pyelonefrit först. Om vi ​​tar den allmänna statistiken, är denna patologi bara andra för respiratoriska virussjukdomar.

Ibland, i stället för diagnosen pyelonefrit, finns frasen ”urinvägsinfektion”. En sådan definition är inte felaktig och är nödvändig i de fall då det finns svårigheter att fastställa den exakta platsen för inflammationsfokus. Utifrån ICD (internationell klassificering av sjukdomar) tillhör skador på njurvävnaden kategorin "sjukdomar i könssjukdomar". Rubrikerna N10-N16, N20-N23 är relevanta. Koden väljs beroende på typ av patologi och andra faktorer..

Etiologiska faktorer

Pyelonefrit utvecklas under påverkan av infektioner. Valfritt talar vi om mikroorganismer som kommer in i urinröret. Sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av patologier i luftvägarna, mag-tarmkanalen eller under påverkan av virus. Du bör fokusera på den allmänna listan över orsaker till utvecklingen av inflammatoriska njursjukdomar:

  • ARI;
  • tarminfektion;
  • brott mot avföringen;
  • candidiasis;
  • cystit;
  • utveckling av patologier som kännetecknas av purulent inflammation;
  • koloninflammation;
  • kränkning av tarmfloraen;
  • könsinflammation.

Hos små barn under 12 månaders ålder upptäcks sjukdomen med samma sannolikhet, oavsett kön. Sedan förändras statistiken. Sedan ettårsperioden är det hos kvinnliga representanter att pyelonefrit är tre gånger mer benägna att upptäckas. Allt på grund av urinrörets storlek. Urinröret hos flickor är bara 1-2 cm, medan hos pojkarna är det 5-6, så infektioner är lättare att komma till urinblåsan och njurarna.

Följande faktorer påverkar sannolikheten för infektion:

  • prematuritet;
  • svag immunitet;
  • undernäring;
  • tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
  • hypotermi;
  • låg hemoglobin;
  • stagnation av urin mot bakgrund av blåsdysfunktion;
  • missbildningar;
  • endokrina störningar;
  • tidigare sjukdomar under graviditet;
  • dålig ekologi;
  • helminthisk invasion;
  • tidigt sexliv;
  • missbruk av dåliga vanor under uppfödningen av ett barn;
  • brist på vitaminer;
  • ärftlig predisposition;
  • ofta förkylningar.

patogenes

Pyelonefrit utvecklas om ett spädbarn plockar upp en infektion. Sedan tränger patogener in njurarna. Kroppen svarar på infektion med en skyddande reaktion - inflammation. Du kan markera endast tre infektionsalternativ:

ÖverföringsmetodRiskgruppOrsak
Hematogen (med blod)• Bröst upp till ett år;
• Skolbarn.
Inflammatoriska sjukdomar.
Lymfogent (av lymf)Vilken ålder som helst.Sjukdomar i mag-tarmkanalen, förstoppning, dysbios.
Stigande (urogen)Barn över ett år gamla.Infektioner som passerar genom urinröret in i urinblåsan, urinledaren, bäckenet och njurarna.

Den hematogena metoden för infektion är oftast relevant upp till 12 månader. Hos äldre barn kommer bakterier in i njurarna vanligtvis längs den stigande vägen.

Typer av sjukdom

Pyelonefrit delas vanligtvis upp efter form, typ av kurs, förekomst av hindring och andra indikatorer. Var och en av kriterierna är viktiga för den behandlande läkaren, eftersom det är nödvändigt att exakt differentiera den patologiska processen och föreskriva den optimala behandlingsregimen. Den allmänt accepterade klassificeringen är som följer:

UppdelningskriterierBeskrivning
Enligt villkoren för utveckling• Primär typ - patologin utvecklas efter att infektionen kommer in i kroppen. Njurar, urinledare och urinblåsan utan avvikelser.
• Sekundär typ - pyelonefrit är resultatet av en felaktig struktur i urinsystemet och sjukdomar som leder till stagnation av urin.
Med flödet• Akut - varar cirka 8 veckor. Med snabb behandling är en fullständig återhämtning möjlig..
• Kronisk - varar mer än sex månader. Patienten växlar perioder med remissioner och förvärringar. Flödet är uppdelat i två former:
- periodvis försämring;
- latent.
Genom hindring• hinder - urinflödet försämras;
• icke-hinder - urinstagnation förekommer inte.
Bevarande av njurfunktionen• sparad;
• delvis kränkt.
Av synen• ensidig (oftast);
• dubbelsidig.
Efter typ av inflammation• serös (mild form);
• purulent.
Längs infektionsvägen• nedåt;
• uppåt (ofta).

Resultatet av akut pyelonefrit är återhämtning eller kronisering av processen och kronisk - skrynkling av njurarna eller pyonefros. Resultatet beror till stor del på effektiviteten i behandlingsregimen och vården av föräldrar som behöver övervaka sina barns hälsa.

Symtom i olika åldrar

Den kliniska bilden av inflammation i parenchyma och bäcken i njurarna skiljer sig beroende på barnets ålder. Barnet lider mest av berusning och det äldre barnet lider av smärta. Symtom på pyelonefrit hos barn som inte är äldre än 1 år presenteras i listan:

  • temperaturökning;
  • aptitlöshet;
  • kräkningar
  • ligger med ett böjt huvud;
  • blekhet i ansiktet;
  • diarre;
  • regurgitation efter att ha ätit;
  • viktminskning;
  • ångest före eller under urinering.

Pyelonefrit hos ett barn under 2 år fortsätter att manifestera sig med förgiftningssymtom. Ibland kan urinretention vara störande. Andra tecken är frånvarande eller dåligt uttryckta. Barn 4-5 år börjar klaga på en känsla av smärta. Den allmänna kliniska bilden av pyelonefrit hos förskolebarn och skolbarn är som följer:

  • Död smärta, förvärrad av en förändring i kroppens position:
    • hos elever i korsryggen;
    • hos små barn i buken.
  • Urinproblem:
    • ofta och intensiva krav, även på natten;
    • smärta, klåda, brännande under urinering.
    • förändring i mängden urin;
    • urininkontinens.
  • Temperaturökning (högst 38 °).
  • Manifestationen av berusning:
    • ingen aptit;
    • frossa;
    • huvudvärk.
  • Hudblansering.
  • Svullnad i ögonlocken och utseendet på "skuggor" under ögonen.
  • Urinfärg och lukt förändras.
  • Utseendet av blod i urinen.

Den kroniska formen av pyelonefrit kännetecknas av perioder med remission och förvärring. I det första fallet kan trötthet, irritabilitet och frekventa toaletter observeras. Barnet känner inte något särskilt obehag. Förvärrningsstadiet manifesteras av symptomen som är karakteristiska för den akuta fasen av sjukdomen.

Risk för komplikationer

Akut pyelonefrit hos barn är farligt att ignorera. Med en lång kurs provoserar sjukdomen komplikationer, mot vilka njurarnas funktion och hela urinsystemet som helhet störs och blodtrycket stiger. Den allmänna lista över konsekvenser är följande:

  • njursvikt;
  • arteriell hypertoni;
  • paranephritis;
  • nekrotisk papillit;
  • rynkor i njurarna;
  • pustulär nefrit;
  • urolitiasis;
  • njurkarbunkel.

Ett snabbt besök hos en barnläkare hjälper till att minska risken. Han kommer att genomföra en undersökning, förskriva en grundundersökning och ge vägledning till en nefrolog.

Diagnostik

Efter detektering av larmtecken bör barnet visas till läkaren. Specialisten ställer frågor till föräldrarna och genomför en undersökning och undersökning av patienten. Speciell uppmärksamhet ägnas åt studien av den kliniska bilden, eftersom pyelonefrit är svårt att skilja från glomerulonefrit och cystit genom etiologi, patogenes och symtom. Skillnadstecken hjälper till att förstå:

Manifestation av sjukdomenpyelonefritCystitglomerulonefrit
SvullnadPå ögonlocken (inte alltid)Visas inteNästan alltid
VärmeUnder förvärring alltidI nästan alla fallOfta
TryckökningOftaSällanDet händer faktiskt inte
Kroppens berusningStändigtOftaNästan visas inte
Nedsatt urinationIblandStändigtI sällsynta fall

Med fokus på godkända standarder kommer läkaren att utesluta vissa patologier. Därefter planeras en undersökning för att göra en noggrann diagnos. Listan över nödvändiga laboratorie- och instrumentmetoder är följande:

  • prov av Reberg och Zimnitsky;
  • allmän analys av blod och urin;
  • urinalys för bakterier;
  • PCR-analys;
  • uteslutning av patogena svampar genom plätering av urin på Saburos medium;
  • blodkemi;
  • tar en smet för analys:
    • flickor från slidan;
    • pojkar - från urinröret.
  • enterobios skrotande staket.
  • ultraljud i urinsystemet;
  • utsöndringsurografi.

Med pyelonefrit stiger nivån av leukocyter, ESR, gamma och alfa-globuliner och urinsyra. Samtidigt reduceras hemoglobin, röda blodkroppar och totalt protein.

Dessutom kommer läkaren att rekommendera att samråda med andra specialister för att ta reda på om sjukdomen drabbar andra system och för att utesluta kroniska infektioner. Vanligtvis måste du gå till tandläkare, ögonläkare och otolaryngolog.

Behandlingsmetoder

Behandling av pyelonefrit hos barn bör vara omfattande. Läkaren kommer att upprätta en behandlingsregim som det kommer att vara möjligt att övervinna infektionen, förbättra blodtillförseln till njurarna och normalisera urinvägarna. Observera patientens tillstånd på ett sjukhus endast om det finns bevis. Sjukhusinläggning krävs om barnet:

  • ålder upp till 12 månader;
  • svår rus;
  • feber;
  • oliguri;
  • smärta i buken och ryggen;
  • arteriell hypertoni.

I andra fall utförs behandlingen hemma. De första 4-5 dagarna observeras strikt säng vila. För att förhindra stagnation av urin bör patienten ges att dricka mer vätska. Det rekommenderas att hantera någon form av kapacitet för att beräkna den dagliga volymen urin. Det är lika viktigt att övervaka temperaturen och trycket, så att vid behov ge hjälp i rätt tid till barnet.

förberedelser

Pyelonefrit provoseras av olika mikroorganismer, eftersom patienten måste ordineras läkemedel för att lindra inflammation och bekämpa infektion. Andra läkemedel krävs vid behov.

Detaljerad information presenteras i tabellen:

GruppLäkemedlets namn
antibiotikaAugmentin, Ceftriaxone, Norfloxacin.
Uroantiseptics“Palin”, “Kanefron”, “Furasol”.
NSAID"Naklofen", "Voltaren", "Diclofenac".
Blodcirkulationspiller"Teofyllin-etylendiamin", "Aminofyllin", "Eufillin".
BlodförtunnareTrental, Latren, Flowerpot.
immunmodulerandeInterferon, Laferon, Bioferon.
Vitaminkomplex“Duovit”, “Supradin”, “Vitrum”.

Utvärdering av effektiviteten hos antibiotika genomförs var tredje dag. Sedan förskrivs uroantiseptika under en kurs på 1-2 veckor. NSAID måste användas vid en stark inflammatorisk process mot bakgrund av antibiotikabehandling.

Vid behandling av den kroniska formen av sjukdomen krävs att den regelbundet undersöks och regelbundet genomgå anti-återfallsterapi under remission. Det består av att ta antibiotika i små doser och använda uroantiseptika i 2-3 veckor.

Folkrecept

Örtmedicin blir relevant efter att infektionen eliminerats. Du kan köpa färdiga samlingar av örter med en urindrivande, regenererande och antiinflammatorisk effekt eller laga dem själv. Det rekommenderas att använda följande komponenter i dina avkok eller infusioner:

spela teaterväxter
AntiinflammatoriskLakrits, basilika, kamomill
UrindrivandeBearberry, dill, horsetail
SårläkningMaskros, mynta, nässlor

Recepten är övervägande standard. Om löv eller knoppar används, häll 1-2 koppar kokande vatten i ett glas kokande vatten. l krossade råvaror och stäng behållaren i en halvtimme. Rötter, bark och andra liknande komponenter kräver god värmebehandling. Du måste sätta buljongen på elden och koka i 10-15 minuter. Ta sedan ur ugnen och låt den brygga. Ta färdiga mediciner, 1 glas per dag i 2-3 doser. Behandlingsförloppet är 20-30 dagar, men innan du använder folkrättsmedel rekommenderas att du konsulterar en läkare.

Närings- och dricksregime

Överensstämmelse med dricksregimen och reglerna för en hälsosam kost är nyckeln till en snabb återhämtning. Föräldrar bör förklara för barnen att de nu kommer att behöva dricka mer vätska och vissa livsmedel bör tillfälligt överges. Allmänna regler listas:

  • Diet:
    • utesluter kryddig, fet, rökt rätter från kosten;
    • ånga, koka eller baka;
    • minska mängden protein som konsumeras till 1,5 g per 1 kg vikt;
    • tillsätt högst 3 g salt per dag i maten.
    • konsumerar begränsade mängder smör och mejeriprodukter.
  • Dricksordning (per dag):
    • 7 år gammal - 600-700 ml;
    • 7-10 år gammal - 800-1000 ml;
    • 10 år> - 1200-1500 ml.

Maten ska vara balanserad. Ge ditt barn inte samma rätter varje dag. Du måste diversifiera menyn med giltiga ingredienser.

Sjukgymnastik och träningsterapi

Under den akuta fasen av pyelonefrit föreskrivs barn en kurs med mikrovågsstrålning. Sedan börjar EVT-terapin. Efter att tillståndet har förbättrats, kommer läkaren att råda dig att börja göra applikationer från paraffin eller lera, ta helande bad och dricka mineralvatten rikt på kolväten, kalcium och magnesium.

Kursen med träningsterapi föreskrivs efter eliminering av den inflammatoriska processen. Övningar väljs av läkaren och utförs i sittande eller liggande läge.

prognoser

En positiv prognos för återhämtning ges till barn vars föräldrar omedelbart vidtog nödvändiga åtgärder. Efter behandlingsperioden återstår det bara att observeras av en nefrologläkare och donerar regelbundet blod- och urintest för att övervaka kroppens prestanda och utesluta närvaron av infektion.

Enligt statistik blir bara 10% av de sjuka barnen sjukdomen kronisk mot bakgrund av ineffektivitet i den etablerade behandlingsregimen eller passiviteten. I detta fall förvärras prognosen märkbart. En sjuk njure kommer gradvis att börja klara sig dåligt med sitt arbete, vilket kommer att leda till farliga konsekvenser.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av pyelonefrit hos vuxna och barn är primärt och sekundärt. I det första fallet syftar åtgärderna till att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att stärka immunförsvaret och behandlas i rätt tid för att undvika förekomsten av kronisk infektionsfoci. Sekundärt förebyggande involverar förebyggande av återfall av sjukdomen. Allmänna rekommendationer finns i listan nedan:

  • snabb behandling av sjukdomar orsakade av infektioner;
  • observera dricksregimen;
  • tolererar inte lusten till toaletten;
  • justera dieten;
  • vidta åtgärder för att stärka immuniteten;
  • undvika hypotermi;
  • Drick mer vatten;
  • granskas regelbundet och visar barnet för läkaren;
  • övervaka personlig hygien.

Vi får inte glömma vaccinationer. Utifrån läkarnas granskningar påverkar inte vaccination utvecklingen av pyelonefrit och görs för att skapa skydd mot olika farliga mikroorganismer. Den berömda Dr. Komarovsky bekräftar nämnda. Enligt experten måste vaccinationer efter ålder ske utan misslyckande. Det kommer inte att finnas några negativa reaktioner från kroppen om barnet följer reglerna om hälsosam livsstil, kvalificerade hälso- och sjukvårdspersonal arbetar på kliniken och det injicerade vaccinet har alla nödvändiga intyg.

Pyelonefrit i barndomen anses vara den vanligaste njursjukdomen. Och 5-6 gånger oftare blir flickor sjuka. Situationen beror på anatomiska drag. Som behandling förskrivs patienter antibiotika och uroantiseptika. Systemet kompletteras med olika metoder och metoder för modern medicin.

Pyelonefrit hos barn: vilket hjälper till att snabbt hantera sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammation i njurarna av en smittsam natur. Denna sjukdom är vanlig bland barn, särskilt förskolebarn. Vid sjuklighet tog han andra plats efter luftvägsinfektioner och kan fungera som deras komplikation. För att hantera sjukdomen är det viktigt att korrekt diagnostisera pyelonefrit hos barn utan att förväxla den med kliniskt likartad cystit eller uretrit..

Hur infektionen kommer in i njurarna

De främsta orsakerna till pyelonefrit är infektion med patogena mikrober. Det orsakande medlet kan vara bakterier, huvudsakligen E. coli, såväl som virus och svampar. I den kroniska formen av sjukdomen hittas vanligtvis flera patologiska mikroorganismer samtidigt.

Patogena mikrober kommer in i utsöndringssystemet på olika sätt:

  1. Hematogent, det vill säga genom blodomloppet från infektionscentrum i andra organ. Denna infektionsväg är vanlig i smulor upp till ett år. Deras sjukdom utvecklas ofta efter lunginflammation, otitis media och influensa. Hos äldre barn är denna metod endast möjlig vid allvarlig bakterieskada, till exempel sepsis.
  2. Lymphogenic. Infektionen kommer in i njurarna genom ett vanligt lymfsystem mellan utsöndringssystemets organ och matsmältningskanalen. Detta underlättas av lymfas i fall av mag-tarmkanalstörningar, tarminfektioner..
  3. Stigande. Från urinblåsan, utsöndringsorganen och könsorganen stiger infektionen till njurarna.

Det sista sättet att infekteras anses vara det vanligaste hos barn äldre än ett år. Flickor blir oftare sjuka på grund av deras anatomi.

Vem är disponerad för sjukdomen

Det finns vissa faktorer som bidrar till spridningen av infektioner:

  • Anomalier i utsöndringsorganen;
  • Stenar i urinsystemet;
  • Vesikoureteralt återflöde;
  • Överskott av vitamin D;
  • Engelska sjukan;
  • hypotrofi;
  • Enzymbrist;
  • Obehandlad cystit eller uretrit;
  • Dysmetabolisk nefropati;
  • Diabetes;
  • Kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, bihåleinflammation);
  • Komplikationer efter sjukdomar av smittsam karaktär - vattkoppor, mässling, akuta luftvägsinfektioner, kusma och andra;
  • Otillräcklig personlig hygien;
  • hypotermi.

Hos spädbarn upp till ett år kan en riskfaktor vara övergången till konstgjord näring, utseendet på de första tänderna, införandet av kompletterande livsmedel och andra processer som ökar belastningen på skyddssystemet.

Dessutom kan även ett friskt och kraftfullt barn påverkas av en sjukdom om patogenen är aggressiv och resistent mot immunmekanismer.

Vilka typer av pyelonefrit avger nefrologer

Liksom de flesta sjukdomar kan pyelonefrit hos barn förekomma i akut och kronisk form med olika symtom och varaktighet.

Akut pyelonefrit hos barn botas ganska snabbt - om en månad eller två. Behandling av kronisk pyelonefrit hos barn försenas i minst sex månader, periodiska återfall är möjliga.

Viktig! I sällsynta fall fortsätter kronisk pyelonefrit hos barn i en latent form, asymptomatiskt, men med dåliga testresultat.

Sjukdomen kan vara primär, det vill säga oberoende av urinorganens tillstånd och sekundär. Sekundär pyelonefrit hos barn förekommer mot bakgrund av anomalier i utsöndringssystemet och kan vara hinder för funktionella störningar eller icke-obstruktiv vid dysmetaboliska störningar. Ett barn diagnostiseras med kronisk sekundär pyelonefrit, om det är förändringar i strukturen i njurarna, andra medfödda patologier i utsöndringssystemet. Sjukdomen klassificeras också efter lokalisering och delar upp i ensidiga och bilaterala.

Pyelonefrit hos barn symtom och behandling

Symtom och behandling av pyelonefrit hos barn varierar beroende på barnets ålder, sjukdomens form och svårighetsgrad, dess orsaker, tillhörande patologier.

I smulor upp till ett år manifesteras sjukdomen i form av en kraftig temperaturökning till nästan 40 grader, kramper, torrhet och blekhet i huden med en blåaktig gloria runt munnen. Barnet blir trött, vägrar att äta, gråter. De flesta bebisar blir anspända och stönar när de urinerar, urinen mörknar och luktar dåligt.

Ofta åtföljs en åkomma hos spädbarn av en upprörd tarm och kräkningar. I kombination med hög feber gör detta diagnosen svår på grund av likheten hos kliniken med tarminfektioner..

De viktigaste tecknen på akut pyelonefrit hos äldre barn:

  • Temperaturen stiger upp till 38 grader och högre;
  • Ledgy eller feber;
  • Blekhet i huden och påsarna under ögonen;
  • Brist på aptit, illamående, kräkningar;
  • Mörkningen av urin och en förändring av lukten;
  • Ritningsvärk i bukhinnan och ländryggen.

Vissa barn observerar ett brott mot urinering och mild svullnad i ansiktet.

Kronisk pyelonefrit hos barn, om den inte är i en latent form, kännetecknas av en förändring i perioder med remission och förvärringar. De senare manifesteras av samma tecken som den akuta formen av sjukdomen. Dessutom är det mer troligt att barn blir trötta och gör det värre i skolan på grund av en kronisk sjukdom. Om sjukdomen plågar barnet från en tidig ålder, är en försening av psykomotorisk och fysisk utveckling möjlig.

Vad är diagnosen

Barn misstänker njurinflammation, och barnläkaren leder den unga patienten till en pediatrisk nefrol. Förutom en extern undersökning inkluderar diagnosen pyelonefrit hos barn:

  • Allmän analys och biokemi av urin och blod;
  • Kvantitativa tester för Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • Studien av diures, sediment, enzymer, pH i urinen;
  • Bakseeding och ett antibiotikogram;
  • Test för svampar och virus;
  • Cytologiska studier för att identifiera atypiska celler;
  • Ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan;
  • cystometri;
  • Urografi, cystografi;
  • Ultraljud av det renala blodflödet;
  • Datortomografi.

Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av vita blodkroppar i urinen, liksom antalet mikroorganismer (bakteriuri) på mer än 100 000/1 ml. I detta fall är proteinuri mindre än 1 g / l, och antalet neutrofiler växer med mer än 50 procent. Kroniskt njursvikt leder till en ökning av urea och kreatinin och en minskning av det totala proteinet.

Är det möjligt att bota pyelonefrit hos ett barn helt

Denna sjukdom kräver långvarig terapi, men kan botas helt. Hur man behandlar pyelonefrit hos barn beror på dess form, inflammationens art och förekomsten av patologiska förändringar i njurarna.

Varje typ av sjukdom kräver en förändring i kosten, särskilt under förvärringar. Kostholdet för pyelonefrit hos barn syftar till att sänka belastningen på njurarna och justera metabolism. Diet pistol nr 5 rekommenderas utan saltbegränsning och en ökning av mängden vätska om barnet inte har nedsatt njurfunktion. Annars måste salt och vätska begränsas. Användbara protein-grönsaksrätter. Uteslut stekt, oljigt och kryddig.

Viktig! Beslutet att inlägga ett sjukt barn fattas av den behandlande läkaren. Men i alla fall behöver barnet en veckasäng vila.

Vid behov placeras barnet på en nefologisk eller urologisk avdelning på sjukhuset. Bröstbarn upp till ett år med akut pyelonefrit behandlas också bättre på ett sjukhus.

Det enklaste sättet att bota primär akut pyelonefrit. Men om sjukdomen återkommer efter 2 veckor efter återhämtning, patogenen inte har utrotats helt, finns det risk för att få en kronisk form av sjukdomen. Mer grundlig forskning och en ny terapeutisk kurs krävs..

Vilka läkemedel kommer läkaren att förskriva

Behandling av pyelonefrit hos barn inkluderar:

FaciliteterEffekter på kroppenPopulära droger
antibiotikaBli av med patogena bakterier, vanligtvis orsakar pyelonefrit. Antibiotikabehandling varar minst 4 veckor."Gentamicin", "Amicin", "Lycacin", "Cefamandol", "Ceftazidime", "Amoxiclav", "Augmentin", "Ketocef", "Zinacef", "Epocelin", "Ceftriaxone".
UroantisepticsDesinficera urinvägarna, stoppa tillväxten av mikroorganismer.Furadonin, Palin, Negram, Nevigramon, Nitroksolin.
diuretikaBekämpa vätskestockning i sjukdomens första skede.Veroshpiron, Furosemide.
AntioxidanterFörhindra patologiska förändringar i utsöndringssystemets organ.Unito, läkemedel med b-karoten, tokoferol.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelStärka antibakteriell behandling.Ortofen, Surgam, Voltaren.
antihistaminerEliminera allergiska reaktioner.Tavegil, Suprastin, Claritin.

Andra läkemedel används också i terapeutiska kurser: antiviralt, antipyretiskt, krampläkemedel mot smärta, probiotika för att återställa mikroflora.

Efter överenskommelse med läkaren är örtmedicin möjligt. Avkok från diuretiska och antiinflammatoriska växter (hästsvans, lingonberry blad, bearberry, nässlor, salvia) är lämpliga. På apoteket kan du köpa färdiga njurteer och örtmedel "Fitolizin", "Kanefron", "Cyston". Alla växtbaserade läkemedel tar bort vätska från kroppen, tar bort svullnad, har en desinficerande och antiinflammatorisk effekt.

Viktig! Efter behandlingen bör barnet fortsätta att övervakas av en nefolog så att det inte finns några återfall. Så en gång i månaden är ett allmänt urintest nödvändigt, en gång var sjätte månad - en ultraljud i njurarna. Ta bort från registret över ett barn som har haft akut pyelonefrit efter 5 år utan återfall.

I den kroniska formen av sjukdomen under förvärringar används en behandling som liknar behandlingen av akut pyelonefrit. Under remission krävs åtgärder mot återfall: antibiotikakurser och uroseptika i reducerade doser och örtmedicin.

Hur man kan förhindra att sjukdomen återkommer?

Om pyelonefrit inte botas i tid kan det orsaka allvarlig sjukdom. Den akuta formen kompliceras av purulenta processer - abscesser, urosepsis och andra. Kronisk - Nedsatt njurfunktion.

För att undvika farliga konsekvenser och övergången av sjukdomen till en kronisk form, måste alla läkemedels terapeutiska rekommendationer följas. Förebyggande av pyelonefrit hos barn är också viktigt:

  • Kläder enligt säsong, utan överhettning och hypotermi;
  • Stärka immunförsvaret - promenader i naturen, härdning, sport inom rimliga gränser;
  • Kontrollera regelbundenheten att gå på toaletten "lite";
  • Bra näring med massor av vätskor, färska grönsaker och frukter;
  • Könshygien.

Urinsystemet i kroppen är inte stängt, och varje person får mikroorganismer i det. Men inte alla lider av pyelonefrit. God immunitet och snabb behandling av smittsamma skador skyddar mot barnets sjukdom.

Vi rekommenderar också att du läser artiklar:

Kom ihåg att bara en läkare kan ställa en korrekt diagnos, inte självmedicinera utan att konsultera och ställa en diagnos av en kvalificerad läkare.

Pyelonefrit-symtom hos barn

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom i njurarna. Sjukdomen drabbar barn efter födseln, är förknippad med hypotermi eller infektion genom urinvägarna. Föräldrar måste veta vad som är symtomen på pyelonefrit hos barn för att snabbt kunna bekämpa sjukdomen.

patogenes

Sjukdomen registreras hos nyfödda pojkar. Orsaken till sjukdomen är kontaminering av urinkanalerna med avföring samt en minskning av kroppens motstånd på grund av hypotermi. Sådan pyelonefrit kallas primär.

Sekundär inflammation uppstår av följande skäl:

  • medfödda missbildningar;
  • helminthisk invasion;
  • infektionssjukdomar som försvagar immunsystemet;
  • prematuritet;
  • undernäring.

Sekundär pyelonefrit är farligare än primär, eftersom det leder till permanent inflammation. Sjukdomen anses vara kronisk om förvärringen inträffade inom sex månader efter återhämtning.

För en kille äldre än tre månader finns det 6 sjuka flickor. Fenomenet förklaras av de anatomiska egenskaperna hos urinvägarnas struktur. Andelen morbiditet ökar till tre års ålder. Minskningen av förekomsten av njurpatologier hos äldre barn förklaras av det faktum att barnet lär sig att ta hand om sig själv, lindrar behovet av en kruka eller toalett, inte förorenar könsorganen, mindre ofta är det vått.

Sjukdomen kan lätt behandlas, men om barnläkaren inte behandlas snabbt bildas ett ärr i stället för inflammation, vilket ersätter njurparenkym. Därför bör föräldrar veta vilka smärtsamma symptom som tyder på pyelonefrit hos barn för att kunna ställa en korrekt diagnos och starta behandlingen i tid..

symtom

Följande typiska symtom på manifest pyelonefrit hos barn skiljer sig:

  • hypertermi;
  • kräkningar
  • ryggont;
  • migrän;
  • snabb tömning av urinblåsan;
  • urinen ändrar färg och luktar dåligt;
  • en blå visas under ögonen;
  • puffigt ansikte, puffy.

Ett karakteristiskt symptom på andra pyelonefrit är urinretention följt av polyuri.

Tecken på sjukdomen i olika åldrar är inte desamma. Barnet säger inte att han är orolig. Därför måste föräldrar veta vilka symtom på akut pyelonefrit hos barn under 1 år:

  • temperaturen stiger;
  • ansiktet får en gråaktig nyans;
  • barnet är trött, tar inte ett bröst;
  • spottar ofta upp;
  • försvinner ständigt;
  • kramper uppstår.

Symtom på manifest pyelonefrit hos barn vid 2 års ålder kännetecknas av hypertermi och kräkningar. Barnet äter inte något. I navelområdet känner han smärta, pekar med fingret och vinkar. Vid urinering gråter barnet. Föräldrar observerar urinfärgförändring, luktar dåligt.

Symtom på pyelonefrit som registrerats hos barn vid 3 år är desamma som hos tvååringar. Men barnet kan tydligt klaga på att det gör ont, vilket underlättar diagnosen och ökar risken för ett fullständigt botemedel.

Om barnet inte har botats eller påbörjats terapeutiska manipulationer på sikt utvecklas kronisk pyelonefrit. Sjukdomen kännetecknas av en växling av remissioner och manifestationer. Svag sjukdom leder till en försening av både fysisk och psykomotorisk utveckling. Barnet är trött, kan inte lära sig undervisningsmaterial i skolan.

Behandling av akut eller kronisk njurinflammation förekommer på ett sjukhus under övervakning av en barnläkare, och om sjukdomen är långvarig, är nefologen.

Slutsats

Pyelonefrit är en farlig sjukdom hos barn och vuxna. Orsaken till sjukdomen hos barnet är felaktig vård av föräldrarna. Barnet diagnostiseras av indirekta tecken, och ett barn äldre än två år kan berätta att han har smärta. För behandling av barn på sjukhus.

Symtom och behandling av pyelonefrit hos ett barn - manifestationer, diagnos, läkemedel och förebyggande

Kronisk och akut pyelonefrit hos barn är en inflammation i njurarna, vilket åtföljs av en förändring i urinens färg, buksmärta, feber och allmän svaghet. Detta problem finns ofta hos barn som har haft infektionssjukdomar. Pyelonefrit kan leda till allvarliga hälsokonsekvenser, så det är mycket viktigt att upptäcka det i tid och börja behandlingen.

Vad är pyelonefrit hos barn?

En infektiös njursjukdom åtföljd av en inflammatorisk process kallas pyelonefrit. Det drabbar nyfödda, spädbarn, barn och ungdomar. Bland nefrologiska sjukdomar är detta en av de vanligaste patologierna. Inflammation uppträder mot bakgrund av vanliga sjukdomar: akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, influensa, tonsillit. Det finns en akut och kronisk form.

symtom

Barn kan inte prata om hälsoproblem, så du bör noga övervaka deras tillstånd. Vanliga symtom på pyelonefrit hos ett barn inkluderar:

  • sömnstörning;
  • dålig aptit eller brist på denna;
  • diarré och illamående;
  • minskning eller frånvaro av viktökning;
  • feber i frånvaro av hosta och rinnande näsa;
  • ångest under urination på grund av smärta, brännande
  • missfärgning av urin;
  • dysuriska symtom (ofta urinering, men liten urinvolym).

Akut form

Symtomen på akut pyelonefrit hos barn skiljer sig beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, barnets ålder och samtidiga sjukdomar. De viktigaste symtomen på akut njurinflammation är:

  • feber och temperatur från 38 °;
  • berusning (slöhet, allmän svaghet, illamående, kräkningar, dåsighet, dålig aptit, blåmärken under ögonen, blek hud);
  • rita smärta i buken och korsryggen, som intensifieras när du rör sig och sjunker vid uppvärmning;
  • förändring i urin (färg, konsistens, lukt).

Hos nyfödda

Pyelonefrit hos nyfödda manifesteras i uttalade tecken på förgiftning:

  • hög temperatur upp till 40 °;
  • mindre feberkramper;
  • ofta spottande och kräkningar;
  • brist på viktökning eller dess minskning;
  • vägran av bröstmjölk eller blandning, långsam sugande;
  • uttorkning, sagging och torr hud;
  • blek hud med blått runt munnen, ögonen;
  • upprörd avföring, diarré;
  • ångest under urinering;
  • rodnad i ansiktet före urinering;
  • pyelonefrit hos spädbarn orsakar konstant gråt utan uppenbar orsak.

Kronisk form

De kroniska manifestationerna av pyelonefrit skiljer sig inte från det akuta stadiet av sjukdomen, men alternerar med en period av fullständig remission. För närvarande visar inte ens urinprover förändringar, så resultatet från diagnosen kan endast erhållas med en förvärring av patologin. Vid en lång kronisk sjukdomsförlopp utan behandling kan följande syndrom förekomma:

  • irritabilitet, aggression;
  • minskning av skolprestanda;
  • försenad fysisk, psykomotorisk utveckling;
  • snabb utmattbarhet.

Orsaker till pyelonefrit hos barn

Genomträngning av mikroorganismer (bakterier, virus, svampar) i könsorganet orsakar inflammation. Sjukdomens främsta orsaksmedel är Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klamydia, Proteus, Mycoplasma och Staphylococcus aureus. Mindre vanligt börjar inflammation på grund av adenovirus, influensa, Coxsackie, abnormitet i strukturen i njurarna och urinvägarna. I den kroniska formen av sjukdomen, ofta i kroppen, finns det flera mikroorganismer samtidigt. Det finns flera sätt att infektera kroppen i:

  • Hematogen. Vid purulenta sjukdomar (ARVI, tonsillit, lunginflammation, karies) kommer infektionen in i njurarna genom blodet. Det finns en möjlighet att infektera barnet från modern under graviditeten, om hon har en infektionssjukdom.
  • Uppstigande. Infektion med njurpyelonefrit uppstår genom matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen), könsstämningssystemet. På detta sätt förklaras varför flickor lider av pyelonefrit oftare än pojkar, efter att hygienreglerna inte har följts.
  • Lymphogenic Infektionen passerar genom lymfen in i njurarna..

Klassificering

Nefrologer i Ryssland skiljer två typer av pyelonefrit hos barn. Klassificeringen är som följer:

  • Primär och sekundär vy. Den första typen kännetecknas av frånvaron av symtom från urinblåsan och andra organ i urinsystemet. Sekundär pyelonefrit är en process när urineringstörningar och dysmetaboliska störningar märks.
  • Akut och kronisk. I en akut form av inflammation sker återhämtning efter 3-4 veckor om behandlingen påbörjas i tid. I denna form finns det en aktiv period och den omvända utvecklingen av symtom vid klinisk remiss och laboratorium. Kronisk sjukdom varar mer än sex månader. Under denna tid uppstår flera återfall och förvärringar. Om förvärringarna är uppenbara kallas denna form återkommande, och om symtomen går obemärkt, och endast tester indikerar ett problem - latent.

Diagnostik

Pediatrisk pyelonefrit kan upptäckas vid samråd med barnläkare. I detta fall bör en nefolog eller urolog besökas för vidare undersökning. Diagnos av sjukdomen bör utföras omfattande med hjälp av instrument och strålningsmetoder. Obligatoriska laboratorietester för att identifiera den inflammatoriska processen inkluderar:

  • kliniskt blodprov;
  • blodkemi;
  • allmän urinanalys;
  • urinanalys morfologi;
  • urintest enligt Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburge;
  • urinkultur på floran;
  • urinantibiotikogram;
  • urin biokemisk analys.

För att bedöma funktionaliteten hos njurar och tubuli-apparater utförs följande laboratorietester utan fel:

  • blodprov för urea, kreatinin;
  • Zimnitsky-test;
  • analys av pH, titrerbar surhet, ammoniakutsöndring;
  • kontroll av diurese;
  • urinrytm och volymtester.

Pyelonefrit hos ett barn diagnostiseras inte bara med hjälp av laboratorietester, utan också genom instrumentella studier:

  • blodtrycksmätning;
  • Datortomografi;
  • Ultraljud (ultraljud) i urinsystemet;
  • blandad cystografi;
  • cystourethroscopy;
  • cystometri;
  • Nukleär magnetisk resonans;
  • elektroencefalografi;
  • utsöndringsurografi;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • scintigrafi;
  • Doppler-ultraljud av blodflödet i njurarna.

Urin med pyelonefrit

Urinalys för alla patologiska processer hjälper till att diagnostisera sjukdomen, för med den kan du ta reda på ett antal viktiga indikatorer: antal vita blodkroppar, surhet, täthet och färg på urin, närvaro av protein, medel (mikroorganismer). Urinen med pyelonefrit blir mörkare eller har en röd nyans, grumligheten i vätskan observeras, atypiska föroreningar (vener eller sällsynta flingor) kan förekomma. Lukten av urin blir fet, det kan märkas under urinering.

Behandling av pyelonefrit hos barn

Vid behandling av pyelonefrit föreskrivs ett barn med feber sängstöd. Om det inte finns feber, är en liten rörelse runt i rummet mycket möjligt. Barn följer den allmänna regimen: promenader i frisk luft på sjukhuset. Barnet ordineras en Pevzner-diet och antibiotikabehandling. Var 3-4: e vecka ersätts antibakteriella läkemedel av andra även efter utskrivning från sjukhuset.

Efter huvudbehandlingen och eliminering av inflammation bör barnet fortsätta kursen och ta uroantiseptika, diuretika, antioxidanter, krampläkemedel mot smärtsyndrom, immunkorrektorer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer. Behandlingsvaraktigheten beror på många faktorer, men i genomsnitt varar behandlingen från en till tre månader.

antibiotika

Vid pyelonefrit är huvudbehandlingen antibiotika. Cefalosporiner består av 7-amylocefalosporinsyra. Moderna läkemedel inkluderar Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Cepim, som finns tillgängliga i form av en injektionslösning. Hög effektivitet av antibiotika-karbapenem-preparat: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Den antibakteriella effekten hjälper till att förstöra de flesta mikroorganismer. Behandling av denna sjukdom med antibiotika inkluderar också aminoglykosider: gentamicin, amikacin.

Njurediet

Av stor vikt vid behandlingen av pyelonefrit hos ett barn ges dieten. Kärnan ligger i den stora konsumtionen av mejeri- och växtmat. Mejeriprodukter normaliserar urinering, innehåller kalcium, protein, fosfor. Kefir och ryazhenka bidrar till förbättring av tarmmikroflora, vars sammansättning försämras efter att ha tagit aggressiva mediciner. Ägg och keso innehåller aminosyror som är viktiga för kroppen. Efter en vecka introduceras kött och fisk, men endast i kokt eller kokt form.

Konserver, matlök, vitlök, selleri, blomkål, spenat, köttbuljonger, rökt kött, pickles, pepparrot, kryddor, kakao, senap, kryddig, stekt, fet mat är undantagna. Dessa produkter innehåller en stor mängd utsöndrade salter, vars användning kräver övervakning. Att dricka mycket vatten rekommenderas (1,5 gånger det dagliga behovet), fruktdrycker, svagt alkaliskt mineralvatten, juice, fruktdrycker.

Förvärrande

Om en försämring av pyelonefrit uppstår hos ett barn, bör du åka till sjukhuset, eftersom sjukhusvård rekommenderas under denna period. Efter normalisering av kroppstemperaturen, sänkning av smärta i korsryggen, försvinner behovet av sängstöd och barnet kan fortsätta behandlas hemma. En tabelldiet föreskrivs enligt Pevzner. För att sådd mikroorganismen som orsakar inflammation genomgår barnet etiotropisk behandling.

effekter

Pyelonefrit är en allvarlig sjukdom, så utan rätt behandling kommer den inte att passera utan spår. Konsekvenserna av njurinflammation är följande:

  • lunginflammation;
  • anuri
  • hypoxisk skada på hjärnan;
  • tarmdysbios;
  • dålig utveckling av inre organ eller dess frånvaro;
  • renala koma;
  • njursvikt upp till njursvikt;
  • engelska sjukan;
  • Järnbristanemi;

Prognos och förebyggande

I 80% av fallen hos patienter som började behandlingen på ett tidigt stadium slutar njurinflammation positivt. Klinisk återhämtning sker en månad efter behandlingsstart. I framtiden, så att sjukdomen inte återkommer, är förebyggande av pyelonefrit hos barn nödvändigt:

  • Rätt behandling av infektionssjukdomar. Angina, karies, lunginflammation, SARS (akut virusinfektion) kan orsaka inflammation i njurarna.
  • Drick en daglig portion vatten. Vattenbelastning används för att "spola" bakterier med urin.
  • Tål inte när du vill använda toaletten. Töm urblåsan i tid.
  • Ät drycker och mat i C-vitamin, vilket försurar urinen genom att neutralisera bakterier.
  • Observera personlig hygien genom att ta hand om dina könsdelar dagligen.
  • Överkyl inte. Förkylning bidrar till utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar.
  • Ta regelbundna undersökningar och tester.
  • Stärka immuniteten.