Huvud

Kolik

Urografi

Urografi utförs för att studera njurens tillstånd: patienten injiceras med kontrast och röntgen tas. Av denna anledning kallas en liknande metod för att studera njurens tillstånd kontrasturografi. Metoden är baserad på förmågan hos den införda kontrasten att behålla röntgenstrålar: för det första samlas färgämnet i njurarna, varefter det utsöndras av organen i könsorganet, och detta gör det möjligt att bedöma deras tillstånd.

Urografi föreskrivs för patienter med misstänkt njursten, en infektion i urinvägarna, i närvaro av blod i urinen, vilket kan signalera akut inflammation eller cancer, och skador på urinvägarna.

Skilj överblick, intravenös, utsöndringsurografi.

Översikt urografi

Detta är namnet på en röntgenundersökning av njurarna, med hjälp av vilka tumörer, parasitsjukdomar, främmande kroppar och njursten diagnostiseras och ofta är detta den första undersökningen som föreskrivs för en patient om han misstänker patologier för njurfunktionen.

Undersökningsurografi gör det möjligt att studera njurarnas tillstånd, från deras övre poler och fram till början av urinröret.

Tilldela en genomgång urografi i fall där det är nödvändigt att ytterligare studera skelettens ben, njurens skuggor, deras form och plats, för att bedöma allmänna tillstånd och funktionalitet hos andra urinorgan: urinblåsan, urinledarna.

Utskild urografi

Tekniken är baserad på njurens utsöndringsfunktion och de flesta bilder tas i det ögonblick då njurarna börjar lyfta kontrast.

Utskillnadsurografi gör att du kan utvärdera intensiteten och tiden för att fylla bäckenet, urinblåsan med form, storlek, enhetlighet, placering av stenar och tumörer (cystor, tumörer), strukturella egenskaper hos urinblåsan, andra organ i urinsystemet..

Intravenös urografi

Denna metod för kontrasturografi är att en patient med en tom urinblåsa injiceras med kontrast och tas bilder medan hans njurar tas från blodet och ackumuleras: under de första två minuterna, efter 4-5 minuter. och efter ytterligare 7 minuter. efter införandet av kontrast.

Radiografer erhållna efter intravenös urografi visar njurar, bäcken och urinledare, urinblåsan och prostatakörteln. Med hjälp av intravenös urografi kan tumörer, cyster, stenar, utvidgning av njurhålorna (hydroureter, hydronephrosis), patologisk rynkning och sträckning, och hyperplasi av vävnad i könssystemet upptäckas.

Förberedelse för njureurografi

Vanligtvis, innan njureurografin, föreskrivs patienten att donera blod för att studera dess biokemiska sammansättning - detta eliminerar njursvikt, där det är omöjligt att göra en undersökning.

Två dagar före urografin rekommenderas patienten att utesluta produkter från sin diet som orsakar överdriven gasbildning.

Tre timmar före proceduren är det inte tillåtet att äta. Om läkaren anser det nödvändigt kan du ta ett laxermedel dagen innan..

Innan en njureurografi bör patienten informera läkaren om de mediciner han tar, om förekomsten av en allergi mot jodpreparat.

Omedelbart före undersökningen är det nödvändigt att ta bort föremål som innehåller metall: smycken, glas, proteser etc..

Förfarandet är smärtfritt, varar inte mer än en och en halv timme. Patienten kan ligga eller stå.

Kontrasturografi är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Biverkningar av kontrasturografi

Biverkningar förekommer sällan efter ingreppet, men följande patientrecensioner registreras:

  • efter införandet av kontrast känns värme, efter bestrålning - smaken av järn i munnen;
  • reaktion på kontrast manifesteras i form av ett övergående milt utslag, svullnad i läpparna. I vissa fall har antihistaminer ordinerats till patienten..
  • blodtrycket minskade, andningsproblem uppstod;
  • nedsatt njurfel plötsligt.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin i veckan en ökad risk att få bröstcancer.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer igen att lida av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Vänsterhänt förväntad livslängd är mindre än högerhänta.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Amerikanska forskare genomförde experiment på möss och drog slutsatsen att vattenmelonsaft förhindrar utveckling av åderförkalkning av blodkärl. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra en vattenmelonsaft. Som ett resultat var kärlen i den andra gruppen fria från kolesterolplack.

De flesta kvinnor kan få mer glädje av att fundera över sin vackra kropp i spegeln än från sex. Så kvinnor strävar efter harmoni.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av den totala kroppsvikten, men den förbrukar cirka 20% av syre som kommer in i blodet. Detta faktum gör den mänskliga hjärnan extremt mottaglig för skador orsakade av brist på syre..

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Miljoner bakterier föds, lever och dör i tarmen. De kan bara ses med hög förstoring, men om de samlades skulle de passa i en vanlig kaffekopp.

Det finns mycket intressanta medicinska syndrom, till exempel tvångsmässigt intag av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

För att säga till och med de kortaste och enklaste orden använder vi 72 muskler.

Enligt WHO: s forskning ökar en daglig halvtimmes konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Maligna neoplastiska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar livmoderhalscancer, bröstcancer, äggstockscancer och livmodercancer..

Översikt urografi

Njursjukdom är idag mycket vanlig. Olika metoder används för att diagnostisera dem - mer moderna, till exempel ultraljud och magnetisk resonansavbildning - kommer gradvis att ersätta föråldrade och mindre informativa. Ändå är en röntgenundersökning av njurarna, även känd som urografi, fortfarande efterfrågad på grund av det faktum att det låter dig lära dig om förändringar i organets struktur och ställa rätt diagnos.

Typer urografi

Det finns flera typer av röntgenundersökning av njurarna. Vilken metod som ska användas i varje fall bestämmer urologen. Läkaren måste välja det bästa sättet att studera njurvävnad och dess funktionalitet, beroende på sjukdomens art..

Översikt urografi

Denna procedur föreskrivs för patienten om läkaren ser några tecken på njursjukdom. Som regel föregår det alla andra, mer komplexa studier. Undersökningsurografi är en vanlig röntgenstråle av den del av kroppen där njurarna är belägna.

Denna diagnos kan inte kallas särskilt informativ, men med dess hjälp kan du kontrollera orgelns placering, samt identifiera stora stenar och några andra problem. Den obestridliga fördelen med denna metod är det faktum att den här studien inte kräver någon extra utrustning, men den genomförs i någon klinik. Denna metod kräver viss förberedelse av patienten, som kommer att diskuteras nedan..

Vid granskning av urografi används inte ett kontrastmedel. Denna metod ger en uppfattning om den allmänna bilden av patologier: den gör det möjligt att upptäcka tumörer, främmande kroppar och stora stenar, samt identifiera förändringar i njurarnas anatomiska placering.

Undersökningsurografi tillåter en specialist att överväga strukturellt tillstånd i njurarna, från deras övre del till början av utsöndringskanalen i urinblåsan. Dessutom ser läkaren benen i bäckenområdet, och kan också "som en första tillnärmning" bedöma urinledarnas och urinblåsans tillstånd och prestanda.

Intravenös diagnos

Intravenös urografi är en röntgenundersökning som involverar användning av ett kontrastmedium. Som regel är jod en del av det. Denna lösning injiceras i patientens ven, förutsatt att urinblåsan är tom. Efter det tas några bilder..

Förberedelserna för intravenös urografi är att patienten ska tömma urinblåsan. Det finns tre metoder för intravenös urografi: utsöndring, kompression och infusion.

Utskild urografi

På många sätt liknar en recension. Den enda skillnaden mellan dessa diagnostiska metoder är att ett kontrastmedel används för utsöndringsundersökning. Den första bilden tas en till två minuter efter introduktionen, den andra efter fem minuter och den tredje efter sju minuter. Studien gör att du kan utvärdera intensiteten med vilken urinblåsan, urinledarna och njurbenet fylls med vätska, och du kan också utvärdera formen och strukturen på njurarna, platsen för beräkningar och cystiska tumörneoplasmer..

Jämfört med undersökningsurografi är metoden mer informativ och själva bilden tydligare. Bland nackdelarna med denna teknik är möjligheten till en allergisk reaktion på ett kontrastmedium. Läkaren måste nödvändigtvis ta reda på om patienten lider av individuell intolerans mot några läkemedel. Även om svaret är nej, genomförs ett allergitest innan ämnet administreras: 0,1 ml av en kontrastmediumlösning injiceras intradermalt i underarmen. Sedan tittar och utvärderar läkaren reaktionen.

Komprimeringsurografi

Denna typ är en mer komplex procedur. Under hållet är patientens urinledare konstgjordt fastspänt. Bilden är mycket tydlig, men det är omöjligt att utvärdera urinledarnas tillstånd eftersom de är klämda. Därför rekommenderar experter att man kombinerar komprimeringsmetoden med den utsöndringsmetoden så att resultatet blir så informativt som möjligt. En betydande nackdel med förfarandet är det faktum att denna forskningsmetod är mycket smärtsam..

Infusionsurografi

Det ges vanligtvis till personer med funktionsnedsättning, liksom till de som inte kan röra sig. Kontrastmediet injiceras genom katetern och studien utförs till patienten i ett liggande läge.

Beroende på var exakt kontrastmediet injiceras kan urografi retrograderas och antegraderas. I en retrogradstudie injiceras ett kontrastmedel direkt i urinledarna under generell anestesi. Efter detta utförs en undersökning urografi. Denna metod gör det möjligt att studera kanaler så tydligt som möjligt..

Med antegrade perkutan urografi administreras ett kontrastläkemedel genom huden in i den övre delen av urinledarna. När man lägger ner dem gör läkemedlet läkaren att studera dem ordentligt. Med denna metod kan du identifiera rupturer i urinledare, inflammation, neoplasmer.

Var och en av ovanstående metoder har sina egna fördelar och nackdelar. Så, undersökningsurografi är snabb och kräver inte införande av kontrast, men det kan inte skryta med högt informationsinnehåll. För utsöndringsundersökning är bilden inte särskilt exakt, men denna metod är enkel och pålitlig. Komprimeringsurografi tar inte heller mycket tid, men förfarandet är mycket smärtsamt. Infusionsterapi är lämplig för personer med funktionsnedsättning, men det kräver mycket tid på grund av behovet av att vara under en dropper. Retrograderings- och antegraderingsmetoder ger en uttömmande mängd information, men kräver generell anestesi.

Funktioner i urografi med översikt

Huvudsyftet med en röntgenundersökning av njurarna är att identifiera stenar på olika nivåer i urinsystemet. Det kan vara beräkningar i njurarna, urinblåsan och urinledarna. Man bör dock tänka på att den här metoden gör att du inte kan visualisera alla typer av stenar, utan endast beräkningar av urat och oxalaturs ursprung. Fosfatneoplasmer i bilderna är oftast osynliga. Dessutom är tuberkulösa lesioner och echinokockcyster synliga i bilden..

Med hjälp av denna metod kan läkaren också identifiera andra patologiska processer baserade på de erhållna uppgifterna. Så visualisering av njurskuggan gör att vi kan dra slutsatsen om orgelets storlek och dess placering. Baserat på formen på ländryggmuskulaturen kan vi bedöma tillståndet för fiber som omger njuren. Din läkare kan också ta hänsyn till lumbosacral ryggraden, höftleden, de nedre kanterna på revbenen och bäckenbenen..

Indikationer och kontraindikationer

Som noterats ovan är undersökningsurografi den första proceduren till vilken patienten hänvisas om det finns misstankar om patologiska processer i njurarna.

Indikationerna för studien är:

  1. Medfödd eller förvärvad hydronefros i en eller båda njurarna.
  2. Beräkningar av urinvägar: i vävnaderna i njurarna, urinblåsan och urinledarna.
  3. Förekomst av främmande kroppar i urinröret eller i urinblåsa.
  4. Korsryggskador, inklusive ryggmuskeltår.
  5. Tumörer och andra patologiska foci (cyster, abscesser, etc.).
  6. Avvikelser i utvecklingen eller lokaliseringen av njurarna

Samtidigt, som med alla röntgenundersökningar, har proceduren sina egna kontraindikationer. Så studien genomförs inte för gravida kvinnor, patienter som lider av strålningssjuka, liksom de som har fått en njur bort och den andra funktionella bruten, urografi med kontrastadministration är kontraindicerat.

Dessutom försöker de att inte hänvisa urografi till patienter som nyligen har genomgått en studie av mag-tarmkanalen med bariumsuspension. Detta beror på att barium som finns kvar i kroppen påtagligt försämrar visualiseringen av njurarna och urinvägarna. Därför bör intervallet mellan studier vara minst en vecka, så att bariumsuspension avlägsnas helt från kroppen.

Vad kan granska urografi visar

Denna diagnostiska metod, som noterats ovan, är det första steget i att studera njurens tillstånd. Läkaren föreskriver detta förfarande om han har misstankar beträffande organfunktionen eller förekomsten av vissa patologiska processer i den..

Så, undersökning urografi hjälper till att identifiera:

  1. Godartade eller maligna neoplasmer
  2. Förändringar i organvävnadsstruktur.
  3. Stones.
  4. Avvikelser i strukturen i njurarna.
  5. Pyelonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis, renal tuberculosis.
  6. Orsaker till blod i urinen.
  7. Möjliga komplikationer efter operationen.

Hur man tar en bild

Det finns flera principer som måste följas för att röntgenbilden ska vara så informativ som möjligt och specialisten för att diagnostisera den patologiska processen.

Först och främst bör du inte göra radiografi med bara en njure. Läkare känner till situationer där förändringar på platsen för smärtsyndromet inte kan upptäckas och kränkningar upptäcks i motsatt organ.

En bild anses vara av hög kvalitet, som maximalt täcker alla strukturer som är komponenter i urinsystemet: njurar med urinledare och urinblåsan. Också på bilden ska vara konturerna av elfte och tolvte revbenen och pubens övre kant. Användningen bör vara trettio fyrtio centimeter lång film.

Hur är proceduren

Undersökningsurografi är ett enkelt och inte tidskrävande förfarande. Omedelbart efter att patienten kommer in på kontoret uppmanas han att ta bort smycken och metallföremål. Därefter uppmanas patienten att ligga på ryggen, en kudde placeras under hans huvud. Röntgenstrålen skickas strikt vinkelrätt mot ytan på kroppen, några centimeter under xiphoid-processen. Omedelbart vid bilden bör patienten hålla andan. Detta hjälper till att undvika en "dubbel" bild..

Special träning

För att resultaten ska bli så tillförlitliga som möjligt måste patienten förbereda sig för det i förväg.

Så det är ofta normalt att visualisera de processer som inträffar i urinvägarnas organ, ibland svullna slingor i tarmen stör. Därför är det nödvändigt att rengöra den från avföring i förväg.

För detta ändamål uppmanas patienter att utesluta mat från kosten som kan utlösa vind i minst tre dagar före studien. Dessa är bröd tillverkat av vitt mjöl, spannmål och baljväxter, potatisrätter, frukt och mejeriprodukter.

Middagen dagen innan ska vara lätt. Du ska sitta vid bordet senast sex på kvällen. På dagen för urografin är det bättre att avstå från frukost.

Det rekommenderas några dagar innan proceduren börjar ta sorbenter. Ett lavemang ska ges på morgonen före njurradiografi.

Du bör avstå från att dricka en stor mängd vätska. På undersökningsdagen kan du dricka ett glas osötat te.

Funktioner för proceduren för barn

Tekniken för att utföra undersökningsurografi för barn skiljer sig inte från hur de bedriver forskning om vuxna patienter. Det rekommenderas inte att göra en studie för spädbarn under en månad.

Observera att vid urografi med ett kontrastmedel bör mängden läkemedel för små patienter beräknas noggrant.

Men även när man genomför en undersökning urografi, som är absolut smärtfri, bör föräldrar förbereda barnet i förväg och förklara för honom att han inte kommer att uppleva obehag och därför inte bör vara rädd.

Algoritm för att beskriva den mottagna bilden

Det första steget i att beskriva en bild är att undersöka skelettsystemets tillstånd. Saken är att patologiska processer i urinvägarnas organ också påverkar ben. Så, till exempel vid kroniska njursjukdomar, observeras den så kallade "kompensationsskolios" i ryggraden mot ett friskt organ.

I händelse av att patienten noggrant har förberett sig för ingreppet är njurens skuggor tydligt synliga på bilden. Normen är den vänstra njurens placering på nivån i kroppen på den tolfte bröstkorgen och upp till den andra korsryggen och till höger - från de första till tredje kropparna i korsryggen. Det faktum att den högra njuren finns under vänster beror på att levern trycker på den.

Med beskrivning av njurens skuggor måste radiologen ange konturens form, storlek och tillstånd samt kommentera tätheten i organvävnaden.

Läkaren är också intresserad av tillståndet i korsryggsmusklerna, deras konturer och symmetri. Eventuella förändringar kan indikera att en inflammatorisk process inträffar i det retroperitoneala utrymmet eller att det finns tumörfoci.

I regel visualiseras inte urinledarna eftersom de är ihåliga. Om det finns inflammation i deras lumen eller stenar finns, kan skuggor som motsvarar urinledarnas placering märkas på bilderna.

Blåsan syns på bilden om koncentrerad urin finns i lumen..

Efter att specialisten har sammanställt en beskrivning av alla ”naturliga” skuggor och strukturer, börjar han studera patologiska och ytterligare skuggor som kan indikera dysfunktion i det undersökta området.

Alternativ urografi

Trots dess popularitet anses urografi vara en moraliskt föråldrad forskningsmetod. Nästan samma funktioner idag utförs av ultraljud och MRT. De tillåter dig att studera alla inre organ, identifiera inflammatoriska processer, tumörer och beräkningar i njurarna.

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: allmänläkare, radiolog.

Total erfarenhet: 20 år.

Arbetsplats: LLC SL Medical Group, Maykop.

Utbildning: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Träning:

1. Under 2016 passerade den ryska medicinska akademin för forskarutbildning avancerad utbildning i det extra professionella programmet "Terapi" och fick genomföra medicinska eller farmaceutiska aktiviteter inom terapispecialiteten.

2. Under undersökningskommitténs beslut vid den privata institutionen för ytterligare yrkesutbildning fick Institutet för avancerad utbildning för medicinsk personal 2017 bedriva medicinska eller farmaceutiska aktiviteter inom radiologi..

Arbetslivserfarenhet: allmänläkare - 18 år, radiolog - 2 år.

Översikt urografi

Undersökningsurografi är en radiografisk teknik för att undersöka njurarna och urinsystemet. Till skillnad från den utsöndringsmetoden eller kontrasturografin, innebär undersökningen inte intravenös administrering av ett visst ämne (kontrast). Oavsett lokalisering av symtom (möjligen å ena sidan) utförs urografi bilateralt.

Indikationer för utnämning av en undersökningsurografi:

  • uppkomsten av blod i urinen, upptäckt visuellt eller vid leverans av laboratorietester (hematuria);
  • förekomst av ödem, njurkolik, olika korrelationer av indikatorer vid urinanalys;
  • akut smärta i ländryggen och höften;
  • för övervakning under rehabilitering efter operation;
  • för att klargöra den preliminära diagnosen ultraljud eller annan diagnostik.

En betydande kontraindikation för granskning av urografi är graviditetsperioden. Under ammeperioden kan proceduren utföras med en rekommendation för ytterligare pumpning av mjölk och ett avbrott i utfodring under den aktuella dagen. Dessutom bör nya diagnostiska procedurer övervägas, varefter läkaren måste ge tid för återhämtning för att förbereda patienten för urografi.

Det gör att du kan identifiera översiktsorten urografi:

  • utbildning av godartad eller ondartad karaktär;
  • förändringar i organstrukturer;
  • urolithiasis (urolithiasis);
  • en avvikelse i organens struktur (medfödda eller förvärvade);
  • komplikationer efter trauma i ländryggen och följaktligen njurarna;
  • nefrogen eller sekundär hypertoni, klassificerad i samband med en ökning av blodtrycket på grund av skada på njurens parenkymvävnad eller kärlsystem;
  • pyelonefrit - ospecifik persistent inflammation med skador på det rörformade systemet;
  • glomerulonefrit, kännetecknad av skada på glomeruli i njuren;
  • hydronephrosis - en progressiv utvidgning av njurens pyelocalicealsystem;
  • infektiösa processer i könssystemet; tuberkulos i njurarna;
  • enda cysta eller polycystic.

Fördelarna med metoden är att undersökningen kan genomföras i alla åldersgrupper. Tekniken tillåter dessutom en mer exakt bedömning av bukhålans tillstånd och utsöndringsfunktion än annan hårdvarudiagnostik. Den direkta diagnostiska processen åtföljs inte av smärta för patienten och kräver inte komplex förberedelse från honom. Det bör noteras att dosen av röntgenstrålning i detta fall är minimal och inte påverkar patientens prestanda.

Förberedelserna för granskning av urografi innebär en begränsning i kosten. För att undvika ökad gasbildning är det nödvändigt att förbereda förfarandet på några dagar, med undantag av följande produkter från kosten:

  • färska grönsaker och frukter (utan värmebehandling);
  • inlagda eller inlagda produkter;
  • hel färsk mjölk (utan värmebehandling);
  • Baljväxter: bönor, linser, ärtor;
  • färska bakverk från jästdeg;
  • konfektyr med hög socker;
  • mejeriprodukter;
  • kvass och andra kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • nötter och frön;
  • korv (särskilt rökt);
  • stora mängder pasta;
  • potatisar;
  • feta typer av fisk och kött.

Dessutom rekommenderas det inte att äta mat bearbetad med tung stekning. Och minska också användningen av följande tillsatser: majonnäs och såser, kryddig kryddor. Allt detta hjälper till att undvika fel i morfologisk visualisering..

Det är också nödvändigt att förbereda sig för urografi enligt följande:

  • med flatulens är användning av aktivt kol eller ricinolja möjlig;
  • den sista måltiden bör genomföras 10 timmar före en röntgenundersökning;
  • begränsningen i vätskeintag dagen före urografin är också tillrådlig;
  • om patienten inte tömde tarmen på egen hand inom en dag före undersökningens urografi, är det nödvändigt att göra ett lavemang i 8-10 timmar och omedelbart före proceduren;
  • försök att ytterligare tömma urinblåsan innan bestrålningsförfarandet;
  • omedelbart före exponering för röntgenutrustning måste du ta bort alla smycken.

Om du följer en fullständig lista över läkares rekommendationer kommer det att hjälpa till att undvika fel i forskningen och eventuellt omotiverade panik.

Urografiorgoritmen inkluderar följande punkter:

  1. Förutom smycken tar patienten också av sig kläderna inom strålningsområdet.
  2. Undersökningsurografi utförs i patientens stående eller liggande läge, beroende på apparaten, vilket ger honom skydd av andra organ med specialplattor i form av förkläden.
  3. Röntgenstrålen måste passera korrekt genom patientens kropp - vinkelrätt mot hans position.
  4. Vid tidpunkten för bestrålning håller patienten andan, eftersom den snedvrider den visade morfologin: stenar, formationer, orgelstorlekar kan öka.
  5. I slutet av urografin kan patienten lämna den medicinska anläggningen.
  6. Som regel är bilden fixerad på ett roentgenogram (bild) som mäter 30 med 40 cm, som visar konturerna av revbenen, området med njurarna med en vy nedåt på höftleden.

Eftersom ytterligare procedurer inte krävs (till exempel införande av kontrast) tar en urografi vanligtvis inte mer än 30 minuter. Emellertid kan dess exakta varaktighet inte fastställas i förväg. Det beror på visualiseringsnivån och graden av upptäckta avvikelser. Tänk också på hur lång tid det tar att förbereda resultaten..

Resultaten av studien tillhandahålls i kodad form, som kan beskrivas av en radiolog i en kommentar eller så kommer den att göras direkt av en nefrolog eller urolog.

Kodningen utförs i följd med en beskrivning av följande artiklar:

  1. Tillståndet för benstrukturer i detta område.
  2. Skuggor av njurarna och deras plats.
  3. Själva njurarna.
  4. Ländryggmuskler Ihåliga rör som förbinder njurarna och urinblåsan.
  5. Blåsa.

Baserat på resultaten från undersökningen gör läkaren en slutsats om storleken och vikten på organet, konturerna av dess gränser, plats och rörlighet, dess form. Dessutom är det allmänna tillståndet och arbetet i bukhålans organ och strukturer synligt: ​​parenkymala strukturer, pyelocalicealsystem, urinpåfyllningsprocess och dess utflöde. Förekomsten av beräkningar, formationer, håligheter (cyster) detekteras.

Det dras också slutsatsen att det finns posttraumatiska konsekvenser i det övervägande området, förekomsten av missbildningar i utvecklingen av njurarna, skelettpatologier som uppstår med vissa avvikelser i njurarnas funktion. Tack vare den mottagna informationen förbereder läkaren ett kodat resultat, baserat på vilket en tillförlitlig diagnos ställs.

Eftersom undersökningsurografi inte kompliceras av specifika förfaranden för införande av kontrast är det mycket lättare att implementera det än andra typer av urografiska undersökningar. Förfarandet är utbrett i Moskva. Patienter har möjlighet att välja medicinska centra och kliniker med ett lämpligt pris för dess genomförande.

Urografins roll i nefrologi

Idag finns det många olika metoder för att undersöka njurarna och urinvägarna: ultraljud, CT, MRT och andra. Trots detta har urografi behållit sin relevans till denna dag..

Urografi som metod för diagnos av njurar

Urografi är en röntgenkontrasttestmetod som oftast används för att undersöka njurarna och urinvägarna. Kontrastmediet administreras intravenöst, filtreras sedan i glomeruli i njurarna och utsöndras genom bäcken och urinvägarna. För närvarande tas en serie röntgenbilder, som tydligt visar var exakt just nu kontrasten är belägen. Detta är essensen i processen och svaret på frågan om vad som är urografi.

Överväg i allmänhet vilka sjukdomar som kan bestämmas med denna diagnostiska metod. Att fylla hålrummen i urinsystemet med kontrastmedium gör det möjligt att utvärdera formen och integriteten på ihåliga organ. Du kan också identifiera stenar, tumörer och andra faktorer som hindrar den fria passagen av kontrast och därmed urin längs vägarna. Detta är en viktig punkt, eftersom inte alla stenar kan ses på en panoramisk röntgenstråle. Med intravenös urografi kan du också utvärdera njurfunktionen - hur snabbt och effektivt de klarar av blodfiltrering.

Indikationer och kontraindikationer för urografi

Urografi föreskrivs först efter att ha konsulterat en behandlande nefrolog eller urolog. Skälen för utnämningen av denna diagnostiska procedur kan vara:

  • hematuria (en blandning av blod i urinen);
  • smärta under urinering;
  • smärta i nedre delen av ryggen eller magen;
  • återkommande urinvägsinfektioner;
  • misstänkt förekomst av stenar i urinvägarna;
  • misstänkta medfödda missbildningar i könsorganet;
  • för att utvärdera resultaten av kirurgiska ingrepp på könsorganet.

Urografi med kontrast är kontraindicerat hos patienter som har en av följande faktorer:

  • överkänslighet mot jodpreparat;
  • akut glomerulonefrit eller pyelonefrit;
  • njursvikt (akut eller kronisk);
  • tyreotoxikos;
  • glukofagintag hos patienter med diabetes mellitus;
  • feokromocytom.

Typer urografi

Det finns tre typer av urografi - översikt urografi av njurarna, utsöndring och retrograd urografi. Varje metod har sina egna egenskaper, som kan spela en viktig roll för att bestämma en viss sjukdom, baserad på dess patogenes och lokalisering av patologi. Därför väljer den behandlande läkaren lämplig typ av diagnos, baserat på egenskaperna hos varje kliniskt fall.

Undersökande urografi (utan kontrast)

En undersökning urografi av urinsystemet kallas en enkel röntgenstråle av bukhålan, där du kan se en del av njurarna och urinvägarna. Eftersom undersökningsurografi ofta utförs i direktprojektion (patienten står inför skärmen) är denna metod informativ.

Tarmen (och dess innehåll) och andra strukturer i bukhålan överlagras på bilden av urinsystemet, vilket gör det svårt att objektivt utvärdera njurarna och urinledarna.

I själva verket utförs det för att utesluta en stor och uppenbar patologi (till exempel stora kontrasterande stenar) eller patologin för andra system. Speciell förberedelse för granskning av njururografi krävs inte.

Utsläppsurografi av njurarna och urinledarna

Utskillnadsurografi är det mest använda forskningsalternativet. Tack vare implementeringsmetoden - intravenös administration av ett kontrastmedel - passerar kontrasten genom hela urinsystemet, vilket gör det möjligt att utvärdera inte bara tillståndet för enskilda organ, utan också hela systemets funktion som helhet. Ovanstående kontraindikationer och indikationer för utsöndringsurografi är relevanta för detta diagnostiska alternativ.

Denna typ av forskning används för att upptäcka sjukdomar och patologier som:

  • urolithiasis, särskilt om det är nödvändigt, visualiserar stenar i urinledaren;
  • tumörer och cystor i njurarna;
  • utvecklingsavvikelser hos detta parade organ;
  • urinvägsobstruktion (t.ex. komprimering av urinledaren av andra organ);
  • nefroptos (hängande njur).

Förberedelse för utsöndringsurografi innebär att vattenregimen begränsas och dieten ändras i två till tre dagar innan proceduren. En viktig aspekt av beredningen är den snabba uteslutningen av kontraindikationer för patienten. Därför utförs ett antal andra undersökningar preliminärt som ger information om njurens tillstånd. Dessa inkluderar ett generellt urintest, ett biokemiskt blodprov och en ultraljud av njurarna. Om dessa studier inte visar förekomst av njursvikt kan radiografi av njurarna med ett kontrastmedel utföras..

Retrograd urografi av urinledare och njurar

Retrograd urografi utförs med en helt annan teknik. Kontrastmediet injiceras inte intravenöst, utan genom en speciell kateter direkt i urinblåsan. Detta eliminerar omedelbart ett antal kontraindikationer - från njursvikt till allergiska reaktioner. Emellertid är retrograd urografi mindre informativ än utsöndring, eftersom kontrastmediet knappast passerar längre än urinblåsan.

Hittills används det för att diagnostisera endast en sjukdom - vesikoureteralt reflux (omvänd flöde av urin från urinblåsan till urinledarna). Reflux diagnostiseras oftast under det första leveåret, därför utförs i de flesta fall retrograd urografi för barn.

Grundläggande regler för förberedelser för urografi

Förberedelser för urografi är en viktig aspekt för det maximala informationsinnehållet i studien. I nödsituationer kan urografi utföras utan föregående förberedelse. Men om diagnostisk undersökning utförs som vanligt, är det bättre att uppmärksamma det..

Grunden för beredningarna är vattenregimen och kosten. Läkare rekommenderar att vätskeintaget begränsas till 1-1,5 liter per dag före ingreppet. Detta ökar koncentrationen av kontrastmediet och bidrar till ett mer informativt resultat..

En diet före urografi av njurarna med ett kontrastmedium eliminerar livsmedel som kan leda till ökad gasbildning i tarmen. Dessa inkluderar:

  • svart bröd;
  • färskt bageri;
  • råa grönsaker och frukter;
  • kål och baljväxter i någon form;
  • helmjölk;
  • kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga drycker.

Förutom kosten rekommenderas det att göra ett rengörings lavemang ett par timmar innan diagnosen. Tarmarna kommer således att vara tomma och kommer inte att störa tolkningen av bilden av njurarna och urinledarna.

Som redan nämnts administreras ett kontrastmedel för röntgen av njurarna under utsöndringsurografi intravenöst, varför det finns ett antal kontraindikationer. För det första, för att utesluta njursvikt, ges patienten en ultraljudsundersökning av njurarna i förväg, och urinalys och venöst blodkreatinin utvärderas. För det andra baseras kontrastmedlets sammansättning på jodpreparat, som, även om de är sällsynta, fortfarande kan orsaka en allergisk reaktion. Därför genomförs också ett allergitest i förväg, i ett preliminärt skede.

Att förbereda patienten för intravenös urografi involverar också placering av en kateter. Innan proceduren placerar röntgensjuksköterskan en intravenös kateter genom vilken administreringen av kontrastmediet kommer att ske. Vid retrograd urografi införs en kateter i urinblåsan. Urin kommer ut genom den, om det finns en, och sedan införs kontrast.

Funktioner i urografi

Låt oss överväga mer detaljerat hur urografi utförs. Efter administrering av kontrastmediet intravenöst tas den första bilden i studiens 5-7: e minut. I detta skede förekommer normalt kontrastmedlet i njurarna, på grund av att deras form, integritet, plats och så vidare utvärderas. Om det inte finns några förseningar i utvecklingen av kontrast i urogenitalsystemet, utförs följande röntgenbilder på den 12: e och den 25: e minuten. Standardmetoden för utsöndringsurografi inkluderar endast dessa tre bilder, men baserat på patientens sjukdom kan ytterligare (försenade) röntgenbilder tas vid 45: e och 60: e minut av studien.

Allt kontrastmedium utsöndras från kroppen av njurarna under dagen. För att påskynda processen rekommenderas att öka mängden vätska som konsumeras..

Avkodning av resultaten från urografi

Vid tolkning av resultatet av urografi uppmärksammas följande detaljer:

  • närvaron av samma eller olika intensitet av skuggorna av parenkymet i båda njurarna;
  • storlek, form och placering av det parade organet;
  • början på frisläppandet av kontrastmedium i pyelocalicealsystemet;
  • täthet av skuggor av kontrastmedium i bäckenet, calyx och ureter;
  • förekomsten av vissa morfologiska förändringar från de övre urinvägarna;
  • tillståndet till neuromuskulär ton i urinvägarna och graden av passering av urin;
  • tidpunkten för utseendet på skuggorna av kontrastmediet i urinblåsan och arten av dess fyllning.

Vi kommer att analysera vad intravenös urografi visar för olika sjukdomar. Vid diagnos av många urologiska sjukdomar är utsöndringsurografi nödvändig. Detta avser främst urolithiasis (stenar i urinvägarna). Denna undersökningsmetod låter dig bestämma lokaliseringen av kalkylen, det sjuka njurens och organets funktionella tillstånd på andra sidan..

I det initiala stadiet av hydronephrosis på utsöndringsurogrammet kan man observera en märklig bild av skärningen av medialkanten på bäckenet, respektive, i sidokanten av ländryggmuskeln.

Med stängda njurskador, ger infusionsurografi dig möjlighet att fastställa

graden av skada på organet, liksom närvaron av en annan njure och dess funktionsförmåga.

Vid renal tuberkulos kan utsöndringsurografi tillsammans med ett uttalande om deras funktionella tillstånd avslöja stängda håligheter som inte är synliga med andra diagnostiska metoder. Med onkologi i njurarna tillåter det att bestämma tumörens konturer och fastställa funktionen hos den opåverkade njuren, vilket är viktigt innan det föreslagna kirurgiska ingreppet.

Vid genomförande av retrograd urografi är det möjligt att tydligt bestämma kastet av ett kontrastmedel från urinblåsan i urinledaren, vilket är huvudtecknet på återflöde.

Biverkningar efter urografi

Biverkningar som patienter noterar efter urografi inkluderar huvudvärk, yrsel och blodtrycksfall. Dessa manifestationer passerar i de flesta fall inom några timmar och utgör inget hot för patientens liv. Men efter proceduren rekommenderas även öppenvårdare att stanna på sjukhuset under en tid..

Använd särskilt försiktighet gravida kvinnor och menstruationspatienter. De genomgår urografi endast i nödsituationer. Därför är den ofta ställda frågan, är det möjligt att göra urografi med menstruation, svaret är ett - det är möjligt, men det är bättre att vänta på deras slut.

Vid retrograd urografi är menstruation också en kontraindikation av hygieniska skäl.

Urografi hos barn: indikationer och kontraindikationer

Utskild urografi är extremt sällsynt för barn. För majoriteten av urologiska diagnoser i barndom räcker det med tester och ultraljud. Men ett barn under ett år kan genomgå retrograd urografi, om det finns tillräckligt med skäl att misstänka vesikoureteral reflux. Denna patologi kan leda till allvarliga komplikationer (till exempel hydronefros), därför är det viktigt att diagnostisera det i de tidiga stadierna.

Funktioner för att förbereda barn för urografi

Förberedelser för urografi hos barn skiljer sig inte från aktiviteter som utförs av vuxna. Den enda ytterligare faktorn är lugnande. Om barnets ålder inte tillåter honom att förklara smärtfriheten och nödvändigheten av proceduren, kan lugnande medel ges lugnande medel under en kort tid..

Slutsats

Även om urografi inte är en säker forskningsmetod på grund av röntgenexponering, kvarstår dess relevans för diagnosen många urologiska sjukdomar till idag. Det är också viktigt att tänka på att i modern verklighet minimeras riskerna för komplikationer efter urografi.

Njurens utsöndringsurografi: beredning, uppförande. Urtor och översikt urografi av njurarna

Undersökning och utsöndringsurografi av njurarna är effektiva sätt att genomföra röntgenstudier för att diagnostisera njursjukdomar. Dessa metoder är viktiga vid genomförande av en omfattande studie, eftersom de är baserade på studien av det allmänna tillståndet och analysen av utsöndringsfunktionerna i njurarna. Utskillnadsurografi är ett mer informativt sätt att studera urinsystemet.

Urografi föreskrivs för misstänkt för följande sjukdomar eller patologiska tillstånd:

  • njursten;
  • urinvägsinfektion;
  • inflammatorisk process;
  • onkologisk sjukdom;
  • urinvägsskador.

Närvaron av blod i urinen, smärta i nedre delen av ryggen och misstank för cancer är de primära symtomen som är indikationer för denna studie.

Vad är översiktsmetoden??

Undersökning av utsöndringsurografi är den enklaste radiologiska metoden för forskning. Denna typ av diagnos kan sättas i nivå med en konventionell röntgen av njurområdet. En enkel studie gör att du kan undersöka tillståndet hos organ från de övre polerna till urinröret.

En enkel procedur gör det möjligt att få en allmän uppfattning om placeringen av njurarna, deras konturer, förekomsten av stora stenar, parasitiska sjukdomar. Undersökningsurografi föreskrivs i närvaro av misstänkta patologiska förändringar eller vid nedsatt funktion av dessa organ. Indikation för en undersökning urografi är också behovet av ytterligare studier av skelettet, form, skugga och placering av njurarna. För att bedöma det allmänna tillståndet och analysera funktionen hos andra könsorgan (urinledare, urinblåsan) kan specialister också föredra denna diagnostiska procedur..

Allmänt begrepp om utsöndringsurografi

Utskillnadsurografi baseras på studien av njurarnas utsöndringsfunktioner, så att nästan alla bilder tas när organen kontrasteras. Detta gör att du kan bestämma hastigheten för att fylla urinblåsan och bäckenet med vätska, samt identifiera lokalisering av tumörer och beräkningar.

Utsläppsurografi av njurarna är också en oumbärlig metod för att undersöka andra organ i urinsystemet. Denna studie ger dig möjlighet att få en detaljerad struktur för varje organ, eftersom de tagna bilderna är mer exakta jämfört med en konventionell röntgen.

Hur utförs utsöndringsurografi av njurarna?

När man gör en röntgenundersökning, injiceras ett speciellt kontrastmedel urografin i venen, som visas tydligare i bilden än kärlen och omgivande vävnader. Kärnan i proceduren som kallas "utsöndringsurografi" är administrering av detta ämne intravenöst och övervakning av dess penetration i njurarna. Medan den kommer in i kärlen och organen i urinsystemet, fångar enheten varje ögonblick. Resultatet är en hel serie bilder av nedre del av buken, som togs med jämna mellanrum.

Excretorisk urografi gör att även de minsta avvikelserna kan bestämmas med hjälp av ultraljudssensorer som använder ultraljud. Det är därför, i närvaro av eventuella funktionsfel i njurarna, bör en undersökning utföras, vilket gör det möjligt att identifiera patologiska processer i rätt tid och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Examensförberedelse

För att bestämma patologiska förändringar i området med urinsystemet är en studie såsom utsöndringsurografi nödvändig. Förberedelser i detta fall är nyckeln till att få en mer exakt bild av resultaten. Innan forskningsförfarandet genomförs är det nödvändigt att genomgå särskild utbildning, som inkluderar ett förbud mot användning av livsmedelsprodukter som bidrar till gasbildning. I vissa fall rekommenderas det att ta aktivt kol 3 dagar före urografin och, innan diagnosen själv, göra ett rengörande lavemang.

Utskillnads urografi är en viktig forskningshändelse, därför är det nödvändigt att donera blod för analys innan det genomförs. Patienten bör varna läkare om vilka läkemedel han använder för att förhindra felaktiga resultat..

Innan röntgenundersökningen undertecknar patienten ett godkännandehandling för proceduren. Så, vad är utsöndringsurografi hos njurarna? Förberedelserna för denna studie inkluderar ett överkänslighetstest och administrering av ett kontrastmedium. Dessutom utförs prover av en allergisk reaktion på jod..

Följande rekommendationer förbereder förfarandet:

  • Den sista måltiden ska äga rum senast 3 timmar före urografi.
  • Ta laxermedel dagen innan.
  • Utför proceduren med en tom urinblåsan.
  • Ta bort alla metallsmycken före undersökningen..
  • Läkaren bör varna patienten om eventuellt utbrändhet och rodnad i huden efter att kontrastmedlet införts.
  • Innan proceduren rekommenderas att du tar lugnande medel och smärtstillande medel..

Utskild urografi är en osäker diagnostisk procedur, så patienten måste bära en speciell skyddsklänning. Bilder av urinsystemet utförs i en speciell apparat.

Hela proceduren varar inte mer än 45 minuter och beror på individuella egenskaper: förekomsten av kalkyl i njurarna, lokalisering av organ och deras storlekar. Resultaten är exakta beror på efterlevnaden av de förberedande reglerna för den diagnostiska åtgärden..

Njurediagnos

För undersökningen av barnet är det viktigt att närma sig de förberedande åtgärderna korrekt för att få maximal nytta av studien. Förberedande åtgärder för barn skiljer sig praktiskt taget inte från att förbereda en studie för en vuxen.

För att få den mest exakta bilden av organen i urinsystemet bör barnet ges 2 g natriumfosfat utspädd i 40 ml 5% glukos kvällen innan. Det är viktigt att överväga rätt val av kontrastmedium (urotrust, triombrin, verographin eller triiodotrust). För korrekt beräkning av doseringen bör man ta hänsyn till ålder, kroppsvikt och även funktionellt tillstånd för barnets njurar och lever. Under proceduren är det nödvändigt att säkerställa barnets orörlighet, vilket tyvärr inte alltid är möjligt. Endast korrekt utförd urografi gör att du kan diagnostisera noggrant och därmed förskriva en effektiv behandling.

Kontra

Utskild urografi är inte tillåtet i följande fall:

  • personer som har allergiska reaktioner på injicerade kontrastmedel eller jod;
  • kvinnor under graviditet och amning;
  • patienter som har ökat blödning;
  • personer som lider av njursvikt;
  • patienter som har någon grad av njurskada.

Biverkningar på urografi

  • uppkomsten av en eftersmak av järn i munnen efter administrering av ett kontrastmedium;
  • förekomsten av en reaktion på kontrast i form av svullnad i läpparna och ett lätt övergående utslag (sådana symtom kan vara en indikation för utnämningen av antihistaminer);
  • under proceduren kan trycket sjunka kraftigt och andningsproblem kan uppstå;
  • i isolerade fall registrerades en plötslig utveckling av njursvikt.

Hur mycket är ett njurprov??

Kostnaderna för att organisera och genomföra utsöndringsurografi är praktiskt taget desamma i olika medicinska institutioner. Prisintervallet varierar inom 300 rubel. Den exakta kostnaden för undersökningen beror på dess mångfald, det vill säga, urografi av undersökningen är mycket billigare än utsöndring.

Sammanfattningsvis vill jag klargöra det faktum att njureurografi, trots dess informativitet, betraktas som ett osäkert förfarande för alla patienter. Det är därför du bör genomföra ett allergitest före studien och rådgöra med din läkare om behovet av detta förfarande.

Utskild urografi. Ledningsalgoritmen. CT-urografi och MR-urografi.

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är utsöndringsurografi?

Utskillnadsurografi är en metod för strålningsdiagnos, baserad på njurarnas förmåga att utsöndra ett kontrastmedel, som tidigare administrerades intravenöst. Utskild urografi kallas också intravenös eller kontrast. Således återspeglar namnet essens i metoden - ett kontrastmedel används som administreras intravenöst. Uttrycket "utsöndring" kännetecknar den grundläggande funktionen av njurarna, som studeras i detta fall. Urografi är guldstandarden och faktiskt den viktigaste metoden för diagnos av urologiska patienter. De bilder som tas kallas urogram..

Indirekt kan man, enligt utsöndringsurografi, bedöma funktionen hos andra organ i könsorganet.

Genitourinary system

Könsstämningssystemet inkluderar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Urografi används för avvikelser i vart och ett av dessa organ..

Njurarna är ett parat viktigt organ som finns i ländryggen, på sidorna av ryggraden. I njurens struktur skiljs parenkym (själva vävnaden) och pyelocalicealapparaten, som utför funktionen av ackumulering av urin. Vid utgången passerar njurens bäckensystem i urinledarna. Varje njure har sin egen urinledare. Enligt dem samlas urin som bildas i njurarna i urinblåsan, då höger och vänster urinledare sedan flödar in i den. I urinblåsan byggs urinen upp tills den frigörs genom urinröret (urinröret) till utsidan. Således kan flödet av urin i kroppen representeras på följande sätt - njurar - urinledare - urinblåsa - urinrör.

Njurarnas huvudfunktion är urinutsöndring, som i sin tur realiseras genom filtrering och utsöndring. Det är dessa grundläggande funktioner som undersöks under urografi. Normalt, med god utsöndringsförmåga hos njurarna, utsöndras kontrasten som införs i kroppen av njurarna i en koncentration på 5 procent. Kontrasten som finns i urinen fläckar konturerna av urinorganen där den är belägen. Därför är urogrammets huvudkriterium (urografibild) visningen av konturerna i njurarna, urinledarna och urinblåsan.

Metoden består i intravenös administrering av ett kontrastmedel i blodet, varefter det sprids över hela kroppen. Vidare transporteras ämnet till njurarna och utsöndras genom urinvägarna. 10-15 minuter efter administrering av ämnet tas röntgenstrålar. Ämnets utsöndring (utsöndring) visualiseras på dem, och förresten bedömer de njurarnas funktion. Således är urografi inget annat än en metod för radiografi med kontrast.

Som regel utförs en enkel radiografi innan du utför utsöndringsurografi..

Intravenös kontrasturografi av njurarna

Översikt urografi

Undersökningsurografi är en röntgenmetod för undersökning av könsorganet, vilket rekommenderas att göras innan intravenös urografi. Detta förklaras av det faktum att behovet av intravenös urografi ofta försvinner efter en undersökningsbild. Trots det till synes låga informationsinnehållet kan denna metod bestämma njursten, förekomsten av hematomer, olika avvikelser i utvecklingen av urinsystemet.

Undersökningsurografi täcker nästan hela urinsystemet - från njurarna till början av urinröret, inklusive ryggraden. Med en urografisk undersökning tas en så kallad undersökningsbild, från vilken varje röntgenundersökning av en urologisk patient börjar.

Vid tolkning av en röntgenundersökning beaktas benskelettens tillstånd, mjuka vävnader (om sådana finns), konturerna i njurarna, skuggan av ländryggmusklerna.

Stegen i beskrivningen av översiktsurografi inkluderar:

  • bestämning av ryggradens position - signifikant krökning av ryggraden (lumbarisering, skoliose) påverkar funktionen hos könsorganet;
  • lokalisering av njurarna på båda sidor om ryggraden - normalt är den högra njuren något lägre än den vänstra;
  • njurens konturer - normalt homogena (homogena);
  • skuggan på ländryggmusklerna är homogen, på roentgenogrammet har formen av en avkortad pyramid;
  • försvinnandet av skuggan av ländryggmusklerna - indikerar förekomsten av patologiska förändringar - om skador, blödningar;
  • urinledare - normalt sett är de inte synliga i panoramabilden, utseendet på deras konturer indikerar förekomsten av en inflammatorisk process;
  • urinblåsan - visualiseras endast i form av en skugga, som har formen av en ellips.

CT-urografi

CT-urografi är en utsöndringsurografi, under vilken en CT-skanning används istället för en röntgenstråle. Således är CT-urografi en kombinerad metod för datortomografi och njurkontrast.

Computertomografi är en modern diagnostisk metod för att upptäcka olika strukturella och funktionella avvikelser, inklusive könsorganet. Studien är baserad på samma röntgenstrålning. Fördelen är emellertid att metoden tillåter att erhålla skiktade bilder av orgelet. Således är CT-urografi mer informativ än enkel urografi..

Indikationer för CT-urografi är:

  • hematuri (närvaron av blod i urinen);
  • misstänkta njursten, urinledare, urinblåsan;
  • kroniska, periodvis försämrade urinvägsinfektioner;
  • smärta i ländryggen;
  • medfödda missbildningar i njurarna, urinledarna, urinblåsan;
  • misstänkt hinder i urinvägarna;
  • skador på njurarna och urinvägarna;
  • neoplasmer (tumörer, njurcyster) i könsorganet;
  • hematomas (ansamlingar av blod) eller abscesser (ansamlingar av pus) i njurarna.
Som förberedelse för studien rekommenderas patienten en allergivänlig diet, liksom uteslutning från kosten för produkter som orsakar uppblåsthet (baljväxter, kål, mousserande vatten). På kvällen rekommenderas en lätt lunch, middag utesluts och ett renande lavemang utförs. Ett lavemang utförs också på dagen för förfarandet. Om patienten kännetecknas av överdriven gasbildning rekommenderas parallellt läkemedel som eliminerar gasbildning (till exempel espumisan).

Kontrastmediet administreras intravenöst, oftast med hjälp av en kateter, mindre ofta med hjälp av en dropper. Volymen av nödvändigt ämne beräknas med formeln - 0,5 ml per kilo kroppsvikt. Kontrastvolymen varierar således från 30 till 50 ml. Oavsett volym injiceras kontrasten mycket långsamt, i minst 2 till 3 minuter. Samtidigt, under infusion av kontrastmedium, övervakar specialisten som utför proceduren noggrant patientens tillstånd. Han övervakar sitt blodtryck, puls, hud. Samtidigt bör patienten informeras om att under förfarandet är känslor som värmekänsla, yrsel, lätt illamående möjliga.

Efter införandet av kontrast placeras patienten på ett bord som rör sig genom tomografen. Under skanning bör den vara rörlig, eftersom den minsta rörelsen leder till suddiga bilder. Läkaren är i nästa specialrum och övervakar utvecklingen av skanning genom fönstret och på monitorn. Parallellt kommunicerar han med patienten, frågar honom om hans välbefinnande och ger rekommendationer. I genomsnitt varar skanningen från 15 till 25 minuter. Tre serier av bilder hålls klassiskt - vid 5, 15 och 25 minuter.

MR-urografi

MR-urografi är en utsöndring av intravenös urografi under vilken en magnetisk tomograf används istället för en röntgenstråle. Således, analogt med CT-urografi, är MR-urografi en kombinerad metod för magnetisk resonansavbildning och njurens kontrast. Fördelen med metoden är dess höga upplösning, vilket resulterar i att bilden av det organ som undersöks erhålls så exakt som möjligt.

MR-urografi låter dig se på skärmen och sedan på filmen, de tunnaste (upp till 0,1 mm) delarna av organen i könsorganet. Information gör det möjligt att differentiera narkens kortikal och medulla för att analysera deras utsöndringsfunktion. MR-urografi kan också upptäcka många former av patologi, i synnerhet volymprocesser (godartade och maligna tumörer) i könssystemet, foci av inflammation och svullnad, hematomer, abscesser och till och med traumatiska skador..

Förberedelserna och det första steget liknar enkel urografi och CT-urografi. Obligatorisk beredning av tarmen, desensibilisering (minskning i känslighet för det administrerade ämnet) i kroppen.

Metoden för magnetisk resonansavbildning baseras på principen om magnetfält. Så människokroppen placeras i en kammare, som inte är mer än en magnet. Med tanke på detta faktum finns det ett antal, även om smala, men kontraindikationer för MR-urografi.

Kontraindikationer för MR-urografi inkluderar:

  • patienten har en pacemaker (pacemaker);
  • metallimplantat i kroppen - proteser, elektroniska implantat av mellanörat, hemostatiska klämmor;
  • akut njursvikt;
  • epilepsi;
  • klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen).

Retrograd urografi

Retrograd urografi är en variant av urografi när ett kontrastmedium injiceras med en kateter genom urinröret. Således, med retrograd urografi, sker fyllningen av urinvägarna med kontrast på ett stigande sätt - urinröret - urinblåsan - urinledaren - njurarna (med utsöndrings urografi, rörelsen tillbaka). Kontrastens rörelse inträffar i motsatt riktning, varför namnet på studien följer..

Det injicerade kontrastmedlet, som med konventionell utsöndringsurografi, är ogenomträngligt för röntgenstrålar och visualiseras väl på fotografier. Den "beskriver" konturerna av organen i vilka den är belägen, nämligen urinblåsan, urinledaren och njurblåsen bäckenapparat. Syftet med metoden är diagnosen nedsatt patency, form och funktion i urinsystemet. Indikationer för retrograd urografi skiljer sig inte mycket från konventionella urografi.

Indikationer för retrograd urografi inkluderar:

  • smärta i ländryggen i vila och, viktigast av allt, under rörelse;
  • blod i urinen;
  • minskad daglig urinering (urinproduktion);
  • misstänkt cysta, hematom och neoplasma i njurarna;
  • skador på könssystemet;
  • ofta återkommande (försämrade) infektioner i njurarna, urinblåsan.
Fördelen med retrograd urografi är den minimala risken för allergiska reaktioner. Detta förklaras av det faktum att kontrastmedlet under denna procedur inte kommer in i blodomloppet utan endast i organen i könsorganet. Dessutom har retrograd urografi den största informationen vid diagnos av vissa sjukdomar. Till exempel noteras det maximala informationsinnehållet i metoden med vesicoureteral reflux (PMR). PMR - är en patologi där det finns ett återflöde av urin från urinblåsan till urinledaren. Således noteras rörelsen av urin i motsatt riktning. Konsekvensen av detta är en ökning av trycket inuti urinledaren. Detta kan i sin tur leda till att urin från urinledarna kastas in i njurarna. Slutresultatet av detta fenomen är frekventa infektioner, utvecklingen av hydronephrosis och atrofi av njurvävnaden.

För diagnos av återflöde används ett retrograderat urografimöjlighet, som kallas mykotisk cysturrografi. Det ligger i det faktum att bara blåsan är fylld med kontrastmedium. Detta görs med hjälp av en speciell kateter. Efter påfyllning tömmer patienten urinblåsan, det vill säga, utför urinering. Därefter tas bilder. Vid vesikoureteralt återflöde kastas kontrast i urinledarna, vilket inte bör vara normalt.

Hur görs intravenös utsöndringsurografi??

Så, metoden sker i två steg - intravenös administration av ett kontrastmedium i blodet och implementering av direkta bilder. För det första steget i studien används jodinnehållande ämnen som sedan filtreras från blodet i urinen och färgas med det senare. Urinfärgad med ett kontrastmedel "visar" därefter organen i vilken den befinner sig. Sådana ämnen som urografin och urotrust används för kontrast..

Som regel används följande kontrastmedel vid urografi:

  • urographin;
  • jodamid;
  • isopack;
  • ultravist;
  • hexabrix;
  • omnipack.
Det andra steget är att ta bilder som direkt visualiserar ämnets fördelning. Detta steg är möjligt på flera sätt. Det klassiska alternativet är att använda röntgenstrålar. Det är emellertid också möjligt att använda datortomografi (CT-urografi) eller magnetisk resonansavbildning (MRI-urografi). På ett eller annat sätt är kärnan i det andra steget att visualisera processen för utsöndring av ämnet med njurarna. Hur snabbt ämnet distribueras och var det "fastnar", berättar specialisten om njurfunktionen.

Indikationer och kontraindikationer för intravenös urografi

Trots metodens enkelhet bör urografi utföras strikt av medicinska skäl. De använder det bara om metoden inte kan ersättas av andra, mindre invasiva studier. Huvudvillkoret är att den avsedda nyttan av studien ska överstiga den möjliga risken. Den största riskgruppen i detta fall är kvinnor under graviditeten. Studien av denna kategori av patienter utförs endast för exceptionella indikationer..

Indikationer för utsöndringsurografi är:

  • blod i urinen (hematuria);
  • frekventa urinvägsinfektioner;
  • misstänkt tumör i njurarna;
  • hinder (hinder) i urinvägarna;
  • smärta i nedre rygg.
Samtidigt finns det kontraindikationer för intravenös urografi. Detta är främst ett dekompenserat tillstånd - njursvikt, allvarliga defekter i det kardiovaskulära systemet. En absolut kontraindikation för studien är en allergi mot jod. En relativ kontraindikation är i princip förekomsten av allergier i sjukhistorien.

Kontraindikationer för utsöndringsurografi inkluderar:

  • patologi för det kardiovaskulära systemet i dekompensationsstadiet;
  • hjärtfel;
  • leversvikt;
  • njursvikt;
  • svår tyrotoxikos;
  • allergi mot jodinnehållande ämnen.

Urografi-algoritm

Den utsöndrande urografiorgoritmen är standard. Baserat på de enskilda kännetecknen för varje patient bestämmer dock läkaren studieordning. I detta fall är sjukdomens historia, den kliniska bilden av sjukdomen vid tidpunkten för studien, liksom laboratorie- och instrumentstudier obligatoriska. Patientens allergihistoria är mycket viktig, det vill säga förtydligande av tidigare allergiska reaktioner, närvaron av allergier bland nära anhöriga.

Så, det första steget är den intravenösa administreringen av ett kontrastmedel. Det injiceras som regel i en av de perifera venerna, i regel i vinkeln på armbågen. Vid retrograd urografi injiceras ett ämne direkt i urinröret med hjälp av en kateter. Den administrerade mängden ämne beräknas på basis av 0,5 ml per kilo kroppsvikt. I genomsnitt införs inte mer än 50 ml ämne. Injektionshastigheten är 0,2 ml per sekund. Således bör tiden för administrering av läkemedlet vara minst 3 till 5 minuter. Under denna tid övervakar läkaren patienten och hans grundläggande vitala tecken.

Parametrarna som läkaren övervakar under urografi inkluderar:

  • blodtryck - patientens blodtryck får inte sjunka med mer än 10 - 15 millimeter kvicksilver från de ursprungliga siffrorna;
  • hjärtfrekvens, det vill säga puls - bör inte vara mindre än 60 och inte mer än 90 slag per minut;
  • andningsfrekvens - bör inte överstiga 20 andningsrörelser per minut;
  • hudens tillstånd - färg och fuktighet, eftersom en skarp blekhet i huden indikerar ett kraftigt blodtrycksfall.
Det andra steget börjar med implementeringen av röntgenbilder. Om vi ​​talar om CT-urografi eller MR-urografi, tas bilder som motsvarar dessa studier. Som regel tas tre bilder med ett intervall på 5 till 10 minuter. Beroende på individuella egenskaper hos varje patient (hans ålder, sjukdomshistoria) kan dock läkaren ta det antal bilder som han anser nödvändigt..

Obligatoriska bilder under urografi inkluderar:

  • första skottet - taget 5 minuter efter införandet av kontrast;
  • andra skott - taget mellan 12 och 15 minuter från studien;
  • tredje skottet - genomfört vid 25 minuter efter studien.
Dessutom tar radiologen oftast till de så kallade försenade bilderna, som tas en halvtimme efter införandet av kontrast. Patienten befinner sig i detta läge medan han ligger på magen eller i upprätt ställning. Därefter fortsätter läkaren omedelbart att utvärdera bilderna.

Allergiska reaktioner med urografi

Allergiska reaktioner på kontrastmedium kan delas upp i milda, måttliga och allvarliga. En av de farligaste oförutsägbara reaktionerna på ett kontrastmedium är anafylaktisk chock. Anafylaktisk chock kännetecknas av en fulminant reaktion med blodtrycksfall, hinder (nedsatt patency) i luftvägarna och en hög andel dödlighet (dödlighet).

Allergiska reaktioner på kontrastmedium

Milda allergiska reaktioner

Måttliga allergiska reaktioner

Allvarliga allergiska reaktioner

  • känsla av värme;
  • känsla av brist på luft;
  • torr mun
  • illamående och kräkningar;
  • huvudvärk och yrsel.
  • upprepad kräkning;
  • frossa;
  • nässelfeber;
  • Quinckes ödem.
  • blodtrycksfall;
  • takykardi (hjärtklappning);
  • kramper
  • astmatisk status.

Dessa kontrastbiverkningar avser generella allergiska reaktioner med effekt på hela kroppen. Biverkningar kan dock också vara lokala eller direkt giftiga. Den första inkluderar de reaktioner som utvecklas på injektionsstället, nämligen flebit eller mjukvävnadsnekros. Phlebitis avser inflammation i venväggen i vilken kontrastmediet injicerades. Mjuk vävnadsnekros är en nekros i huden och underliggande vävnader på injektionsstället..

Direkt toxiska biverkningar inkluderar nefrotoxicitet, kardiotoxicitet och neurotoxicitet. Detta innebär att vissa kontrastmedel kan påverka vissa organ selektivt och påverka dem. Till exempel är kardiotoxicitet - en selektiv skada på hjärtceller, och nefrotoxicitet avser skador på njurvävnad. Det är dock värt att notera att moderna kontrastmedel som används vid utsöndringsurografi sällan har sådana biverkningar..

Första hjälpen för en allergisk reaktion inkluderar:

  • införande av 10 ml natriumtiosulfat;
  • subkutan administration av 1 ml adrenalin;
  • antihistaminer som difenhydramin (difenhydramin) eller klorpyramin administreras också intramuskulärt.
Följande är förberedelsen av patienten för studien. Det inkluderar en begränsning av mat- och vätskeintaget minst 18 timmar före studien. Det främsta syftet med beredningen är maximal tömning av inte bara urinblåsan utan också tarmarna. Detta görs för att undvika gasföroreningar i tarmen, vilket i hög grad komplicerar visualiseringen av könsorganet. Om patienten inte håller en diet som förhindrar bildandet av gaser i tarmen, kommer tarmarna i tudet till studien att svullna, och detta skapar "störningar" för en tydlig bild.

Förberedelse för urografi

Den grundläggande principen för beredning är rengöring av kost och tarm i början av studien. På dagen för proceduren ökar patienten mängden vätska som konsumeras, så att kontrasten snabbare utsöndras från kroppen. Patienten måste informeras om det kommande förfarandet, nämligen studiens natur och möjliga biverkningar. Patienten bör också förklaras att han under proceduren själv kommer att uppleva olika känslor - feber, lätt yrsel. Detta är särskilt viktigt för patienter med ett labil (instabilt) nervsystem. Om en person samtidigt lider av panikattacker eller ångest, rekommenderas introduktion av ångest (ofta diazepam).

Stegen i förberedelserna för urografi inkluderar:

  • Biokemiskt blodprov - utförs några dagar före studien för att utvärdera njurfunktionen;
  • ett test för närvaro av intolerans mot jodinnehållande preparat genomförs också i förväg;
  • en allergivänlig diet som utesluter citrusfrukter, choklad, skaldjur rekommenderas för alla (båda patienter med riskfaktorer och patienter utan dem) - utförs i 5 dagar;
  • en diet som minskar gasproduktionen och utesluter färsk frukt och grönsaker, baljväxter, söta rätter och brunt bröd från konsumtion - genomförs två dagar före proceduren;
  • dagen före studien rekommenderas det att utesluta middag;
  • rengöring av lavemang i förväg för studien;
  • upprepa lavemanget på undersökningsdagen, utesluta frukost.
Den största svårigheten att förbereda sig för intravenös utsöndringsurografi representeras av små patienter, nämligen barn under fyra månader. Detta förklaras av det faktum att deras tarmar är mycket svullna och gasade på grund av de anatomiska egenskaperna. Även med användning av karminativa läkemedel (espumisan) är det därför inte alltid möjligt att uppnå god tarmberedning. Detta i sin tur begränsar avsevärt urografins möjligheter..

En integrerad del i förberedelserna för urografi är förebyggande av möjliga komplikationer och först och främst förebyggande av allergiska reaktioner. Det är baserat på en grundlig insamling av medicinsk historiedata för att identifiera riskfaktorer. Om minst en av riskfaktorerna identifieras, måste läkaren väga förhållandet mellan möjliga fördelar och faror med den planerade studien.

Riskfaktorer för komplikationer under urografi inkluderar:

  • historia med allergi mot jodinnehållande ämnen;
  • tidigare allergiska reaktioner på mediciner;
  • kronisk njursvikt;
  • patientens ålder är mer än 65 år;
  • dehydrering av kroppen;
  • förvärring av kroniska sjukdomar.
På ett eller annat sätt bör röntgenrummet vara utrustat med den nödvändiga uppsättningen mediciner, bland vilka det för det första är natriumtiosulfat och prednisolon. Det är värt att notera att i vissa kliniker används prednikataktik för prednisonpatienter. Detta innebär att patienter i riskzonen tidigare ges 50 mg prednison före studien. Detta görs två gånger - 10 och 5 timmar innan diagnostikproceduren..

För att tillhandahålla akutvård för anafylaktiska reaktioner, används kardiovaskulära medel (dopamin), andningsstimulerande medel och syre..

Urografibilder

Under urografi tas bilder (urogram eller nefrogram), enligt vilka njurarnas funktion utvärderas. Det huvudsakliga kriteriet för njurarnas funktionalitet är kontrasttiden (färgning) hos pyelocalicealapparaten och även kontrastens intensitet. Långsam och icke-intensiv färgning indikerar en nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna. Dessutom beskrivs andra organ i urinsystemet på urogram - urinledare, urinblåsan. På mörka fotografier, på grund av ansamlingen av läkemedlet i dem, ser de ut som ljusa strukturer.

Bestämmelserna i beskrivningen (bedömningen) av urografi är följande:

  • en beskrivning av kopparna och bäckenet - deras form, struktur, kontrastansamling i dem;
  • beskrivning av urinledarna (i detta fall jämförs vänster och höger urinledare) - deras diameter, läge, närvaro av torsion eller floriditet, väggarnas struktur, kontrastens rörelse längs dem;
  • urinblåsegenskaper - storlek, form, läge, konturer på väggarna.
Beskrivning av bilder med urografi är normal

Beskrivning OK

De har formen av ljusa (skuggade) remsor med en bredd av 2 till 5 millimeter som visas i fragment. På grund av strukturella kännetecken och förekomsten av vissa strukturer (cystoider), representeras urinledaren själv i hela sin längd av områden med expansion och sammandragning. De förstorade områdena är fyllda med kontrast och ser därför ljusa ut i bilden, medan de smala områdena representeras av mörkare.

Det spelar en reservoar, och därför ackumuleras en stor mängd kontrast i den på försenade bilder. Inom normala gränser kan blåsans form variera från runda till päronformade och till och med pyramidala. Orgelns övre kant är belägen på nivån 3 och 4 i den sakrala ryggraden, medan den nedre når pubic joint. Konturerna är normalt tydliga, jämna och något konvexa..

I varje frisk njure finns det 4 koppar som öppnas i bäckenet. Bäckenet är en trattformad hålighet i vilken urinen samlas och passerar sedan in i urinledaren. Små koppar (vanligtvis från 6 till 12), av vilka senare stora bildas, är inte alltid synliga på bilden. Denna njurstruktur fylls först med kontrastmedium i bilderna. Även på försenade bilder (vid 30 minuter) är en tät fyllning av bäckensystemet normalt.


Varje patologi har sina egna typer av urogram. Till exempel med tubulär nekros observeras ett så kallat tätt nefrogram. Det kännetecknas av det faktum att maximal färgning observeras i slutet av införandet av kontrast. Till skillnad från normen kvarstår dock denna bild i många timmar. Vid utförande av försenade bilder fixar läkaren också den maximala täta färgningen av njurarna. Vid akut pyelonefrit (inflammation i pyelocalicealapparaten) noteras också ett tätt nefrogram, men bäckenet och calyxen är praktiskt taget inte färgade på den. När urinvägarna är blockerade, motsvarar platsen för tillstoppning (blockering) den plats där färgningen stannade. Njuret utsöndrar således färgad urin, som kan ses på bilden, till platsen för blockering. Detta kan ses på bilden av det faktum att den färgade remsan av urinledarna stannar, och efter det konturerna av orgelet inte visualiseras. En tyst njure tillhör en variant av ett patologiskt urogram. Detta begrepp används för att beskriva ett fenomen när skuggan av ett kontrastmedium är helt frånvarande i bilden..

Utsläppsurografi av njurarna hos barn

Utskillnadsurografi är den vanligaste diagnostiska metoden i barnnefrologisk praxis. Liksom hos vuxna används flera av dess alternativ - retrograd urografi och miktisk cystografi.

Indikationer för utsöndringsurografi (och dess typer) hos barn är:

  • skador på njurarna och urinvägarna (urinblåsan och urinröret);
  • tumörer i bäckenet;
  • inguinal hernia, åtföljt av urineringstörningar;
  • kontroll efter operation på urinvägarna och ändtarmen;
  • kronisk urinvägsinfektion;
  • misstanke om vesikoureteralt återflöde;
  • medfödda nefropatier;
  • mikrohematuri (närvaron av blod i urinen, som inte bestäms med blotta ögat);
  • svårigheter och sällsynta urineringar.
Kontraindikationer inkluderar akuta infektioner (akut pyelonefrit och uretrit) och ett allvarligt allmänt tillstånd hos barnet. Relativa kontraindikationer för urografi är makrohematuri - närvaron av blod i urinen, vilket åtföljs av en märkbar rödnad av den.

Kontraindikationer för utsöndringsurografi hos barn inkluderar:

  • akut och kronisk njursvikt;
  • allergi mot jod och icke-jodinnehållande radiopaque ämnen;
  • hjärtsvikt;
  • aktiv tuberkulos;
  • leversvikt;
  • tyreotoxikos.
Den huvudsakliga svårigheten att genomföra utsöndringsurografi hos barn är förberedelserna för denna studie. Så förberedelsen av barnets mag-tarmkanal, nämligen dess rengöring av avföring och gas, spelar på röntgenstrålens kvalitet. Med tanke på egenskaperna hos matsmältningskanalen hos barn är förberedelserna för studien något annorlunda än vuxna.

Funktioner för förberedelser för urografi hos barn är följande:

  • På undersökningsdagen får barnet frukost. Så en timme före studien får barn gröt eller en liten bulle med te. Detta görs för att undvika bildning av "hungriga" gaser.
  • Nyfödda (upp till ett år) rekommenderas att hoppa över frukost på undersökningsdagen. Men med början av undersökningen börjar de mata honom med hjälp av bröstvårtorna.
  • 2 till 3 dagar före studien utesluts livsmedel som är rika på kolhydrater från kosten. I listan över produkter ingår råa grönsaker, komjölk, brunt bröd. Detta görs för att förhindra ansamling av gaser i kolon (aerocoli).
  • Sorbenter (aktivt kol), karminerande medel (espumisan) och kamomillinfusion föreskrivs. För lätt exciterbara barn rekommenderas en avkok baserad på valerianrot.
  • Dagen innan görs två rensningsmyster genom att använda vaselin. Så olja i en volym av 30 ml ges till barnet inuti, och två timmar senare görs två fiender. Oljeproceduren upprepas på undersökningsdagen..
  • För äldre barn rekommenderas vanliga laxermedel istället för ett lavemang - dufalac, microlax.
Intravenös urografi hos barn sker också i två steg. Den första är införandet av ett kontrastmedium. Den andra är att ta bilder. Volymen av det erforderliga ämnet beräknas på grundval av ålder, kroppsvikt eller baserat på beräkningen av barnytans ytarea (i kvadratmeter). Den genomsnittliga mängden läkemedel för ett barn under 5 år är 15 milliliter, för ett barn 10 år - 20 milliliter. Metoden för att införa kontrast är något annorlunda. Så det rekommenderas att initialt introducera en milliliter av lösningen och sedan göra en paus på tre minuter. Under denna paus övervakar läkaren barnets tillstånd - hans tryck, hud, andning. Om det inte finns några tecken på en allergisk reaktion (rodnad, hjärtklappning) fortsätter administreringen av ämnet. Om blodtrycket började sjunka och pulsen blev mer frekvent, avbryts proceduren. Hastigheten för införande av kontrast beror på typen av urografi. Så med infusionsurografi är hastigheten 150 droppar per minut.

Det andra steget består av att ta bilder som tas 5, 10, 20 och till och med 40 minuter efter införandet av kontrast. Efter proceduren bör barnet övervakas i flera timmar. Detta förklaras av att de flesta biverkningar utvecklas under de första timmarna efter studien.

Var kan jag få utsöndringsurografi i Rysslands städer?

Registrera dig för en urografi

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..