Huvud

Pyelonefrit

Uretrit hos kvinnor

Uretrit hos kvinnor: symtom och behandlingsschema
Uretrit hos kvinnor avser sjukdomar som är mycket vanligare än rapporterade fall. Orsakerna är förknippade med milda symtom på inflammation i urinröret och en sällsynt isolerad sjukdomsförlopp. Oftare observeras sjukdomen samtidigt med cystit, pyelonefrit - ”under täckning” av andra skador i urin- och reproduktionssystemet.

Denna funktion förvärrar prognosen för botemedel, eftersom en sådan kurs av uretrit är grundorsaken till stigande infektion. Och försök att behandla det själv utan medicinsk hjälp och undersökning förvärrar bara formen av inflammation, bidrar till kronik.

Vad är den här sjukdomen??

Uretrit är en inflammatorisk process som påverkar väggarna i urinröret, det vill säga urinröret.

Hos kvinnor förekommer sjukdomen med nästan samma frekvens som hos män, men på grund av symptomslipning går kvinnor i många fall inte till läkaren, och den förblir okänd. Och detta är ogynnsamt, eftersom bristen på snabb och adekvat behandling bidrar till att kronisera den inflammatoriska processen, skapar förutsättningarna för utveckling av en stigande urinvägsinfektion..

Orsaker till uretrit

Inflammation av urinröret är oftast av ett smittsamt ursprung. De orsakande medlen för sjukdomen kan vara stafylokocker och streptokocker, Klebsiella, Escherichia coli och Proteus. Alla dessa mikroorganismer lever i könsorganen för varje kvinna, men normalt leder de inte till sjukdomens utveckling.

Förekomsten av uretrit kan utlösas av följande faktorer:

  • minskad immunitet;
  • skador
  • hypotermi;
  • påfrestning;
  • förvärring av andra sjukdomar i urin- och reproduktionsfären.

Klamydia, ureaplasma och mycoplasma kan också orsaka uretrit hos kvinnor. Dessa mikroorganismer är mycket lumska och leder ofta till bildning av kronisk patologi. Klamydial och mycoplasma uretrit är svårt att behandla, och inte alltid läkare lyckas undvika utvecklingen av komplikationer av denna infektion. Det är klamydia och mykoplasma som är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor i reproduktiv ålder..

Icke-infektiös uretrit hos kvinnor förekommer som ett resultat av en urinvägsskada, liksom en manifestation av en allergisk reaktion. I de flesta fall, med denna patologi, aktiveras dess egen opportunistiska flora. Sekundär inflammation utvecklas som inte skiljer sig från symtom från manifestationer av infektiös uretrit.

Klassificering

Uretrit klassificeras i grupper av infektionssjukdomar och icke-infektionssjukdomar. De orsakande medlen för uretrit hos den infektiösa gruppen kan vara bakterier, klamydier, mykoplasmer, trikomonader, gonokocker, virus, ureaplasmas, gardnerella och andra. I sin tur är bakteriepatogenerna av uretrit uppdelade i specifika och (klamydia, gardnerella, etc.) och icke-specifika (E. coli, stafylokocker, streptokocker).

symtom

De viktigaste symtomen på uretrit hos kvinnor (se foto) inkluderar:

  • rodnad (hyperemi) i det yttre könsdelområdet och den yttre öppningen av urinröret;
  • brännande och smärta vid urineringstillfället - till skillnad från cystit kvarstår smärta med uretrit hela tiden urinblåsan är tom;
  • klåda i yttre könsorgan och vagina, vilket intensifieras omedelbart före menstruationens början;
  • purulent urladdning från den yttre öppningen av urinröret - deras färg kan variera från vitaktig till rik gul och grönaktig (beroende på patogen).

Vid kronisk uretrit blir huvudklagom hos en person uppträdande av smärta i nedre del av buken, i det suprapubiska området - dess intensitet är mycket låg, och det är sällan att uppmärksamma det, vilket komplicerar den snabba diagnosen av sjukdomen.

Symtom på specifik uretrit

En ljusare klinisk bild kommer att vara med skador av specifika medel:

  1. Trichomonas. Några veckor efter infektion kommer symptom på trichomonasvarianten av uretrit att observeras - intensiv, utmattande klåda, inte slutar med lokala bad och ofta duschar. En obehaglig brännande känsla i området med det inflammatoriska fokuset, liksom i könsområdet. När processen är kronisk försvinner symtomen.
  2. Gonoya. I det akuta stadiet kännetecknas gonorréuretrit av en skarp smärta med smärta när urinblåsan är tom. Ett utmärkande kännetecken är det uttalade obehag i projiceringen av urinröret när det försenas av någon anledning.
  3. Candida (svamp). Ofta döljer uretrit, provocerad av svampmikroflora, sig själv som en trast. En kvinna är orolig för allvarlig smärta när hon besöker toalettrummet. Dessutom finns det vitaktig, viskös urladdning. Symtomen är milda.
  4. Chlamydia Klamydiaens nederlag är i de flesta fall helt asymptomatisk. Oftast uppmärksammar kvinnor inte milt klåda. Ångest orsakas endast av utflöde som visas mot slutet av den första månaden efter infektionen..
  5. Mycoplasma. Mycoplasma-varianten av uretrit utvecklas gradvis, patienten kan bara störas av lätt klåda samt obehag under urinering. Rätt tid avslöjad uretrit hos en kvinna, med behandling som utförs enligt accepterade standarder, bidrar till en snabb återhämtning.

En specialist kommer att bestämma hur man ska behandla uretrit hos en viss kvinna efter att ha bestämt det orsakande medlet för infektionen. Självmedicinering är oacceptabelt.

Kronisk uretrit

Den kroniska formen av sjukdomen i remissionstadiet är asymptomatisk, med återfall har den följande symtom: det finns en frekvens av urin att urinera och en liten separering av urin på samma gång, obehag i det intima området. De återstående manifestationerna som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen saknas.

I fallet när inflammation i urinröret fortsätter tillsammans med cystit eller trast (kolpit) kan symtomen inkludera utflöde och ömhet i känslorna i de kvinnliga könsorganen. Uretrit och cystit är mycket likartade sjukdomar beroende på symtomen, så de kan bara identifieras med hjälp av en diagnos. Patienten måste visas till en specialist.

Diagnostik och analyser

Oavsett vad kvinnan har kronisk uretrit eller återkommande är den första metoden att diagnostisera sjukdomen att se en läkare och ta laboratorietester, som inkluderar:

  • bakteriologisk urinkultur, som gör det möjligt att bestämma vilka läkemedel som är mest effektiva i båda fallen;
  • en allmän urinalys, i vilken antalet leukocyter detekteras, är den snabbaste metoden för att bestämma inflammation i urinröret;
  • ett urglasstest med tre glas, som gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av den inflammatoriska processen för differentiell diagnos mellan pyelonefrit, cystit och uretrit;
  • analys av utflöde från urinröret i fall slem eller pus frigörs från urinröret;
  • utstryk från urinröret för att upptäcka leukocytkoncentration och känslighet för antibiotika;
  • uretroskopi - en studie med introduktion av medicinsk utrustning direkt i urinröret för att undersöka dess slemhinnor.

Ytterligare studier efter behov: ultraljud, blandad cysturetroskopi (röntgen), uretrocystoskopi (undersökning av urinblåsan). [Adsen]

Komplikationer av uretrit

Det är tydligt att den mest oönskade komplikationen av uretrit är övergången till det sista steget, då ingen behandling kan lugna smärtan och andra obehagliga symtom. Dessutom kan inflammationsprocessen spridas, inklusive till urinblåsan, vilket kan orsaka cystit, vilket händer mycket ofta. I mer allvarliga fall sprider sjukdomen till njurarna och pyelonefrit utvecklas..

Att köra kronisk uretrit kan orsaka deformation av urinröret och därefter begränsa den. Lyckligtvis förekommer sådana fall sällan..

Behandling av akut uretrit

Den allmänna behandlingsregimen för uretrit hos kvinnor inkluderar:

  1. Bredspektrumantibiotika förskrivs omedelbart, så snart en diagnos ställs, utan att vänta på resultatet av bakteriell sådd. Vid icke-gonokock uretrit (om en sexuellt överförd infektion inte upptäcks i smet) använder kvinnor antibakteriella läkemedel från olika grupper i behandlingen, varav azitromycin, klaritromycin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav, etc. föreskrivs oftast..
  2. Lokal behandling: örter i form av avkok med antiinflammatoriska egenskaper (kalendula, kamomill, knutväv) och antiseptiska lösningar (kaliumpermanganat) i form av bad.
  3. Fysioterapeutisk behandling - elektrofores, uppvärmningsapplikationer.
  4. Installationer i urinröret hos uroseptika - klorhexidin, protargol, collargol.
  5. Kost: uteslutet inlagd, kryddig, salt, rökt mat, en stor mängd vätska visas och övergången till mjölksyraprodukter.
  6. Undantag för perioden med behandling av alkohol, rökning, begränsning av fysisk aktivitet, samlag, hypotermi.

Den huvudsakliga och mest effektiva metoden för behandling av uretrit hos kvinnor och män är antibiotikabehandling (med undantag av sjukdomen med viral och svampetiologi). Valet av antibiotika är mycket viktigt för behandlingens effektivitet och användbarhet - den identifierade uretritpatogenen bör vara mycket känslig för det valda läkemedlet..

Behandlingsregimen beror på vilken typ av uretrit som en kvinna har:

Typ uretritTerapi
gonokockMed gonorréuretrit indikeras antibiotika: erytromycin, spektinomycin, oletetrin, ceftriaxon, cefuroxim, rifampicin, cefacor, etc. de som är skadliga för klamydia. Men i båda fallen väljs läkemedlet individuellt.
KlamydiaMed klamydial uretrit har antibiotika från tetracyklingruppen (tetracyklin, doxycyklin), erytromycin, klaritromycin, azitromycin, clinafloxacin visat sig väl..
TrichomonasNär trikomonas ursprung av uretrit föreskrivs: det antimikrobiella läkemedlet metronidazol (trichopolum), såväl som läkemedel som valts - bensidamin, imrazol, ornidazol, klorhexidin, suppositorier jodovidon.
candidiasisCandidiasis uretrit kräver användning av svampdödande läkemedel: levorin, nystatin, natamycin, amfoglukamin, clotrimazol.
viralMed uretrits virala ursprung indikeras behandling med antivirala läkemedel - ganciklovir, acyklovir, ribavirin, famciklovir, penciklovir, etc..
MycoplasmaMycoplasma uretrit behandlas med tetracyklinantibiotika (doxycyklin, tetracyklin).
Icke-specifikVid icke-specifik uretrit indikeras bredspektrumantibiotika: cefalosporiner (cefazolin, cefotaxim, ceftriaxon); sulfonamider (sulfazol, urosulfan); makrolider (azitromycin, klaritromycin); fluorokinoloner (clinafloxacin).

Med uretrit förskrivs initialt antibakteriella läkemedel som har ett brett spektrum av verkan. Detta görs för att inte förlora tid och inte starta infektionen, eftersom bakteriologisk forskning och inställning av bakteriens känslighet tar en viss tid.

Under behandlingsperioden bör också:

  • undvika hypotermi;
  • avstå från sexuell intimitet (även med kondom) tills fullständigt botemedel;
  • följ strikt reglerna för individuell hygien.

Utöver detta rekommenderas det att begränsa användningen av feta, sura, kryddiga, saltade livsmedel. Det är nödvändigt att normalisera dricksregimen och dricka minst en och en halv liter fri vätska (utöver vätska i diskar) per dag.

Vad som behövs för förebyggande?

För att förhindra uretrit bör en kvinna utesluta möjliga infektionsvägar. För detta:

  1. Försumma inte personlig hygien, regelbunden tvätt med milda desinfektionsmedel.
  2. Det borde vara mer selektivt angående sexpartner, utesluta oskyddat sex och avslappnade kontakter;
  3. Uteslut livsmedel som irriterar urinorganen (skarpa kryddor, pickles, konserver, rökt mat) från mat;
  4. Använd inte alkohol eller tvål för hygien, vilket leder till allvarlig irritation i urinröret;
  5. För att kontrollera tändernas tillstånd bör du snabbt behandla tonsillit och andra akuta bakteriella infektioner;
  6. Klä dig enligt vädret, undvik hypotermi, använd inte byxor som skarpt pressar magen (orsakar stagnation i bäckenet).

Även om uretrit inte är en dödlig sjukdom, leder det till allvarliga störningar för kvinnans hälsa.

Prognos

Med snabb upptäckt och aktiv behandling slutar uretrit hos kvinnor vanligtvis i återhämtning. Övergången av sjukdomen till en kronisk form kan åtföljas av utvecklingen av komplikationer, vilket förvärrar prognosen.

Obehagliga känslor i urinröret hos kvinnor: orsaker och behandling

Obehag i urinröret är ett symptom som ofta noteras hos kvinnor, särskilt unga. Experter tror att detta beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen i organen i det kvinnliga könsorganet, varför det är mer mottagligt för bakteriella infektioner.

Behandlingen beror på diagnosen och förskrivs efter en omfattande undersökning. I terapi används läkemedel, folkläkemedel rekommenderas dessutom.

Obehagliga känslor i urinröret är inte nödvändigtvis smärta. Endast känslor av smärta och förbränning är möjliga, som visas både i början av urinering, och under hela processen eller till och med efter att blåsan är tom.

Skälen till utvecklingen av detta syndrom är olika:

  1. 1. Uretrit - en inflammatorisk process som direkt påverkar urinröret.
  2. 2. Inflammatoriska processer som orsakas av en specifik mikroflora, sexuellt överförd (klamydia, mykoplasma, trikomonader, gonokocker).
  3. 3. Urolithiasis.
  4. 4. Förekomsten av neoplasmer i könsorganet.
  5. 5. Mekanisk vävnadsskada under medicinska procedurer.
  6. 6. Cystit - inflammation i urinblåsan.

Uretrit förekommer i olika former. Hos män förekommer en icke-infektiös form. Men hos kvinnor är detta sällsynt. Hos dem är den främsta orsaken till patologi infektion. Oftast diagnostiseras kvinnor med en gonorrheal form av sjukdomen. Patienter lider ofta av klamydial, trikomonas eller candida uretrit.

Candidiasisform av sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av långvarig användning av antibakteriella läkemedel. Det orsakas av candida-svampar, som är relaterade till opportunistisk mikroflora. Normalt bebor de könsdelar, slemhinnor och hud, men skadar inte bäraren. När man tar antibiotika som dödar frisk mikroflora börjar svampar aktivt föröka sig, tränga igenom organen i könssystemet, vilket orsakar uretrit.

Obehagliga känslor är förknippade med en minskning av immuniteten. Ofta uppstår de under påverkan av flera faktorer. Till exempel genomgick en patient kateterisering av urinblåsan, dvs det finns en mekanisk skada. På grund av sjukdomen reduceras patientens immunitet. I detta fall ökar sannolikheten för att utveckla uretrit flera gånger.

Graviditet orsakar också obehag. Ofta är det förknippat med ofta urinering. Flera faktorer påverkar utvecklingen av detta tillstånd på en gång:

  • hormonella förändringar i kroppen;
  • uterusförstoring.

Det senare är möjligt redan i första trimestern och leder till det faktum att organet trycker på urinblåsan. Men framför allt manifesterar sig detta i tredje trimestern, när fostret är tillräckligt stort. Tryck kan orsaka stillastående processer och ett villkor för utveckling av en bakterieinfektion. Därför, med utseendet på brännande, klåda, smärta, bör den förväntade modern kontakta en gynekolog så snart som möjligt.

Uretrit hos kvinnor

Urethritis hos kvinnor är en inflammatorisk process som påverkar väggarna i urinröret, det vill säga urinröret. Hos kvinnor förekommer sjukdomen med nästan samma frekvens som hos män, men på grund av symptomslipning går kvinnor i många fall inte till läkaren, och den förblir okänd. Förutsägbart är detta ogynnsamt, eftersom bristen på snabb och adekvat behandling bidrar till kroniseringen av den inflammatoriska processen, skapar förutsättningarna för utveckling av en stigande urinvägsinfektion..

Uretrit hos kvinnor förekommer ofta samtidigt med cystit. Detta beror på att urinröret hos kvinnor är kort (endast 1-2 cm) och brett. Därför penetrerar smittämnen från den lätt blåsan och orsakar inflammation.

Orsaker till uretrit hos kvinnor

Den vanligaste orsaken till uretrit hos kvinnor är infektion, virus, svampar och bakterier fungerar som medel. Mycket mindre ofta är sjukdomen inte smittsam. I detta fall kan orsakerna till dess förekomst vara:

  • neoplasmer i urinröret;
  • urolithiasis (skada på urinrörets väggar genom att passera urinberäkningar);
  • allergiska reaktioner på tvättmedel och kosmetika;
  • grovt samlag;
  • irritation av urinrörets väggar under urologiska procedurer (cystoskopi, kateterisering av urinblåsan);
  • gynekologiska sjukdomar (kolpit, vulvitis).

Överföringsvägen för smittsam uretrit hos kvinnor kan vara sexuell (infektion överförs från en infekterad partner under oskyddat samlag) eller hematogen (infektion införs i urinröret med blodflöde från fokus för den primära infektionen i kroppen).

Den mest allvarliga komplikationen av uretrit hos kvinnor kan vara bildandet av sekundär infertilitet..

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för uretrit hos kvinnor. Dessa inkluderar:

  • minskad immunitet mot bakgrund av långvariga allvarliga sjukdomar;
  • hypovitaminösa tillstånd;
  • irrationell och obalanserad kost, inklusive överensstämmelse med mono-diet;
  • försummelse av personlig hygien;
  • närvaron i kroppen av foci av kronisk infektion (obehandlade karies tänder, kronisk tonsillit, kronisk bihåleinflammation, tuberkulos, etc.);
  • skador i de yttre könsorganen;
  • sjukdomar i könssystemet;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • hypotermi;
  • graviditet;
  • alkoholism.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken är uretrit hos kvinnor uppdelat i smittsam och icke-smittsam. Infektiös uretrit är i sin tur av flera typer:

  • ospecifik - oftast orsakad av Escherichia coli, streptokocker eller stafylokocker och förekommer som en klassisk purulent inflammation;
  • specifik - representerar ett av symptomen på sexuellt överförda sjukdomar (mycoplasmosis, klamydia, trichomoniasis, gonoré, candidiasis);
  • viral - orsakat av herpes simplexvirus eller humant papillomavirus (HPV).

Enligt kursens längd delas uretrit hos kvinnor upp i akut och kronisk.

Symtom på uretrit hos kvinnor

Uretrit hos kvinnor förekommer i de flesta fall med minimala kliniska tecken på inflammation och är ofta i allmänhet asymptomatisk. Detta beror på det faktum att den kvinnliga urinröret är bred och kort och under varje urinering tvättas den mikrobiella floran väl ur den.

De viktigaste symptomen på uretrit hos kvinnor är:

  • ömhet och brännande känsla som uppstår från början av urinering och kvarstår under en tid efter dess slutförande;
  • hyperemi (rodnad) i den yttre öppningen av urinröret, och ibland de yttre könsorganen;
  • purulent urladdning från urinröret från vitaktig till gulgrön (färgen beror på typen av patogen);
  • klåda i vagina och vulva.

Allmänna symtom på uretrit hos kvinnor, såsom feber, svaghet, muskelsmärta, med en okomplicerad form av sjukdomen saknas.

Ett tecken på kronisk uretrit hos kvinnor är vanligtvis en svag ömhet i den suprapubiska regionen..

Övergången av uretrit till en kronisk form kan åtföljas av utvecklingen av komplikationer, vilket förvärrar prognosen.

Uretrit hos flickor

Hos flickor sprids den inflammatoriska processen från urinröret snabbt till urinblåsan, vilket leder till utveckling av cystit. Därför, i pediatrisk urologi, kallas inflammation i urinröret hos flickor vanligtvis urinrörssyndrom, eftersom det i de flesta fall inte är möjligt att bestämma lokaliseringen av inflammationsfokus med noggrannhet.

Följande faktorer kan leda till utveckling av uretrit i barndomen:

  • synechia of the labia minora;
  • oregelbunden urinering;
  • urolithiasis sjukdom;
  • hypotermi;
  • missbruk av salt eller kryddig mat;
  • hygienkränkning.

Ett av de viktigaste symptomen på uretrit hos unga flickor är urinretention. På grund av förväntningarna på smärta vägrar små patienter att sitta på potten eller gå på toaletten och när de tappar.

Vid okomplicerad uretrit lider flickornas allmänna tillstånd inte. Utvecklingen av komplikationer kan åtföljas av feber och uppkomsten av symtom på berusning..

Diagnostik

Diagnos av uretrit hos kvinnor är vanligtvis svårt, eftersom sjukdomen fortsätter med en raderad klinisk bild och patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i komplikationsstadiet. Under en gynekologisk undersökning kan du upptäcka rodnad i den yttre öppningen av urinröret och utseendet på mindre urladdning från den vid palpationen. För att bekräfta diagnosen och identifiera orsaken till sjukdomen utförs ett laboratorium och en instrumentell undersökning, som inkluderar:

  • allmän analys av blod och urin;
  • urinalys enligt Nechiporenko;
  • bakteriologisk undersökning av urin, som gör det möjligt att identifiera det orsakande medlet för sjukdomen, samt utvärdera dess känslighet för antibakteriella läkemedel;
  • studie av skrotning från urinröret genom PCR;
  • urinalys för mycobacterium tuberculosis;
  • uretroskopi (undersökning av urinröret med hjälp av en speciell endoskopisk anordning);
  • ultraljudsundersökning av bäckenorganen.

Behandling av uretrit hos kvinnor

Vid okomplicerad uretrit hos kvinnor utförs behandling på poliklinisk basis. Förskriv antibiotika, antivirala eller svampdödande medel, med hänsyn till patogenens känslighet. Huvudgrupper av läkemedel för behandling av uretrit hos kvinnor är fluorokinoloner, makrolider, cefalosporiner, sulfonamider. För svampuretrit används Clotrimazol, Amfoglucamine, Nystatin, Levorin, för uretrit av viral karaktär - Penciclovir, Acyclovir, Ganciclovir eller Famciclovir.

Kvinnor med uretrit rekommenderas att begränsa sitt intag av kryddig, salt och kryddig mat. Under dagen bör du dricka minst 1,5 liter vätska. Dessutom är det under behandling nödvändigt att avstå från sexuell intimitet, undvika hypotermi och strikt följa personlig hygien.

Behandling av kronisk uretrit hos kvinnor bör vara omfattande och långvarig. Det inkluderar:

  • förskrivning av antibiotika med hänsyn till uppgifterna för antibiotikogrammet;
  • allmän förstärkning, stimulerande immunförfaranden;
  • tvätta urinröret med antiseptiska lösningar.

Med en betydande utveckling av granuleringar som hindrar det normala utflödet av urin från urinblåsan, cauteriseras de med en lösning av 20% silvernitrat, och urinröret bougiended.

Behandling av uretrit hos kvinnor med folkrättsmedel

Vid komplex behandling av uretrit, i överensstämmelse med den behandlande läkaren, kan infusioner och avkok av medicinalväxter med diuretiska, antiinflammatoriska, antiseptiska och antispasmodiska effekter användas:

  • infusion av persiljublad;
  • gult Zelenchuk-gräs;
  • infusion av solbærblad;
  • infusion av blå blåklintblommor; och så vidare.

Medicinska örter kan användas både internt och externt - till exempel i form av medicinska bad.

Uretrit hos kvinnor förekommer ofta samtidigt med cystit. Detta beror på att urinröret hos kvinnor är kort (endast 1-2 cm) och brett. Därför penetrerar smittämnen från den lätt blåsan och orsakar inflammation.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av uretrit hos kvinnor utvecklas vanligtvis med en långvarig sjukdomsförlopp och frånvaro av adekvat behandling. Dessa inkluderar:

Den mest allvarliga komplikationen av uretrit hos kvinnor kan vara bildandet av sekundär infertilitet..

Prognos

Med snabb upptäckt och aktiv behandling slutar uretrit hos kvinnor vanligtvis i återhämtning. Övergången av sjukdomen till en kronisk form kan åtföljas av utvecklingen av komplikationer, vilket förvärrar prognosen.

Förebyggande

Förebyggande av uretrit hos kvinnor inkluderar följande aktiviteter:

  • undvikande av hypotermi;
  • förebyggande av artificiell avslutning av graviditeten;
  • hormonersättningsterapi för klimakteriet;
  • undvikande av fysisk och mental stress;
  • noggrann efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
  • regelbundet sex med en vanlig partner, vägran av sexuella relationer;
  • förebyggande undersökningar hos gynekologen minst två gånger per år (enligt indikationer oftare).

Video från YouTube om artikeln:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicinsk vård 1991. Upprepade gånger tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: narkosläkare-resuscitator i stadens moderskapskomplex, återupplivande av hemodialysavdelningen.

Informationen sammanställs och tillhandahålls endast för informationsändamål. Se din läkare vid det första tecknet på sjukdom. Självmedicinering är farligt för hälsan.!

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor.

Om du bara ler två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtattacker och stroke.

Under nysningar slutar vår kropp att fungera helt. Till och med hjärtat stannar.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva klomipramin en orgasm..

Om du faller från ett åsna, är det mer benäget att du rullar nacken än om du faller från en häst. Försök bara inte att motbevisa detta uttalande..

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken kirurgen kan vägra att utföra operationen på patienten om han röker eller är överviktig. En person bör ge upp dåliga vanor och då kanske han inte behöver kirurgiskt ingripande.

Mer än 500 miljoner dollar per år spenderas bara på allergimediciner i USA. Tror du fortfarande att ett sätt att slutligen besegra allergier hittas??

Under hela livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

74-åriga australiensiska bosatt James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

En person som tar antidepressiva i de flesta fall kommer igen att lida av depression. Om en person hanterar depression på egen hand, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid..

Om leveren slutade fungera skulle döden inträffa inom en dag.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva under en lång tid, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade i 4 timmar efter att fiskaren förlorade sig och somnade i snön.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också språk.

Inre hemorrojder är en proktologisk patologi som kännetecknas av en ökning av vener i rektum plexus, frigörande av blod från anus.

Uretrit - symtom och behandling

Bränning under urinering, särskilt på morgnar hos män eller kvinnor, kan indikera en sjukdom som uretrit. Tänk på vad det är, hur man känner igen det och hur man behandlar det - läkemedel och folkläkemedel.

Vad är uretrit? Beskrivning av sjukdomen

Uretrit är en inflammatorisk sjukdom i urinröret, varvid orsaken oftast är smittande mikroorganismernas penetration i könssystemet (bakterier, virus, svampar och andra). I mer sällsynta fall kan orsaken vara allergiska reaktioner eller förgiftning av kroppen med olika ämnen, strålningsexponering eller skada (till exempel under operationer).

Kliniska manifestationer kan vara mycket olika, eftersom de är mycket beroende av sjukdomens etiologi. De vanligaste klagomålen hos patienter är utskrivning från könsorganen och brännskada under urinering. Symtom kan vara frånvarande, vilket ofta är fallet med män, men smittbäraren är fortfarande aktiv.

Det är också värt att notera att under termen "uretrit" är sjukdomen inte alltid dold. Diagnosen är giltig för gonokock-etiologin i den inflammatoriska processen (gonokock uretrit, eller gonorré), eftersom det är en tydligt identifierad patogen. I många fall fungerar emellertid uretrit som en ytterligare patologisk process i kombination med andra sjukdomar - klamydia, trikomoniasis och andra, varför inflammation i urinröret kallas ett syndrom - urinrörssyndrom. Icke-gonokock uretrit (NSU) är en ospecifik typ av urinrörssyndrom.

Utvecklingen av sjukdomen (patogenes)

Urinröret, eller som det också vetenskapligt kallas (urinrör, lat. Urinrör), är ett tunt "anslutningsrör" mellan urinblåsan och den yttre öppningen. Trots samma kedja i urinvägssystemet (njure - urinledare - urinblåsa - urinröret) är urinrörets längd hos vuxna män upp till 23 cm, medan hos kvinnor - upp till 5 cm. Dessutom slutar den manliga urinröret i slutet av glans penis hos kvinnor - framför vagina, respektive, är dold. I detta avseende kan patologikliniken hos dessa och andra avvika något.

Infektion med infektioner som oftast orsakar urinrörssyndromet förekommer sexuellt, på grund av detta kan uretrit också tillskrivas sexuellt överförda sjukdomar (STD).

Utvecklingen av infektion kan vara primär - direkt infektion i urinröret eller sekundär, när en infektion redan finns i kroppen, till exempel i urinblåsan eller njurarna, och den inflammatoriska processen är pyelonefrit, cystit, prostatit, herpes, syfilis och andra..

Efter att immunsystemet har identifierat närvaron av främmande mikroorganismer i urinröret, skickas immunceller (lymfocyter, makrofager och andra) till området med dess insjup, som deltar i kampen mot infektion. En lokal reaktion utvecklas som syftar till att stoppa den ytterligare spridningen av infektion, manifesteras av svullnad, hyperemi, lokal vävnadstemperaturökning, smärta och andra..

Om immunsystemet fungerar på rätt nivå, infektionen inte har en hög patogenicitet eller har fått en liten mängd, hanterar kroppen främmande mikroorganismer på egen hand. Men om immuniteten försvagas multipliceras infektionen snabbt och sprids i början - i urinröret och sedan genom hela urogenitalsystemet.

Vilka patogener som finns och orsakerna till försvagningen av immunitet beskriver vi lite mer i avsnittet "Orsaker till uretrit".

Statistik (epidemiologi)

Uretrit är en av de mest populära sjukdomarna och syndromen i könssystemet, inklusive och bland könssjukdomar.

Det finns inga exakta uppgifter om det faktiska antalet fall, eftersom många av dem är i en raderad eller asymptomatisk form, men de uppgifter som finns där är emellertid cirka 350 tusen patienter med urinrörssyndrom (NSU) och cirka 100-150 tusen gonokock uretrit (gonorré).

Patienter mellan 20 och 25 år dominerar efter ålder, något färre patienter bland 15-18 år gamla pojkar, vilket indikerar den främsta orsaken till uretrit - promiskuös kön.

ICD-10: N34
ICD-10-KM: N34.2
ICD-9: 597 099.4
ICD-9-KM: 597,80, 099,40

symtom

Förloppet för den inflammatoriska processen kan vara asymptomatisk och varierar också beroende på sjukdomen / syndromets etiologi och patogen.

Inkubationsperioden för uretrit är från 3 till 30 dagar, men i de flesta fall är det från några dagar till två veckor.

De första tecknen på uretrit

  • Obehag under urinering;
  • Utseendet på morgonen av en liten mängd utsläpp i form av serös vätska.

De viktigaste symtomen på uretrit

  • Brinnande känsla och akut smärta under urinering på morgonen, vilket kan försvinna under dagen (dysuri);
  • Smärta i området med inflammation;
  • Serös urladdning från urinröret, som, när inflammation utvecklas, ökar i volym och kan få en purulent karaktär (i fallet med bakteriens natur av sjukdomen);
  • En lätt borttagbar skorpa från torkat exsudat kan också bildas på urinröret;
  • Hyperemi i urinröret och dess vidhäftning;
  • En långvarig förlopp av den inflammatoriska processen leder till en ökning av antalet drifter att urinera;
  • Bakteriell uretrit av klamydia, gonorré och andra typer åtföljs ofta av feber, frossa, svaghet, ledvärk och andra manifestationer av infektionssjukdomar;
  • Bland andra tecken, i sällsynta fall, noteras det - ett utslag på könsorganen, regional lymfadenopati, konjunktivit, huvudvärk.

Mängden utsläpp ökar vanligtvis efter samlag, dricka alkohol eller dricka kryddig, stekt, fet.

komplikationer

Trots frånvaron av uppenbara tecken på uretrit kan denna inflammatoriska process ge ett antal komplikationer i patientens liv, inklusive:

  • prostatit;
  • adnexit;
  • epididymit;
  • Vesiculitis;
  • Reuters syndrom;
  • Uretral striktur;
  • Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID);
  • Infertilitet.

Denna process gör också könsorganet mer sårbart för andra allvarliga sjukdomar - könsherpes, syfilis och till och med HIV-infektion..

Orsaker till uretrit

Bland de huvudsakliga orsakerna till uretrit är:

Kroppsinfektion. Det orsakande medlet för gonokock uretrit är gonococcus-bakterier (Neisseria gonorrhoeae). Icke-gonokock uretrit orsakas oftast av bakterier - klamydia (Chlamydia trachomantis upp till 50% av alla fall). I mindre utsträckning kan virus (könsherpes, adenovirus, papillom), bakterier (Trichomonas (Trichomonas vaginalis), stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli (Escherichia coli), meningokocker (Neisseria meningitidis) och andra svampar) och svampar i syndromet. - upp till 1% av alla fall.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de tre typerna av bakterier relaterade till mycoplasmas (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium och Mycoplasma hominis, som tills nyligen ansågs ansvariga för uretrit i cirka 20-30% av fallen. Emellertid har nyligen genomförda studier av urinrörsvattar hos patienter och friska män visat att dessa bakterier kan existera i vissa och andra, och hos friska människor, utan att orsaka inflammatoriska och olika patologiska processer i könsorganet. Detta antyder naturlighet hos dessa två mikroorganismer hos människor och värdelösheten att förskriva ett antal mediciner för att bekämpa dem. Viss patogenicitet hittades i endast en Ureaplasma urealyticum biovar - "Parvo", som inkluderar 1, 3, 6 och 14 serotyper av infektion. Baserat på detta anser många läkare att det är orimligt att diagnostisera "mycoplasmosis", ureaplasmosis "och" gardnerellosis "och ännu mer behandla dem.

Försvagad immunitet. En lika viktig roll i bildandet av uretrit är en minskning av reaktiviteten hos immunsystemet..

Anledningar till en minskning av immuniteten:

  • Underkylning av kroppen, inklusive lokala - bäckenorgan;
  • Alkoholmissbruk;
  • Påfrestning
  • Förekomsten av kroniska infektioner i kroppen;
  • Okontrollerat intag av vissa mediciner - antibiotika, hormoner osv.;
  • Otillräckligt intag av vitaminer och mineraler (hypovitaminos, vitaminbrist).

Andra orsaker till urinrörsinflammation:

  • En allergisk reaktion av kroppen på något ämne;
  • Förgiftning med kemikalier, tungmetaller;
  • Exponering för strålning;
  • Mekanisk skada.

I vissa fall kan orsaken till uretrit inte fastställas.

Infektionsöverföringsmekanismer

Infektion sker främst genom sexuell kontakt med kontakt med bäraren.

Teoretiskt är smittvägen för kontakt-hushåll också tillåten..

Typer uretrit

Klassificeringen av uretrit är följande:

Med flödet:

  • Akut;
  • Kronisk.

Genom etiologi:

  • Gonokock uretrit (gonorré) - orsakad av infektion av Neisseria gonorrhoeae. Inkubationsperioden är från flera timmar till 10 dagar.
  • Icke-nykokal uretrit (NSU, icke-specifik) - på grund av klamydia och andra typer av infektioner;
  • Allergisk;
  • Toxisk;
  • Stråle;
  • Idiopatisk (oförklarlig etiologi).

Diagnos av uretrit

Diagnos av uretrit inkluderar följande undersökningsmetoder:

  • Reklamation, sjukhistoria, visuell inspektion;
  • Allmän urinanalys;
  • Biokemisk analys av urin;
  • Undersökning av utstryk från urinröret med PCR;
  • Gramsprut undersökning av urinröret;
  • Undersökning av smet med NASBA;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av könsorganen.

Att ta en smet från urinröret visar närvaron av polymorfonukleära leukocyter (PMNL) i mängden ≥4-5 (Gram) i synfältet (1000x förstoring), som också kan detekteras i de första delarna av morgonurin, endast i mängden> 10 (400x) multipel ökning).

Uretritbehandling

Behandling av uretrit varierar beroende på den identifierade patogen som orsakade den inflammatoriska processen och inkluderar vanligtvis:

1. Etiotropisk terapi
2. Symtomatisk behandling
3. Kost

1. Etiotropisk terapi

På grund av det faktum att i de flesta fall orsaken till inflammation i urinröret är infektion - föreskrivs anti-infektionsmedicin - antibiotika, antimykotika, antivirala.

1,1. antibiotika

Antibiotika mot uretrit - föreskrivs vid misstankar eller bestämning av bakteriens natur. Behandlingsregimen för gonokocker och icke-gonokock uretrit är något annorlunda. Bland antibiotika föredras i detta fall makrolider, tetracykliner och fluorokinoloner. Penicilliner och sulfonamider förskrivs inte eftersom bakterier som huvudsakligen är involverade i urinrörets nederlag är resistenta mot dessa läkemedel.

Antibiotika av det första valet för behandling av uretrit är Azitromycin eller Doxycycline (endast ett av antibiotika används):

"Azitromycin" är en makrolid, aktiv mot klamydial, ureaplasma och andra mycoplasma-bakterier. Efter en behandlingsperiod förblir den i kroppen i flera dagar, vilket undertrycker och dödar patogena mikroorganismer till slutet.

Vid okomplicerad icke-kronisk uretrit (NSU) förskrivs det i en dos av 1 g oralt, i en enda dos.

"Doxycycline" - tetracykliner, är aktivt mot klamydia, mykoplasma, stafylokocker och streptokockinfektioner, och i kampen mot Chlamydia trachomantis uppvisade samma effektivitet jämfört med azitromycin. Bland bristerna är kontraindikationer för användning av barn (upp till 8 år), graviditetsperioder och amning. Handlingsmekanismen är baserad på förstörelse av proteinsyntesbakterier i cellen.

Med okomplicerad NSU förskrivs det i en dos av 100 mg 2 gånger om dagen, i 7 dagar.

Ofloxacin, Levofloxacin - fluorokinoloner, används som en alternativ behandling. De är aktiva mot klamydia (Chlamydia trachomantis), mycoplasmas (Mycoplasma spp.), Gonococci (Neisseria gonorrhoeae), E. coli (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas spp.), Haemophilus influenzaeus..), streptococcus (Streptococcus spp.) och andra. Effektiviteten med avseende på NSU är lägre än för makrolider och tetracykliner, men i frånvaro och kontraindikationer till den förstnämnda är ett bra alternativ.

Vid okomplicerad NSU förskrivs det i en dos: Ofloxacin - 300 mg 2 gånger om dagen, i 7 dagar, Levofloxacin - 1 gång per dag 500 mg, i 7 dagar.

Vid återfall återgår antibiotikumet till ett annat. Det rekommenderas att göra ett val på grundval av en mikroskopisk undersökning av smet från urinröret.

"Metronidazol" - används ofta för att öka effektiviteten av antibiotikabehandling, speciellt med trikomonas-karaktär hos uretrit. Mottagningen utförs i kombination med ett av antibiotika. Doseringen är - 2 g en gång, eller 500 mg 2 gånger om dagen, i 7 dagar.

Behandling av okomplicerad gonokock uretrit utförs med följande antibakteriella läkemedel:

  • "Ceftriaxone" - en enda intramuskulär injektion görs i en dos av 250 mg;
  • "Spektomycin" - används vid kontraindikationer för ceftriaxon eller dess frånvaro, i tabletter med en dos av 2 g läkemedlet en gång.
  • "Doxycycline" - används efter injektion av ceftriaxon eller spektomycin, i tabletter i en dos av 100 mg 2 gånger om dagen, i 7 dagar.

1,2. Antiviral

Antivirala läkemedel för uretrit föreskrivs vid misstankar eller bestämning av den virala karaktären av inflammation. Om orsaken är bakterier, hjälper inte denna grupp läkemedel..

Standardbehandlingsregimen för herpes simplex-virus (HSV), inklusive och genital herpes inkluderar användningen av:

  • "Acyclovir" - i en dos av 200 mg 5 gånger om dagen, i 7-10 dagar;
  • "Famciclovir" - i en dos av 250 mg 3 gånger om dagen, i 7-10 dagar;
  • "Valacyclovir" - i en dos av 1 g 2 gånger om dagen, i 7-10 dagar.

1,3. antifungal

Svampdödande läkemedel (antimykotika) föreskrivs vid candidiasis av sjukdomen eller orsakas av andra typer av svampar.

Populära antimykotika är - "Clotrimazole", "Nystatin", "Natamycin", "Levorin".

Viktig! Det är mycket viktigt att behandla könsinfektioner samtidigt i båda parterna, annars blir resultatet frånvarande och infektionen blir kronisk.

De huvudsakliga orsakerna till konstant återfall, trots konservativ behandling kan vara - könsytor, divertikulum och urinremsa, bakteriuri, etc..

2. Symtomatisk behandling

För att stoppa den inflammatoriska processen och påskynda återställningen av hälsan i kombination med anti-infektionsmedel föreskrivs också ett antal andra läkemedel, inklusive:

Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - används för att lindra inflammation, lokal svullnad i urinröret, lindra smärta och brännande känslor: Paracetamol, Nurofen, Nimesil. Dessa medel påverkar emellertid slemhinnan i matsmältningssystemet, så strikt följer läkarens recept och äter väl, annars finns det risk för magsår.

Instillationer - tvätta urinröret med hjälp av specialmedel med antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Förfarandet är väl tolererat och inte smärtsamt, men inte särskilt trevligt. Inom 5-7 dagar införs ett av följande medel i urinröret med hjälp av en speciell anordning eller kateter, vars val görs beroende på patogen:

  • "Trichomonacid" (1% lösning) - vid akut trikomoniasis;
  • "Collargol" (silverlösning) - i närvaro av granulering.

Probiotika - föreskrivs för att återställa den naturliga mikrofloraen i mag-tarmkanalen, nödvändig för normal matsmältning och assimilering av användbara ämnen från den. Bland de populära probiotika skiljer - "Linex", "Bifikol", "Bifidumbacterin".

Immunomodulatorer - används för att öka kroppens skyddande egenskaper från patogen mikroflora. För detta föreskrivs interferonpreparat och andra - "alfa-2-interferon", "Amiksin", "Viferon", "Anestezin", "Taurine". För att stärka immuniteten föreskrivs också vitamin- och mineralkomplex.

Hepatoprotectors - föreskrivs för att skydda levern mot de skadliga effekterna av infektion och läkemedel, eftersom detta organ faktiskt utför funktionen att rensa kroppen. Bland de populära läkemedlen är Heptral, Karsil, Phosphogliv och Essentiale..

Med en svår inflammatorisk process kan det vara nödvändigt att förskriva hormonella läkemedel - Prednisolon, Hydrocortison.

Viktig! Under behandlingsperioden och fram till fullständig återhämtning är det nödvändigt att överge sexuell aktivitet!

3. Kost

Under sjukdomsperioden är det viktigt att dricka mycket vätska och äta livsmedel rika på ämnen som är användbara för kroppen, vitaminer och makro-mikronäringsämnen..

Du bör vägra kryddig, kryddig, mycket salt, fet och sur mat samt alkohol (utan att misslyckas).

Behandling av uretrit folkläkemedel

Behandling av uretrit hemma rekommenderas efter samråd med en läkare, annars finns det risk för kronisk infektion, som kommer att fortsätta att påverka bäckenorganen negativt, medan den nästan är asymptomatisk.

Bland de populära folkrättsmedel för uretrit är:

Baden. Mycket användbara är baden för organen i det genitourinära systemet baserat på växter med antiseptisk aktivitet. För att göra detta, koka kokande vatten för en apotek kamomill, medicinsk salvia eller calendula blommor, sil och tillsätt dem i ett bassäng med vatten, där du doppar i 15-20 minuter. Endast vatten ska alltid vara varmt för att inte överkyla könsorganen och förvärra situationen..
Sage buljong är också användbar i form av lotioner.

Vetegräs. 2 msk. matskedar krossade krypande vetegrässtormar, häll ett glas vatten vid rumstemperatur och lägg över natten för att insistera. På morgonen, häll det här vattnet i en annan behållare, och fyll i detta glas med kokande vatten, täck och infusera i 30 minuter, sil sedan, bland nattinfusionen och detta med varandra och drick det i lika stora portioner före måltider under dagen, d.v.s. i 3-4 doser. Detta botemedel har en god antiinflammatorisk effekt..

Johannesört Häll 1 msk. en sked av torr johannesört ört med ett glas kokande vatten, täcka kärlet och ställ över natten för att insistera, sedan sila. På morgonen, dricka 1 msk efter den första måltiden. sked infusion, och använd resten av produkten som en douching efter varje besök på toaletten. Bra för kvinnor.

Luftmyr. Det hjälper till att lindra svullnad, ömhet och en brännande känsla under urinering och har också antimikrobiell effektivitet. Häll 1 msk för att förbereda produkten. sked torra krossade rötter av calamus träsk 1 liter varmt vatten, lägg produkten i 30 minuter i ett vattenbad, insister sedan i 2 timmar under locket, sil. Acceptera endast som applikationer och medel för att tvätta könsdelarna efter toaletten.

Samling 1. Blanda mellan varje 1 tesked kelgräs, humlekottar, koriander, torra skott av njurte och rodrotstål. Häll en samling 1 liter kokande vatten och lägg den under ett täckt lock över natten för att insistera. Sila och dricka ett halvt glas 4 gånger om dagen. Denna samling har antimikrobiella, avgiftande, immunostimulerande, antioxidanter och antiinflammatoriska effekter..

Samling 2. Blanda med varandra en halv tesked med blommande blommor, knösväv, murgröna knoppar, herdsväska, torrt gräs av ängsöta och titta. Häll uppsamlingen av 1 liter kokande vatten och lägg under locket i 2 timmar för att insistera och kyla, sil produkten och ta 1/3 kopp var 4-5 timme. Verktyget hjälper till med olika inflammatoriska processer i könssystemet.

Samling 3. Detta folkmedicin har utmärkt antiinflammatorisk och antibakteriell aktivitet. För att förbereda, blanda med varandra 1 tesked av johannesört, röd yarrow, enbär och lingon. Häll uppsamlingen av 1 liter kokande vatten och lägg under locket i 1 timme för att insistera och sil sedan produkten. Du måste dricka läkemedlet i 5 gånger under dagen, i lika stora portioner med lika stora tidsintervaller. För att förbättra smaken kan du lägga till lite naturlig honung till infusionen.

Förebyggande

Förebyggande av uretrit inkluderar följande åtgärder:

  • Överensstämmelse med personlig hygien, särskilt sexuell;
  • Undvikande av tillfälligt samlag;
  • Undvika hypotermi i kroppen;
  • Näring;
  • Snabbt söker läkare från en läkare.